坦度螺酮聯合九味鎮心顆粒治療廣泛性焦慮的臨床研究

藏昱

（深圳市康寧醫院，廣東 深圳 518000）

0 引言

廣泛性焦慮作為一種慢性疾病，其特征體現為持續性顯著緊張不安方面，并且往往合并呈現出過分警覺以及自主神經功能興奮等，確定有效藥物展開廣泛性焦慮及時治療存在顯著意義[1-2]。本次研究將我院收治的74例廣泛性焦慮患者數字奇偶法分組；分別探析采用坦度螺酮+九味鎮心顆粒以及坦度螺酮藥物完成廣泛性焦慮疾病治療可行性，以實現廣泛性焦慮患者有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將我院2017年5月至2020年6月收治的74例廣泛性焦慮患者數字奇偶法分組；聯合組（37例）：女10例，男27例；年齡20～49歲，平均（36.13±1.35）歲；病程3.2～8.9年，平均（5.29±1.13）年；單一組（37例）：女11例，男26例；年齡21～50歲，平均（36.15±1.39）歲；病程3.4～9.9年，平均（5.33±1.16）年；納入標準：①廣泛性焦慮疾病獲得確診；②無坦度螺酮以及九味鎮心顆粒藥物應用禁忌證現象；排除標準：①呈現出藥物依賴現象；②在＜14 d，具有精神活性物質藥物應用史；就兩組廣泛性焦慮患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法。單一組：采用坦度螺酮藥物完成焦慮治療，控制15 mg/d初始劑量，在＜7 d內，將治療量合理增加，轉為30 mg/d劑量進行治療，控制30～60 mg/d劑量范圍；聯合組：采用坦度螺酮+九味鎮心顆粒完成焦慮治療，對于坦度螺酮藥物應用方法同單一組廣泛性焦慮患者保持相同；此外添加九味鎮心顆粒展開治療，控制12 g/d初始劑量，后續依據患者藥物耐受程度以及病情狀況將藥物應用劑量合理增加，控制18～24 g/d劑量展開治療。

1.3 觀察指標。觀察對比兩組廣泛性焦慮患者的治療總有效率、不同時間段漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分以及藥品不良反應（口干、胃腸道反應、失眠以及頭暈）發生率。

1.4 判斷標準。通過對兩組廣泛性焦慮患者HAMA減分率加以了解，合理完成藥物治療效果評定：痊愈：減分率≥75%；顯著進步：50%≤減分率≤74%；好轉：25%≤減分率≤49%；無效：減分率≤24%[3]。對于兩組廣泛性焦慮患者焦慮情況展開漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分，越高分值，對應廣泛性焦慮患者越嚴重焦慮情況[4]。

1.5 統計學分析。對于兩組廣泛性焦慮患者藥物治療結果通過統計學軟件SPSS 22.0展開處理，計數資料（廣泛性焦慮治療總有效率、藥品不良反應）行χ2檢驗，以n（%）表示，計量資料（不同時間段HAMA評分）行t檢驗，以±s表示，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 廣泛性焦慮治療總有效率對比。聯合組廣泛性焦慮患者治療總有效率（97.30%）高于單一組（81.08%）明顯（P＜0.05），見表1。

2.2 不同時間段HAMA評分對比。治療前，聯合組廣泛性焦慮患者HAMA評分同單一組比較差異不明顯（P＞0.05）；治療后，聯合組HAMA評分低于單一組明顯（P＜0.05），見表2。

表1 兩組廣泛性焦慮患者治療總有效率臨床對比[n（%）]

表3 兩組廣泛性焦慮患者藥品不良反應臨床對比[n（%）]

表2 兩組廣泛性焦慮患者不同時間段HAMA評分對比（±s）

表2 兩組廣泛性焦慮患者不同時間段HAMA評分對比（±s）

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2.3 藥品不良反應對比。兩組藥品不良反應集中于口干、胃腸道反應、失眠以及頭暈幾方面；聯合組廣泛性焦慮患者藥品不良反應率（10.81%）同單一組（8.11%）比較差異不明顯（P＞0.05），見表3。

3 討論

對于廣泛性焦慮患者而言，疾病誘因同應激因素、遺傳因素、個性特點、不良事件以及軀體性疾病存在相關性，此類因素影響會使患者呈現出機體神經內分泌系統紊亂現象，導致NE以及5-HT等系列神經遞質表現為失衡現象，從而表現出焦慮癥狀[5-6]。針對焦慮癥患者在治療期間確定有效藥物展開對應治療意義顯著，坦度螺酮應用能夠將5-HTA1A受體有效激動，對于5-HTA1A受體同5-HTA2A受體之間進行有效平衡，從而將焦慮癥狀進行有效緩解，并且在抗抑郁方面可以獲得一定效果；九味鎮心顆粒有效運用，其能夠獲得益氣安神、養心補脾以及養陰補血等系列效果[7-8]。

本次研究發現，聯合組廣泛性焦慮患者治療總有效率（97.30%）高于單一組HAMA評分（81.08%）明顯；治療前，聯合組廣泛性焦慮患者HAMA評分（21.13±2.25）分同單一組HAMA評分（22.42±5.89）分比較差異不明顯；治療后，聯合組HAMA評分（8.22±2.29）分低于單一組（10.53±2.33）分明顯；兩組藥品不良反應集中于口干、胃腸道反應、失眠以及頭暈幾方面；聯合組廣泛性焦慮患者藥品不良反應率（10.81%）同單一組（8.11%）比較差異不明顯，充分證明坦度螺酮+九味鎮心顆粒藥物運用于廣泛性焦慮疾病治療中可行性。

綜上所述，坦度螺酮+九味鎮心顆粒藥物有效運用，可使廣泛性焦慮患者療效獲得顯著性增強，并確保焦慮癥狀得以緩解，不會導致口干、胃腸道反應、失眠以及頭暈等不良反應增加，最終實現廣泛性焦慮患者有效預后。