中藥湯劑的煎煮與忌口

《黃帝內經》：“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光”。冬天是緊閉堅藏的季節，此時，水寒成冰，大地龜裂，不能輕易擾動陽氣，要早睡晚起。

下面就由東東藥師告訴您，怎么煎煮中藥湯劑吧！

1. 煎前浸泡

煎前浸泡既利于有效成分的溶出，又可縮短煎藥時間。以葉、花、全草類藥材為主的組方，可冷水浸泡20-30分鐘;以根、根莖、種子、果實、礦石、化石、貝殼類為主的組方，可冷水浸泡60分鐘。

大家需要注意的是 中藥飲片不需要清洗，其在加工過程中已經經過清洗、去雜等環節，因此無特殊說明不需要清洗，以免飲片中水溶性成分丟失，影響藥物療效。

2. 選用適合的器具

以帶蓋的砂鍋、瓦罐為好，搪瓷罐、玻璃器皿次之，忌用銅、鐵鍋，因其所含金屬元素易與藥液中成分發生反應，致使療效降低，甚至產生毒副作用。

大家需要注意的是 如果使用烹飪過的砂鍋煎藥，要刷洗干凈，以免油脂影響中藥的藥效。

3. 煎藥用水及加水量

生活用水即可煎藥。頭煎時，加水超過藥物表面3-5cm，二煎時超過藥渣表面1-2cm為宜，具體可根據藥材吸水性能、所需藥液量等調整。兩煎藥汁兌在一起約300毫升（小兒酌減亦可濃煎），分兩次服用。

4. 特殊煎法中藥

中藥飲片常有需要特殊煎煮的品種，主要有“先煎”、“后下”、“包煎”、“烊化”、“另煎”、“沖服”等品種，藥師調劑時會單包并注明，大家煎藥時也應注意。

01先煎藥煎煮方法及品種舉例

將先煎藥物煮沸20-30分鐘，再加入群藥同煎。先煎藥品種主要有石膏、生磁石、石決明、珍珠母、草烏、附子等礦物類、貝殼類及毒性中藥飲片等。

02后下藥煎煮方法及品種舉例

群煎藥煎好前5分鐘，加入后下藥同煎。后下藥品種主要有豆蔻、砂仁、鉤藤、薄荷等含易揮發活性成分的中藥飲片。

03包煎藥煎煮方法及品種舉例

將藥物裝入紗布袋內捆好，與群藥同煎。包煎藥品種主要有辛夷、旋覆花、葶藶子等易糊鍋底以及有刺激絨毛的中藥飲片。

04烊化藥煎煮方法及品種舉例

先將藥物放入適量的熱水或已煎好的藥液中熔化，再兌入煎好的藥液同服。烊化藥品種主要有阿膠、龜甲膠等。

05另煎藥煎煮方法及品種舉例

將藥物加適量水，單獨煎30分鐘以上，與煎好的湯藥兌服。另煎藥品種主要有人參、紅參、西洋參、鹿茸片、冬蟲夏草、西紅花等名貴中藥飲片。

06沖服藥服用方法及品種舉例

以少量水或隨湯藥沖服，沖服藥品種主要有松花粉、血竭粉、三七粉等。

醫生給您開具了中藥處方之后一般會提醒您，服藥期間注意“忌口”??！方方藥師告訴您服用中藥湯劑應如何“忌口”？

忌口一詞最早出自《金匱要略》九痛丸方后的“忌口如常法”。忌口是指服藥期間對某些食物的禁忌，又簡稱食忌，包括 服藥食忌、病證食忌兩方面。

服藥食忌是指服某些藥時，不可同時吃某些食物，以免降低療效，甚或發生毒性反應，如人參忌蘿卜等，在臨床上可以參考。

病證食忌是指治療疾病時，應根據病情的性質忌食某些食物，以利于疾病早日痊愈。

1、服寒藥治熱病忌食溫熱食物。

2、服溫熱藥物溫散寒邪治療寒性病，則忌口寒涼食物。

3、使用發表藥時，忌口滋補類食物，以免留邪。

4、服用祛寒濕、通經絡藥物時，應忌口生冷食物以免傷陽氣。

5、服用滋陰、養陰清熱的藥物時，忌口辛辣溫熱之品。

6、服用祛痰勝濕的藥物時，忌口油膩食物等。

服用中藥忌口 一般而言應忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、有刺激性的食物。中藥忌口是歷代醫家的臨床實踐總結，具有一定的真實性。雖然有些單味中藥的飲食禁忌還未完全被現代研究方法證實，但也不能完全忽視。

來源：搜狐健康