2型糖尿病采用瑞格列奈聯合甘精胰島素治療的臨床效果

袁延華

濰坊濱海經濟技術開發區大家洼街道社區衛生服務中心，山東 濰坊 262737

2型糖尿病為糖尿病內常見疾病種類，占糖尿病患者85%之上，發病原因和遺傳、年齡以及環境有關。發病后若未得到及時治療則會損傷患者腎臟、心血管，危及生命健康?；颊吲R床多表現為：多飲、消瘦或肥胖、多尿等問題。初次確診時采用雙胍類藥物已經無法控制血糖，單純采用胰島素治療時雖然效果有效，但長時間使用則會提升治療難度。有學者提出瑞格列奈、甘精胰島素聯合治療，可有效控制血糖[1]?，F以我院2型糖尿病為研究對象，對比聯合治療效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2018年7月～2019年11月我院收治的68例2型糖尿病患者，對照組34例，男20例，女14例，年齡32～58歲，平均年齡(46.27±2.19)歲，體質量指數18～24kg/m2,平均體質量指數(21.05±0.27)kg/m2；觀察組34例，男19例，女15例，年齡33～59歲，平均年齡(46.38±2.24)歲，體質量指數19～25kg/m2,平均體質量指數(21.12±0.25)kg/m2，基礎信息差異小P>0.05。

1.2方法 對照組為預混胰島素(丹麥諾和諾德公司；國藥準字J20080004)，初始計量為0.4U/kg，早晚餐前30min皮下注射，可依據血糖水平調整劑量。治療時間2個月。

觀察組則為瑞格列奈(北京北陸藥業股份有限公司；國藥準字H20113380 )餐前15min口服治療，1mg/次，3次/d，甘精胰島素(賽諾菲安萬特(北京)制藥有限公司；國藥準字J20120031)，睡前皮下注射0.2U/(kg·d)。治療時嚴格監測患者血糖，依據參考控制患者用藥劑量。治療時間2個月。

1.3觀察指標 對比患者血糖指標變化，對比患者治療前、治療后30d后患者血糖指標，抽取空腹靜脈血、餐后2h靜脈血3ml，采用血糖檢測儀，主要由鄭州鄭泰生物技術有限公司生產，規則為FED BGM-Ⅱ檢測患者空腹血糖、餐后2h血糖。糖化血紅蛋白檢測時采用無錫博慧斯生物醫藥科技公司生產的A1C EZ檢測患者糖化血紅蛋白。

2 結 果

治療前兩組患者血糖指標無較大差異(P>0.05)；治療后觀察組患者糖化血紅蛋白和血糖優于對照組，差異較大(P<0.05)數據見表1。

3 討 論

2型糖尿病為慢性疾病，雖然疾病本身并不會引發嚴重健康問題，但長期治療不當則會誘發眼內壓增高、糖尿病足等問題，甚至有截肢危險，因此需選取有效方式控制血糖，提升疾病治療效果。為避免直接注射胰島素引發的問題，觀察組則為甘精胰島素聯合口服用藥治療[2]。甘精胰島素為常用中性pH液溶解度較低的人胰島素類似藥，結構內甘氨酸可代替人胰島素A鏈21位門冬氨酸，B鏈C端32位以及31位則會增加1個精氨酸?；颊咦⑸浜笥捎谒嵝匀芤阂子诒恢泻瓦M而可形成細微沉積物，藥物內也可加入少量鋅，更加便于藥物性質穩定，六聚體緩慢分解為二聚體、單聚體后均會被吸收，繼而持續釋放甘精胰島素，實現長效和平穩控制。聯合口服用藥治療時則可逆轉高血糖所引發的并發癥，繼而改善β細胞功能[3-4]。且瑞格列奈為血糖調節藥物，可有效和胰島β細胞膜受體結合，關閉膜上腺苷三磷酸易賴性鉀通道，進而控制餐后血糖。對比本次研究可知，當聯合治療后患者血糖以及糖化血紅蛋白均得到有效控制P<0.05。此種狀況和聯合治療時可持續長效控制血糖也有重要關系。

綜上所述，2型糖尿病患者采用甘精胰島素聯合瑞格列奈治療時可有效控制患者血糖，有應用價值。