探討酒精性肝病中草蓯蓉提取物的作用機制

權修權 金貴虹 金武丕

延邊大學附屬醫院急診醫學科，吉林 延吉 133000

1乙醇代謝在酒精性肝病(ALD)發展中所起的作用仍然存在爭議。它的主要產物-乙醇脫氫酶(ADH)和CYP2E1，以及在ADH依賴性和隨后的乙醛脫氫酶依賴性乙醇與乙醛和乙酸酯的代謝過程中，NAD轉化為NADH的氧化還原變化也有類似的ALD規定[1]。研究表明，草蓯蓉的提取物為草蓯蓉環烯醚萜苷(IGBR)，具有抗脂質過氧化和抗腫瘤、清除自由基的作用[2]。

2酒精性肝病其發病機制與酒精對脂質代謝，氧化應激，免疫損傷和細胞因子釋放的直接、間接影響有關[3]。酒精性肝病的發病初期主要表現為脂質代謝和氧化應激的異常，進一步病情加重時對機體的損傷更加嚴重[4]。

圖1.1 乙醇的主要代謝途徑[5]

長時間大量飲酒引起機體本身產生過多的自由基，人體的抗氧化酶和抗氧化劑大量消除，進一步使體內氧化和抗氧化的平衡失效，并破壞身體的抗氧化防御系統。研究顯示，酒精及乙醇代謝產物會影響膽固醇調節元件結合蛋白-1(SREBP-1)的表達，SREBP是調節細胞內膽固醇和脂肪合成的重要轉錄因子[6]。此外，酒精還會降低腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的活性，降低AMPK對細胞脂肪合成的抑制作用[7]。

3草蓯蓉具有延年益壽、強身健體等作用，草蓯蓉有效的藥理成分是其提取物-草蓯蓉環烯醚萜苷，它有抗腫瘤、抗脂質過氧化和清楚自由基的作用。研究者發現對半乳糖胺和脂多糖誘導的急性肝損傷草蓯蓉的水提取多糖部分具有良好的保護作用[8]。研究者對草蓯蓉90%乙醇提取物得到的Rossicaside B進行研究發現這些成分通過誘導HO-1蛋白表達結合和抑制炎癥反應、減少氧化應激，并改進肝CYP2E1水平和功能對CCl4引起的肝損傷具有保肝作用[9-10]。

4草蓯蓉作為一種中藥材均具有補腎壯陽、保護肝功能，草蓯蓉提取物在酒精性肝病發病機制中發揮重要作用。