經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的并發癥分析

趙 高 偉

(河南省許昌仁和骨傷醫院 許昌 461000)

隨著年齡的增長，骨質疏松癥對中老年人的身心健康帶來諸多不良影響，該疾病受到了社會各界的廣泛關注。在治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的時候，可以選擇保守治療，也可以選擇手術方式[1]。經皮椎體成形術是一種比較成熟的治療技術，在該疾病的臨床治療中應用范圍越來越廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年2月～2020年2月期間，本院一共收治了90例骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者，隨機分為對照組和觀察組各45例。觀察組男25例，女20例；年齡40～65歲，平均年齡(54.2±7.6)歲。對照組男22例，女23例；年齡40～65歲，平均年齡(55.5±10.8)歲。兩組一般資料對比無顯著差異(P>0.05)。

1.2 方法

在對照組中，對患者實施姿勢復位治療方法，根據患者具體骨折情況指導患者保持合適的姿勢，并且提供針對性的藥物。對于觀察組患者，治療方法選擇經皮椎體成形術，讓患者保持俯臥位，在胸部、骨盆處放置軟枕，以此來保證胸腰段過伸。在C型臂X線機下，對病椎的椎弓根進行標記，使用常規的消毒鋪巾，然后進行局部麻醉，麻醉藥物選用1%利多卡因，根據標記點，選擇一側椎弓根進行穿刺，一直延伸到椎體中線上下方以及椎體前1/3處，所有穿刺操作均在X線透視下實施。在確定穿刺位置之后，根據相關要求調制骨水泥，在拉絲期，要使用專門的注入器，將骨水泥緩慢注入傷椎，仔細觀察骨水泥的彌散情況，當骨水泥固化之后再將穿刺針拔出，使用無菌敷料覆蓋穿刺點。在術后要叮囑患者至少保持2h以上平臥位，對患者給予常規止痛，預防并發癥。

1.3 觀察指標

對患者治療效果進行評價。顯效：患者恢復到正常生活水平，疼痛癥狀也完全消失；有效：患者生活能力有所改善，疼痛有所患者，還未能完全消除；無效：患者的生活受到了很大影響，疼痛癥狀沒有任何改善，疼痛程度甚至出現加重趨勢。統計術后并發癥情況，主要包括：肺部感染、褥瘡、切口感染以及尿路感染等。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 治療效果比較

對于經皮椎體成形術患者，其總治療有效率為97.78%，治療效果明顯高于常規姿勢復位治療方法(75.56%)，P<0.05，見表1。

表1 治療效果比較[n(%)]

2.2 并發癥發生率對比

在并發癥發生率方面，接受經皮椎體成形術患者為6.67%，接受常規姿勢復位患者為26.67%，可見經皮椎體成形術的并發癥發生率更低(P<0.05)，見表2。

表2 并發癥發生率比較[n(%)]

3 討論

在當今社會中，老年人群占據著很大的比例，在老年群體中，骨質疏松疾病十分常見，在該疾病的影響下，骨折率也明顯提升，其中，椎體壓縮性骨折的患病人數逐漸增減[2]。一旦患者出現骨質疏松性椎體壓縮性骨折，不僅會影響患者的生活質量，還會給患者帶來很大的疼痛，疼痛部位主要集中在腰部和背部。在疼痛的折磨下，患者也會出現諸多不良情緒[3]。

對該疾病進行臨床治療中，患者需要臥床靜養，并且使用相應的藥物，在姿勢復位治療期間，需要患者保持相應的姿勢。不過，這種傳統方式的起效比較緩慢，治療時間比較長，而且，脊柱畸形的糾正效果也不是十分理想，在治療期間還會出現諸多的并發癥，患者也承受很大的痛苦[4]。隨著醫療技術的發展，對該疾病進行治療可以選擇手術方法，經皮椎體成形術是一種較先進的治療方法，其具有諸多優勢，手術時間短、創傷小、整體療效比較確切等，在很大程度上可以減少患者的痛苦，脊柱穩定性也得到了顯著提升，患者不需要長時間臥床，可以盡早進行康復訓練，術后并發癥也較少，術后恢復效果得到患者的認可，在根本上改善了患者的生活質量，使患者的脊柱功能盡快恢復到正常水平[5]。不過，值得注意的是，在穿刺過程中，需要全面分析患者病情，要控制骨水泥注入量，防止出現滲透現象，這對預防并防止并發癥的出現具有重要意義。

在本次研究中，針對骨質疏松性壓縮性骨折分別采用了姿勢復位方法和經皮椎體成形術，對于經皮椎體成形術患者，其總治療有效率明顯高于常規姿勢復位治療方法，在并發癥發生率方面，接受經皮椎體成形術患者也明顯低于常規姿勢復位患者。

綜上所述，對于骨質疏松性壓縮性骨折進行臨床治療中，通過經皮椎體成形術的應用，有效提升了患者的康復效果，臨床療效比較滿意，術后并發癥也相對較少，可見經皮椎體成形術值得推廣應用。