中西醫結合治療牛病毒性腹瀉

劉海林

（甘肅省涇川縣畜牧獸醫中心太平工作站，甘肅涇川 744300）

1 典型病例

2018年10月9日晚，我縣太平鎮謝某家1 頭1 歲左右肉牛發病前來求診，主述：病牛突然發病，體溫達40.9℃，持續4d，剛發病時精神萎靡，不吃，鼻腔和眼睛周圍有黏性分泌物，而后鼻鏡以及口腔黏膜表面潰爛，流涎增多，糞便惡臭；咳嗽氣急，結膜發炎，陰門及陰道黏膜充血糜爛。在交談過程中謝某的鄰居也來求診，述說：9月20日在某活畜交易市場購進1 頭母牛，附帶1 頭7月齡的犢牛，飼養了15d 左右，最近幾天發現小牛不愿吃草，精神不振，順著眼角流，流涎增多，腹瀉、腹痛，且帶有黏液和血，進行藥物注射后，治療效果不理想，在昨日死亡，母牛采食量減少，反芻停止，口鼻處有黏液流出，且出現跛行。

2 臨床癥狀與病理變化

2.1 臨床癥狀

謝某家病牛體溫達40.9℃，持續4d，精神不振，厭食水瀉，糞便惡臭，糞便呈糊狀，夾雜有黏液和血液；咳嗽氣急，結膜發炎，口腔、鼻孔、鼻鏡和眼睛有漿液性分泌物，鼻鏡及口腔黏膜表面糜爛，舌面上皮壞死，流涎增多，呼吸惡臭，陰門及陰道黏膜充血糜爛；白細胞減少。

鄰居家死亡犢牛臨床表現為口腔、鼻孔、鼻鏡和眼睛有漿液性分泌物、鼻鏡及口腔黏膜表面糜爛，舌面上皮壞死，流涎增多，陰門及陰道黏膜充血糜爛。肛門周圍有大量糊狀糞便，體態消瘦，母牛無明顯發熱癥狀，被毛粗亂，但鼻鏡上有糜爛，且此種糜爛在全鼻鏡上連成一片，門齒齒齦發紅，口腔內糜爛不明顯，眼部有漿液性分泌物。有蹄葉炎癥狀，趾間皮膚糜爛壞死、跛行，淋巴結不腫大。

2.2 病理變化

剖檢鄰居家死亡犢牛，發現主要病變在消化道和淋巴結。鼻鏡、鼻腔黏膜、齒齦、上腭、舌面兩側及頰部黏膜有糜爛及淺潰瘍，咽喉部黏膜有潰瘍及彌散性壞死。特征性損害是食道黏膜糜爛，呈大小不等形狀與直線排列。瘤胃黏膜偶見出血和糜爛，第四胃炎性水腫和糜爛。腸道各部出血、充血，腸壁因水腫增厚，腸淋巴結重大，見卡他性、出血性、潰瘍性炎癥；淋巴濾泡和集合淋巴結出血、壞死，蹄部趾間皮膚及全蹄冠有糜爛、潰瘍和壞死。

3 診斷

根據謝某家牛及其鄰居家牛的發病史、臨診癥狀和病理剖檢變化，初步診斷為牛病毒性腹瀉病，采樣送實驗室對病原進行分離培養鑒定后確診。

4 防治措施

本病目前尚無有效療法，應以預防為主，發病后應用收斂劑和補液療法可縮短恢復期，減少損失，加強護理和對癥治療，增加機體抵抗力，促使病?？祻?。

4.1 做好發病牛群的隔離消毒工作

在母牛配種前3 周進行牛病毒性腹瀉黏膜病/傳染性鼻氣管炎疫苗免疫，通過母源抗體保護犢牛。在6月齡母源抗體降低時免疫犢牛，可獲得1年以上的免疫期。嚴禁從病區購進牛只，在進行牛只調撥或交易時，要加強檢疫力度，防止本病的擴大或蔓延。

4.2 環境衛生

保持牛舍清潔、干燥，溫濕度適宜，通風良好，尤其是保持產房、犢牛島清潔衛生，定期做好圈舍環境以及飼養工具的消毒，確保飲水與喂料設備愛清潔衛生，合理控制飼養密度，預防過于擁擠、接觸過密而加重病毒的傳播。定期用有效化學消毒劑對牛舍與環境做好科學消毒，建議利用氯制劑消毒液對可能污染的水源、病牛出現過的地方進行滅菌消毒，消毒時間為7d，每天1 次。

4.3 科學營養管理

加強牛群營養管理，在飼喂過程中，要注意合理進行飼料的配制，并控制好飼喂量；提供種類豐富的飼料，增強機體抵抗力；做好母牛營養管理，保證初乳質量和泌乳量；做好犢牛產后護理，喂足初乳，哺好常乳，并在7日齡～6月齡根據不同階段飼喂犢牛精料補充料，保證犢牛生長發育和抗病能力。

