鄭傳艷 尹社省 敬櫻
【摘要】目的:分析對于帶狀皰疹采用火針治療的效果。方法:選取帶狀皰疹患者作為研究對象,共60例,按照對所有患者采用治療方式不同進行分組,每組30例。常規治療用于對照組,觀察組患者采用常規治療聯合火針治療。比較兩組患者經不同方式治療前后治療療效。結果:與對照組比較,觀察組治療療效高,差異具有統計學意義(P<0.05);與對照組比較,觀察組患者的止皰、結痂、脫痂時間均偏短,差異具有統計學意義(P<0.05);與對照組比較,觀察組患者的VAS評分低、DQILS評分高,差異具有統計學意義(P<0.05);與對照組比較,觀察組患者的疼痛緩解程度高、鎮痛起效時間、鎮痛持續時間短,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:對于帶狀皰疹采用火針治療,可有效地緩解患者的癥狀,減輕患者的疼痛感,具有較好的治療療效。
【關鍵詞】火針;帶狀皰疹;常規治療;疼痛程度
帶狀皰疹屬于一種感染性疾病,主要因水痘-帶狀皰疹病毒引起,主要由于皮疹呈現出帶狀分布特點,在患病后,對神經及皮膚會造成較嚴重的影響。通常帶狀皰疹主要會發生于身體一側,包括頭面部、胸、腹部、四肢等部位,若發生在腰部,則被俗稱為纏腰火丹、纏腰龍等。按照流行病學研究顯示,目前該疾病發生率不斷地呈現出上升趨勢,其病因尚未明確,對患者的身體健康造成極大的威脅。目前在對患者進行治療時,采用常規藥物治療可有效地緩解患者的癥狀,因此需要選擇更有效的方式對患者進行治療,才能達到最佳治療效果。本文就火針治療療效進行分析,內容如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2019年1月至2021年1月期間接診的帶狀皰疹患者作為研究對象,共60例,按照對所有患者采用治療方式不同進行分組,每組30例。常規治療用于對照組,觀察組患者采用常規治療聯合火針治療。觀察組患者中男18例,女12例,年齡18歲~78歲,平均年齡(48.21±1.46)歲;對照組患者中男17例,女13例,年齡18歲~78歲,平均年齡(48.28±1.42)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
納入標準:①所有患者在對本研究進行詳細的了解后自愿簽署知情同意書;②經診斷,患者符合《中西醫結合皮膚病學》中帶狀皰疹診斷標準。
排除標準:①對本研究中藥物存在過敏情況的患者;②存在嚴重認知異常且無法配合醫護人員工作的患者;③存在皮膚癌患者;④存在嚴重臟器器官疾病患者;⑤哺乳期婦女或孕婦;⑥臨床資料不完整者。
1.2 方法
1.2.1 對照組患者采用常規治療,選擇阿昔洛韋(規格:2mL:0.1g;批準文號:國藥準字H20051111;生產廠家:亞寶藥業集團股份有限公司)與250mL生理鹽水(0.9%)進行混合,2次/d,隨后給予患者聚肌胞注射液(規格:2mL×2mg×10支;批準文號:國藥準字H20003724;生產廠家:廣東南國藥業有限公司)維生素B1、維生素B12各100mg、0.5mg,肌注1次/d,若出現皮損情況,則給予阿昔洛韋軟膏,2次/d,直到皰疹結痂后停止治療。
1.2.2 觀察組患者采用火針刀進行治療,先進行選穴與消毒,火針、毫針選穴方式相同,主要按照患者的病癥進行辨證選擇,在確定穴位后指導患者行正確的體位,避免改變姿勢而導致選穴不準確,在選穴時需要按照患者病情進行確定,選擇穴位后對其進行嚴格地消毒處理;消毒時首先采用碘酒消毒,隨后采用酒精棉球進行脫碘,避免出現感染情況。隨后進行燒針處理,在進行針刺皰疹時,將燒紅的針具刺入確定的穴位中,隨后及時出針,針刺深度需要按照患者年齡、病情嚴重程度等情況進行確定,通常四肢、腰腹處針刺可略深,不超過5分深度,胸背部穴位針刺可稍淺,不超過2分,1次/d,保持皮膚呈現干燥狀態,并且告知痂皮脫落時切忌揭痂,連續治療10d。
1.3 效果判定
