人性化護理模式在血液透析患者中的應用

王 靜

(吉林醫藥學院附屬醫院血液凈化科，吉林，吉林 132013)

血液透析是將體內血液引流出來，通過體外膜方式排出患者體內的有害物質，維持患者身體電解質平衡[1]，主要用于腎衰竭、尿毒癥等疾病的治療[2]。此外，肝腎綜合征、心力衰竭等也可通過透析方式治療，以減輕患者疾病癥狀，維持身體機能。但由于疾病或其他因素，長期進行血液透析治療的患者抑郁、疲勞、煩躁表現高于常人，不但影響治療效果，也不利于患者病情的穩定。因此，為了減少患者的不良情緒，吉林醫藥學院于2020年6月至2021年2月期間將人性化護理模式運用到血液透析患者中，具體如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取在院治療的152例血液透析患者，均爭取患者意見，簽署同意書，且無精神類疾病與嚴重并發癥。將患者隨機分為兩組。其中對照組患者74例，男性41例，女性33例，年齡28～73歲，平均年齡(55.4±2.5)歲；疾病類型：慢性腎衰竭54例，急性腎衰竭12例，中毒8例。觀察組78例，男性47例，女性31例，年齡25～71歲，平均年齡(56.6±1.9)歲；疾病類型：慢性腎衰竭61例，急性腎衰竭11例，中毒6例。兩組患者性別、年齡、疾病等資料經檢驗，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法

對照組采取常規護理，觀察組在對照組基礎上，采用人性化護理模式，具體內容如下。①保證環境衛生。透析房衛生良好，醫療器械擺放整齊，空氣清新，無過多藥物、消毒水等異味；房間濕度、溫度適宜；房間布局溫馨，適當擺放花瓶，定期更換鮮花，使患者通過環境即可感受溫馨；透析中有舒適感覺，同時更換新型病床，保證病床軟硬舒適、可搖高坐起、設置床擋[3]。②為患者提供人性化服務。首先，通過電話提醒患者透析時間，為患者提供輪椅、毛毯等常用設備，設置休息室與更衣室，患者等待透析時，可在休息室閱讀、交談，放松精神；其次，在患者透析時，護理人員應檢查患者生命體征，如呼吸、脈搏等表現，一旦出現異常應及時處理或報告醫生，做好無菌操作，確?；颊甙踩?，避免其出現交叉感染；最后，注重患者主訴，若患者出現不適癥狀，及時與醫生溝通并為患者檢查身體，避免其出現并發癥，隨時詢問患者需求，在不影響病情前提下盡量滿足患者，使患者擁有一個舒心、放松的透析過程。③給予患者心理疏導。大部分患者在第一次透析時會出現恐懼心理，除了對自身病情的恐懼，還有透析疼痛的恐懼，影響患者的治療效果。為了緩解病人心情，護理人員應積極對其疏導，拉近與患者的距離。在患者透析時，可根據患者要求適當播放音樂，緩解患者心情，耐心傾聽患者心聲，給予正確引導，改善不良情緒[4]。④給予患者正確的飲食護理。透析患者普遍存在四肢無力、食欲下降、口干口苦等表現。為了改善患者病情，提升患者飲食口感與身體舒適度，應為透析患者提供低鹽、低優質蛋白、低磷、低鉀飲食。飲食多清淡、質軟食物，透析期間不可過多飲水。⑤給予患者出院指導。在患者即將出院時，對其進行健康指導，主要針對患者飲食與生活習慣。叮囑患者多飲水，多吃蔬菜水果，少暴飲暴食，保證體重正常；生活上應保證足夠睡眠，減少熬夜；合理進行體育鍛煉，注意擁有健康心態；并幫助病人憧憬健康生活，使其切身感受健康的美好，增加治療信心。同時，在患者出院后定期做電話隨訪，關注患者的狀態與心情，及時給予健康指導及心理安慰；針對病人產生的疑問給予充分解答，全面細致關懷透析患者。

1.3 觀察指標

采用醫院自制量表，觀察并記錄兩組護理情況，對兩組透析患者的漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和漢密頓抑郁量表(HAMD)評分情況進行對比，評估患者是否存在焦慮、抑郁情緒。>7分為患者可能存在焦慮及抑郁，≤7分為患者不存在焦慮及抑郁。

1.4 結 果

兩組患者護理后HAMA和HAMD評分結果顯示：觀察組的患者焦慮及抑郁發生率分別為28.21%和2.56%，明顯低于對照組的55.41%和18.92%，差異具有統計學意義(P<0.05)。

2 討 論

進行血液透析治療之前，護理人員應與患者及家屬進行充分溝通，說明透析的必要性、治療方式、可能出現的不良反應等[5]。且護理人員應做好護理準備，對患者的身體器官進行檢查，在患者透析時，注意患者生命體征與不良反應，充分保證患者的舒適度，避免患者心情波動過大。因此，人性化護理模式作為逐漸成熟的護理系統，為進行血液透析患者的護理帶來一定改善。其中，保證透析環境可增加患者舒心度，預防交叉感染；為患者提供人性化服務可使患者在透析期間身心放松，有利于患者病情的恢復；給予患者心理疏導可改善患者不良情緒，增加其治療信心；飲食護理可改善患者食欲不振現象，利于病情好轉；出院指導可使患者關注自己身體情況，利于疾病控制。本次護理結果顯示：人性化護理模式可降低患者的焦慮及抑郁發生率，說明人性化護理模式對血液透析患者的心理疏導具有良好的作用，值得臨床推廣應用。