高頻超聲診斷小兒腸套疊診斷符合率研究

王玉榮

山東省東營市利津縣鹽窩中心衛生院,山東 東營 257445

腸套疊癥狀屬于臨床中較為常見的急性腹部疾病，人群主要為嬰幼兒，其病理機制主要因近端腸段及其腸系膜插入遠端腸腔引起的腸梗阻?；純喊l病后會出現無精打采情況，臨床表現主要為腹痛、嘔吐、哭鬧及果醬樣變等情況，其發病率較高，具有發病急、癥狀重及進展快的特點[1]。由于嬰幼兒各項功能仍處于發育階段，抗病能力較差，若不及時采取有效措施及治療，嚴重情況下，患兒發病后可引起腸壞死、腸梗阻和穿孔等嚴重并發癥，因此，對于患兒早期診斷和治療對改善患兒預后效果尤為重要[2]。X光屬于臨床診斷該疾病的方法，但其診斷技術會損害兒童身體機能，隨著臨床不斷研究，將超聲診斷技術應用腸套疊患兒診斷中，其診斷方式深受臨床歡迎，本文通過對小兒腸套疊患兒實施高頻診斷超聲技術，分析其臨床效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2018年2月至2019年5月64例小兒腸套疊患兒作為研究對象，通過隨機數字表法將64例患者分為實驗組與對照組各32例，實驗組中男16例，女16例，年齡5個月～3歲，平均年齡(2.0±0.35)歲；對照組中男18例，女14例，年齡6個月～4歲，平均年齡(2.5±0.21)歲，對比兩組患兒資料差異無統計學意義(P>0.05)，可進行對比。

納入標準：(1)患兒經臨床診斷為腸套疊疾??；(2)患兒意識正常；(3)患兒家屬自愿參與并簽署同意書。

排除標準：(1)臨床資料不全患兒；(2)患兒嚴重性心腎臟功能受損；(3)患兒及患兒家屬不遵醫囑，并中途退出實驗。

1.2方法 兩組患兒超聲檢查經多普聲(dopson)DSDS-6Cvet彩色多普勒超聲診斷儀(重慶多普聲電子科技有限公司；尺寸165*365*85，重量4.5kg)；

對照組患兒采用低頻超聲檢查，將低頻探頭頻率設置在3.5～5MHz，將兒童置于仰臥位，以檢測腹部其他臟器病變、腹腔積液、包塊等情況。發現典型腸套疊聲像圖時，其位置、大小、內部回聲、血供等圖像，并進行常規保存。

實驗組患兒采用高頻超聲檢查，將高頻探頭頻率設置在7～10MHz，觀察腫塊內血流的變化，其包塊是否滲出積液，周圍淋巴結、周圍腸道擴張及異常遠端回聲情況。保證患兒檢查過程中情緒處于平靜狀態，獲取其病灶聲像圖，通過回放方式采集及相應圖片或影像數據。腸套疊典型的聲像圖特征中橫斷面和腸壁呈“同心圓征”和“靶環征”，其明暗相間；縱剖面為“套筒征”，內部為套入部，外部為鞘部，經反復插入和套入時間過長后，腸壁出現增厚水腫情況；長軸切面表現為腸系膜自套口部位進入腸管，形成平行條狀血流，且腸壁彩色血流。

1.3療效觀察及評判 對比兩組患兒診斷符合率及診斷效能。

2 結 果

兩組患兒診斷符合率、診斷效能結果差異明顯，具有統計學意義(診斷效能結果)，詳見表1。

表1 兩組患兒診斷符合率、診斷效能結果[n(%)]

3 討 論

腸套疊可分為原發性和繼發性兩種，其中95%的小兒腸套疊患兒屬于原發性腸套疊，由于該疾病在腸管及附近未見器質性病，臨床分析其腸套疊疾病主要與嬰兒活動過度、腸系膜過長有關，同時飲食習慣差、便秘情況也是導致患者出現腸功能紊亂情況，到之后患者臨床表現出腹痛、便血、嘔吐等癥狀，單純臨床癥狀無法判斷其不典型腸套疊癥狀[3]。本文通過對小兒腸套疊患兒實施高頻超聲診斷，其患兒診斷符合率、特異性及靈敏度均高于低頻超聲診斷效果，差異具有統計學意義(P<0.05)，臨床經高頻超聲診斷后，清晰顯示兒童腸壁病灶情況，對兒童腸套疊診斷中具有較高的特異性、準確性。以彩色多普勒診斷儀進行高頻超聲診斷，將高頻超聲的探頭頻率范圍在7～10MHz，明顯提高圖像分辨率，清晰呈現出小腸套疊情況，有效觀察其腸壁活動，保證其準確性，提高其診斷疾病符合率[4]。同時有效及時分析出腸套疊壁血流程度，評估其自行復位概率，為患兒臨床治療提供參考依據，防止出現過度治療情況。高頻超聲檢查具有方便、診斷準確率高等優點，同時可根據患兒病情變化情況及時進行復查，防止出現漏診情況，在小兒腸套疊患兒診斷中具有較高的臨床價值。