循證護理措施在急性心肌梗死后心律失常中的效果

胡學榮

山東省蘭陵縣人民醫院,山東 蘭陵 277700

急性心肌梗死是因為冠狀動脈出現持續性缺血缺氧的情況，從而導致心肌受損壞死。隨著經濟社會的高速發展，近些年來我國急性心肌梗死發病率與日俱增。該病病情進展較快，會出現繼發性心律失常、心衰、休克等并發癥，從而對患者身體健康及生命安全造成嚴重影響?，F目前，對于急性心肌梗死后心律失常的控制是臨床治療、護理的關鍵環節[1]。本次將我院66例急性心肌梗死后心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，旨在探討臨床針對急性心肌梗死后心律失?；颊咦o理中實施循證護理的應用效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年5月至2020年5月于我院實施相關診療的66例急性心肌梗死后心律失?；颊呒{入研究，根據患者入院抽簽的單雙數標識將其均分為兩組(觀察組、對照組)，對照組實施常規護理(n=33)，觀察組實施循證護理(n=33)。觀察組：男性18例，女性15例，年齡44-83歲，平均年齡(56.42±5.42)歲。對照組：男性19例，女性14例，年齡45-85歲，平均年齡(56.12±5.51)歲。納入患者均符合《心血管內科疾病診斷標準》中急性心肌梗死相關診斷標準。本次研究經我院倫理委員會批準，研究中患者自愿簽署知情同意書者。兩組一般資料無明顯差異(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法 對照組實施常規護理，護理人員應予以患者日常吸氧治療，并指導患者正確的臥床姿勢，告知患者注意多休息，同時密切監測其各項生命體征變化情況。

觀察組實施循證護理，護理內容為：①循證問題：根據患者的具體病情，提出與之相對應的循證問題。由于患者突發心肌梗死，所以大部分都對疾病缺乏認知，這時就應當強化患者對自身疾病相關專業知識；②循證支持：護理人員應通過查閱過去的病歷資料，詳細了解關于老年急性心肌梗死后心律失?；颊叩淖o理特點，通過整理不同的病歷資料，分析總結有可能會出現的問題；③循證應用：護理人員應從患者的病情狀況監測、心理狀況以及用藥指導三方面入手，予以患者循證護理措施；④病情監測：一般情況下，急性心肌梗死患者心律失常癥狀均發生于心肌梗死發生后1-2周左右，醫護人員需要根據這一普遍現象，在患者癥狀發生2周之內密切監測其病情變化情況，強化病房巡視工作；⑤心理護理：在治療過程中應多與患者進行交流，舒緩患者對急性心肌梗死及心律失常病癥存在的恐懼以及焦慮的情緒，使其能更好的配合治療；⑥用藥指導：遵醫囑定時予以患者用藥治療，用藥前告知患者每種藥物的用量以及具體功效，患者用藥后應密切觀察其反應狀況，根據患者用藥情況對藥物劑量進行適當的調整。

1.3觀察指標 觀察兩組患者住院時間及心律失常發作情況。

2 結 果

觀察組患者住院時間及心律失常發作頻率與對照組相對比均更優，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

3 討 論

急性心肌梗死是一種突發性心血管疾病，其臨床主要表現為胸部持續疼痛和血液循環功能障礙等?；颊咭坏┌l病因冠狀動脈供血突發性中斷，從而嚴重損傷其心肌細胞，并引發會心律失常等并發癥，從而危及患者的生命安全。由于急性心肌梗死多發于中老年群體，中老年人隨著年齡的增長，身體各器官組織退行性變，加之大多數均存在基礎性疾病，一旦發病其危險性相對其他心血管疾病來而言更高?，F目前，臨床上針對急性心肌梗死后心律失?；颊叩闹委熤饕且运幬锟刂茷橹?。但是由于患者大多為突發急性，所以在治療和護理過程中會有抵觸情緒，從而影響治療效果。相關研究表明，在患者治療過程中予以有效的護理干預可以促進病情康復[2]。

循證護理措施是以科學為中心，根據患者的實際病情，提出與患者病情相關的循證問題，并通過查閱過往急性心肌梗死后心律失?；颊叩呐R床護理資料，分析總結護理過程中可能需要面臨的相關問題，從而制定與患者病情相應的護理方案，由于針對性較強，患者對這種護理干預措施的接納度也高。護理主要以病情監測、心理護理以及用藥指導等干預措施為主是一項較強針對性且周到的護理模式。研究結果顯示，觀察組患者住院時間相比對照組更短，同時心律失常發作頻率相比對照組更低。說明對循證護理措施可以促進患者病情康復，縮短治療時間[3]。

綜上所述，臨床治療急性心肌梗死后心律失?；颊哌^程中予以其循證護理措施可以盡可能的減少心律失常發作頻率，縮短治療時間，進一步促進病情早日康復，是患者盡早恢復正常生活，應用價值加高，值得臨床推廣應用。