1.3.1 比較兩組患者的治療療效。顯效:皰疹基本結痂脫落且無疼痛感出現;有效:皰疹結痂脫落,疼痛感明顯減輕;無效:皰疹結痂但存在劇烈疼痛感。
1.3.2 比較兩組癥狀恢復時間,包括止皰、結痂、脫痂。
1.3.3 比較兩組患者的VAS、DQILS評分,采用VAS視覺模擬評分表對患者的疼痛度進行評估,VAS評分越高則說明疼痛度越強烈;采用DQILS評分表對患者生活質量進行評分,分數越高則說明生活質量越高。
1.3.4 比較兩組首次治療后疼痛緩解及鎮痛時間。
1.4 統計學方法
采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用(%)表示,進行x2檢驗,計量資料采用(x±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 比較兩組治療療效
與對照組比較,觀察組患者的治療療效高,差異具有統計學意義(P<0.05),見表1。
2.2 比較兩組癥狀恢復時間
與對照組比較,觀察組患者的止皰、結痂、脫痂時間均偏短,差異具有統計學意義(P<0.05),見表2。
2.3 比較兩組VAS、DQILS評分
與對照組比較,觀察組患者的VAS評分低,DQILS評分高,差異具有統計學意義(P<0.05),見表3。
2.4 比較兩組首次治療后疼痛緩解及鎮痛時間
與對照組比較,觀察組患者的疼痛緩解程度高,鎮痛起效時間、鎮痛持續時間短,差異具有統計學意義(P<0.05),見表4。
3 討論
在臨床對不同皰疹進行分型時,包括普通帶狀皰疹,此類皰疹多發生于軀干、胸背部,會引起皮膚出現疼痛和皮疹情況,但不會出現其他癥狀,并且在治療后不存在明顯的后遺癥情況。眼袋狀排針則主要因病毒對三叉神經造成侵犯而引起,患者機體感受疼痛感較劇烈,更嚴重會導致結膜炎、角膜炎等癥狀出現。此外,還包括耳帶狀皰疹、無疹性帶狀皰疹、播散性帶狀皰疹等。由于水皰中的液體存在大量該病毒物質,若出現破潰情況,皰疹中液體具有較高的傳染性,在健康者觸碰后則會出現傳染情況發生,因此禁止與患者共用毛巾等物品,從而降低感染發生率。
目前針對帶狀皰疹發病原因進行分析,主要包括曾患水痘的成年人機體中存在水痘-帶狀皰疹病毒,通常在病毒再次激活后便會引起帶狀皰疹出現;誘發因素包括年齡因素,在發病群體中,超過50歲以上群體發病率較高;其次為免疫系統疾病,若患者存在HIV感染、艾滋病等疾病,則會導致帶狀皰疹發病率升高;此外包括精神壓力較大、過度勞累等因素會導致帶狀皰疹發生,盡早地采取有效措施進行治療可減輕患者疼痛感,緩解患者癥狀。
現今在對患者采用治療方式時,常規治療方式主要包括抗病毒、消炎止痛、神經麻痹等,但是該治療方式可能會導致治療周期較長,病情出現反復發作情況,因此需要選擇更有效、安全的治療方式。祖國醫學中對該疾病治療,主要以針灸治療為主,火針可達到以熱引熱的效果,讓機體內邪氣到達外肌表面,火熱可自散,可達到化瘀、活血、鎮痛、消炎的效果,能夠有效地提高患者皮損部位的血液循環速度,同時還能對患者的自身免疫功能進行加強,同時火針治療能夠對機體表面傳入纖維中的粗纖維進行刺激,對中樞神經進行調節,達到較好的止痛效果;并且火針治療不會對患者的皮膚造成損傷,效果顯著。
本研究結果顯示,與對照組比較,觀察組患者的治療療效高,差異具有統計學意義(P<0.05);與對照組比較,觀察組患者的止皰、結痂、脫痂時間均偏短,差異具有統計學意義(P<0.05);干預前,兩組患者的VAS、DOILS評分有可比性(P>0.05);與對照組比較,觀察組患者的VAS評分低,DQILS評分高,差異具有統計學意義(P<0.05);與對照組比較,觀察組患者的疼痛緩解程度高,鎮痛起效時間、鎮痛持續時間短,差異具有統計學意義(P<0.05);由此可見,在對患者采用火針治療后,不僅可緩解患者的癥狀,并且還能減輕患者的疼痛感,達到較好的鎮痛作用。
綜上,對于帶狀皰疹患者采用火針進行治療后,不僅有利于改善患者血液循環,同時還能達到止痛效果,對提升患者的生活質量水平效果顯著。