磁共振診斷股骨頭缺血性壞死的臨床分析

張旭升

摘要：目的：探討磁共振診斷股骨頭缺血性壞死的臨床分析。方法：本次研究選取46例在我院進行治療的股骨頭缺血性壞死患者，通過單雙號分發法，分為觀察組（23例，實施磁共振診斷）和對照組（23例，實施常規CT診斷），之后對兩組的診斷準確率進行對比分析。結果：觀察組患者的診斷準確率為95.65%，對照組患者的診斷準確率為65.21%，觀察組明顯高于對照組，兩組數據之間的差異性，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對股骨頭缺血性壞死患者來說，應用磁共振進行診斷，能夠充分掌握患者病情分期情況，可充分便于醫生對患者進行針對性治療，患者的預后因此得到了更好的保障。

關鍵詞：磁共振;股骨頭缺血性壞死;CT診斷;臨床分析

股骨頭缺血性壞死是一種常見的骨科類疾病，其發病原因是由于患者長時間的負重或者外力所導致，使患者的股骨頭結構發生變形，從而引發骨小梁病變，骨結構出現損傷，血管出現收縮痙攣，血液無法在骨周邊進行循環，營養供給不足，所以會逐漸發生壞死[1]。其臨床表現為關節活動障礙以及關節劇烈疼痛，盡早診斷與治療對患者的預后恢復有很大的幫助，臨床上多采用CT或磁共振進行診斷此病癥，但不同診斷方式其診斷的價值也各有不同?；诖?，本文探討了磁共振診斷股骨頭缺血性壞死的臨床分析，現將本次實驗內容，作如下報告。

1、資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2019年-4月-2021年1月，并選擇該時間段內46例在我院進行治療的股骨頭缺血性壞死患者，通過單雙號分發法，分為觀察組（23例，實施磁共振診斷）和對照組（23例，實施常規CT診斷）。其中，對照組患者中，男性患者13例，女性患者10例，患者的年齡在（28-70）歲，平均年齡（51.16±4.178）歲，病程在1-8年，平均病程（5.42±1.72）年;觀察組患者中，男性患者11例，女患者12例，患者的年齡在（32-74歲）之間，平均年齡（54.74±1.38）歲，病程在1-6年，平均病程（2.62±1.12）年;兩組股骨頭缺血性壞死患者的年齡、性別以及病程等方面無差異，不具有統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

納入標準：（1）均經過病理診斷確診為股骨頭缺血性壞死的患者;（2）均同意本次研究的患者;（3）臨床基本資料齊全的患者。

排除標準：（1）患有精神疾病或有認知障礙者;（2）在妊娠期或哺乳期的女性患者;（3）患有嚴重內分泌疾病者。

1.2方法

對照組采用CT診斷：患者取仰臥位，由醫院的骨科檢查護士將（飛利浦64層）CT診斷儀的管電流、層厚、層距以及參數分別設定為300mA、10mm、10mm以及120KV。之后進行常規掃描，并詳細記錄掃描的結果。

觀察組患者采用磁共振診斷：患者取仰臥位，由醫院的骨科檢查護士將（飛利浦1.5T）磁共振診斷儀的TI-WI、T2W1和STIR序列等參數設定好，層厚和層間距分別為6mm和2mm。之后進行掃描，掃描的順序為：從患者的股骨頭的橫斷面到冠狀面持續掃面，并詳細記錄掃描的結果。

1.3評價標準

兩組患者的診斷準確率對比分析：根據“股骨頭缺血性壞死”疾病診斷以及治療標準，對患者的診斷準確率進行對比分析。治療標準：Ⅰ期表示患者的CT顯示股骨頭出現芒狀變形情況，關節內發生囊腫現象，股骨頭變粗，疼痛感較強，行走時尤為強烈;Ⅱ期表示患者的CT顯示股骨頭同時出現囊變以及骨質硬化，從大腿到膝蓋內側呈逐漸疼痛的趨勢發展;Ⅲ期表示患者CT顯示股骨頭形狀已發生明顯的改變，軟骨下有骨折的現象，形新月體狀，同時疼痛感持續不減;Ⅳ期表示患者CT顯示股骨頭有不規則的濃密區且塌陷，同時有骨碎片現象，呈現出不規則的塌陷現象[2]。（本次診斷均由我院臨床經驗在3年以上的專業人員及權威專家實施掃描、盲查以及診斷后所得出的結果）。診斷準確率=診斷準確例數/總例數×100%.

1.4統計學分析方法

本次研究的所有數據均通過SPSS 29.0統計學軟件進行處理，其中，計數資料采用率（%）表示，并以X2檢驗，P<0.05表示數據差異性，在統計學中具有意義。

2結果

2.1患者的診斷準確率比較，見表1

由表1可知，觀察組患者的診斷準確率為95.65%，對照組患者的診斷準確率為65.21%;觀察組明顯高于對照組，兩組數據之間的差異性，具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

在臨床上，股骨頭缺血性壞死的發病率較高，任何年齡都可能患有股骨頭壞死，但隨著人的年齡逐漸增大，其骨質也會隨之變差，所以老年人的身體機能呈逐漸下降趨勢，自身的修復能力也大不如前，如果中老年人患有股骨頭缺血性壞死時，不進行早期的診斷和治療，會嚴重影響患者的工作及日常生活[3]。且由于股骨頭缺血性壞死疾病早期癥狀不明顯，治療越早，其預后效果越好。本次研究得出，觀察組患者的診斷準確率為95.65%，對照組患者的診斷準確率為65.21%;觀察組的診斷準確率明顯高于對照組，兩組之間的差異性，具有統計學意義（P<0.05）。由此可以說明，通過磁共振的應用讓患者能夠盡早地發現并進行治療，對患者的身體的恢復也有了很大的作用。

綜述所述，對股骨頭缺血性壞死患者來說，應用磁共振進行診斷，能夠充分掌握患者病情分期情況，可充分便于醫生對患者進行針對性治療，患者的預后因此得到了更好的保障。

參考文獻：

[1]邢桂林. 股骨頭缺血性壞死患者應用CT與核磁共振診斷的臨床分析[J]. 中國農村衛生，2020，12（24）：43.

[2]蹤寒. 核磁共振診斷股骨頭缺血性壞死的臨床價值分析[J]. 影像研究與醫學應用，2020，4（14）：169-170.

[3]趙艷茹. 核磁共振診斷股骨頭缺血性壞死臨床分析[J]. 人人健康，2020，（06）：275.