李 彪
內蒙古自治區滿洲里市扎賚諾爾區中蒙醫院,內蒙古 呼倫貝爾 021410
慢性心力衰竭是臨床常見的心血管疾病,臨床表現主要為呼吸困難等,對患者的身心健康、生活質量等多方面造成嚴重影響。相關研究表明[1],慢性心力衰竭的發生主要原因是慢性原發性心肌病的影響,心臟不能得到有效的灌注,長期高壓力超負荷的作用下,心肌收縮能力下降,心臟的排血功能不完全。他汀類藥物具有調節血脂,改善患者的抗血小板功能的作用,本文主要評價慢性心力衰竭應用他汀類藥治療效果和安全性,選擇時間2018年10月-2019年10月,收治的慢性心力衰竭患者112例為研究對象,現整理如下:
1.1基本信息 選擇時間2018年10月-2019年10月,收治的慢性心力衰竭患者112例為研究對象,按照數字隨機法分成兩組,每組56例;對照組年齡42歲-76歲,平均(59.11±2.61)歲;男:女30:26;病程1-11年,平均(5.21±0.25)年。研究組年齡43歲-78歲,平均(59.42±2.19)歲;男:女31:25;病程1-12年,平均(5.32±0.16)年。收集兩組基本信息比較無統計學意義,P>0.05。
1.2方法 對照組開展常規治療,給予血管緊張素轉換酶抑制劑,利尿劑,β-受體阻滯劑或醛固酮受體拮抗劑等;根據患者的實際情況,給予洋地黃、胺碘酮等對癥治療。
研究組在此基礎上聯合他汀類藥物治療,采用普伐他汀,每天服用 1 次,每次劑量 20 mg。
兩組患者居接受連續14d治療,期間做好飲食、生活等護理。
1.3指標觀察 (1)兩組治療前后心功能指標變化比較,包括 LVEF、LVEDD、LVESD。
(2)兩組治療期間不良反應發生情況比較。
1.4統計學處理 采用SPSS22.0 for windows軟件進行統計學處理。計量資料使用t檢驗;計數資料使用χ2檢驗,統計結果p<0.05有統計學意義。
2.1兩組治療前后心功能指標變化比較 兩組治療前心功能各項指標比較差異無統計學意義,P>0.05。經治療后,研究組組患者心功能指標LVEDD、LVESD均低于對照組,LVEF高于對照組,比較有統計學意義,P<0.05。
2.2兩組不良反應發生情況比較 兩組均未發生嚴重不良反應,比較無統計學意義,P>0.05。
表2 兩組治療期間不良反應發生情況比較[n(%)]
慢性心力衰竭是常見多發心血管疾病,是多種不同類型心血管疾病終末期表現。相關統計數據表明,我國慢性心力衰竭的發病率達到1.62%左右,具有較高的力才能死亡率[2]。慢性心力衰竭患者的左心室充盈、心排出量降低,導致腎臟血流量減少,后腎素-血管緊張素系統被激活,腎素-血管緊張素系統內分泌激活,導致心肌的收縮能力不斷增加,心肌代償作用增加;并且患者血管緊張素 Ⅱ 受體增加,出現了細胞及組織重塑,同時炎性因子的釋放增加,加重心功能的損傷。
他汀類藥物在治療慢性心力衰竭方面就發揮著重要的作用[3]。對慢性心力衰竭患者而言,應用他汀類藥物可有效緩解患者的臨床病癥,改善患心功能,進而降低病死率。他汀類藥物具有明顯的優勢,可有效改善患者心肌細胞肥大癥狀,有助于心臟自主神經快速恢復,有效改善患者機體的心室射血等[4]。同時,他汀類藥物的不良反應不明顯,安全可靠。本次研究結果顯示經治療后,研究組組患者心功能指標LVEDD、LVESD均低于對照組,LVEF高于對照組,比較有統計學意義,P<0.05。治療后觀察組左心室射血分數高于對照組。這是因他汀類藥物具有促進心肌細胞中新生血管生成的作用,將其治療慢性心力衰竭可有效動員骨髓中的血管干細胞能力,改善側支循環,促進患者左心室射血分數恢復正常水平[5]。同時兩組均未發生嚴重不良反應,比較無統計學意義,P>0.05。說明慢性心力衰竭應用他汀類藥治療有效改善患者心功能指標,且無嚴重不良反應發生,治療效果顯著且安全性高。
綜上所述,應用他汀類藥物治療慢性心力衰竭,有效改善患者的心功能情況,緩解臨床癥狀;且應用安全。