4.4 科學防治寄生蟲

加強寄生蟲的防治管理可有效提升牛群對病毒及細菌的抵抗力，改善牛群飼養狀況，營造良好的生長環境。在寄生蟲防治時，應以預防為主、治療為輔。驅蟲方法分為內服、注射和外用等。內服給藥時，最好夜間進行，且讓牛群停食1 頓(8～12h）；外用給藥時，注意藥液濃度不宜過高，藥液切勿進入牛眼、鼻、口以及外傷部位；注射給藥時，嚴格按照說明書用量進行（最多不可超過說明書用量的1.2 倍），寧可沒有效果也不能讓牛中毒。

4.5 藥物治療

4.5.1 西藥

10% 葡萄糖注射液500ml+ 氨芐青霉素5g+Vc30ml，0.9%氯化鈉注射液500ml+地塞米松5 支，連用3d。針對病牛脫水、電解質平衡紊亂的情況，除給病牛輸液擴充血溶量和糾正酸中毒外，還可投服收斂止瀉藥（如藥用炭、矽碳銀）配合應用廣譜抗生素（如土霉素、四環素）和磺胺類藥物，可減少繼發性細菌感染。

4.5.2 中藥

柴胡60g、黃芪60g、甘草40g、黨參80g、半夏40g、生姜60g、大棗10 枚、訶子60g、白頭翁60g、黃連30g、茯苓60g、炒白術40g、檳榔60g、連翹60g，水煎，候溫1 次灌服，連用3 劑，每天1 劑。

方解：柴胡具有調理體內氣機、疏肝理氣之功效；半夏和生姜能夠調理胃氣，有“降逆”的作用，可以止嘔；訶子能夠清熱解毒、澀腸止瀉，常用于久瀉久??；黃芪、黨參、大棗和炒白術都是補藥，可以增強畜體正氣以幫助抵御外邪；白頭翁、茯苓能夠燥濕止瀉。中藥相伍配合西藥抗菌消炎、補液強心，治療牛病毒性腹瀉的效果顯著。

5 討論與體會

牛病毒性腹瀉應與牛惡性卡他熱、口蹄疫、傳染性水皰性口炎、副結核病等相區別，其區別要點如下：

惡性卡他熱：惡性卡他熱呈散發，其發生通常和羊的接觸有關，高熱，全眼球炎，角膜混濁，口鼻的炎癥和充血較嚴重，伴有腦炎癥狀，病死率很高。

口蹄疫：口蹄疫以在口腔唇內面、齒齦、頰部黏膜以及蹄冠皮膚、趾間、乳頭等處出現水皰為特征，病死率低，傳染性強。而病毒性腹瀉病口腔黏膜雖有糜爛病灶，但無明顯水皰過程。此外，黏膜病病牛會發生嚴重腹瀉，腹瀉可呈持續性，病程長，有一定的病死率[1～2]。

傳染性水皰性口炎：傳染性水皰性口炎口腔有水皰及糜爛面，而牛病毒性腹瀉口腔黏膜雖有糜爛病灶，但無明顯水皰過程。而且水皰性口炎除可感染偶蹄獸外，還可感染單蹄獸，且在自然情況下發病率低，發生死亡者也極少，也沒有腹瀉的癥狀。

副結核?。焊苯Y核病在臨床上以腹瀉為特征，可從間歇性腹瀉發展到持續性腹瀉，繼而變為水樣的噴射狀腹瀉。由于嚴重腹瀉，病牛高度貧血和消瘦，并伴有下頜、胸垂、腹部水腫，最后多衰竭死亡。黏膜病除有持續性或間歇性腹瀉外，其口腔黏膜會反復發生壞死和潰瘍，此點副結核病沒有。另外，可用副結核菌素進行皮內反應，黏膜病病牛應為陰性反應，以此也可以區分。

牛病毒性腹瀉病的發病快，治療困難，加上農村地區缺醫少藥，血清難以及時定位，給治療增加了不少難度。所以病牛要早發現、早治療，病程越往后，治療效果越差，在治療過程中應根據個體情況進行強心、對癥用藥，對個體差的牛要同時補充能量合劑或維生素合劑[3～4]。

近年來，豬對本病病毒的感染率日趨上升，不但增加了豬作為牛病毒性腹瀉病傳染來源的重要性，而且由于牛病毒性腹瀉病病毒與豬瘟病毒在分類上同屬于瘟病毒屬，有共同的抗原關系，使豬瘟的防制工作變得復雜化，因此在本病的防治計劃中對豬的檢疫也不容忽視。