老年2型糖尿病患者血糖波動的相關影響因素與護理對策

陳立芳

甘肅省隴西縣第一人民醫院，甘肅 隴西 748100

糖尿病作為臨床多發病癥，屬于全身系統性病癥。由于糖尿病病癥的特殊性，患者往往需要終生性對病癥進行護理，糖尿病病變可能會產生嚴重的并發癥，即視網膜病變或心臟和腎功能損害，嚴重情況下會影響患者生命安全。探究糖尿病的主要誘因，并對其進行針對性護理，可顯著降低患者血糖波動現象，降低各類并發癥的發生率?，F納入200例患者，有以下分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取納入時間為2019年1月至2020年1月的200例老年2型糖尿病患者，以隨機數分組為對照組和觀察組，各100例，對照組：男14例，女86例，年齡64～87歲，平均(78.46±4.21)歲，患者病程5～16年，平均(10.21±0.83)歲，觀察組：男47例，女53例，年齡64～86歲，平均(77.63±4.88)歲，患者病程5～16年，平均(10.47±0.79)歲。

1.2方法 對照組患者采用常規護理模式進行護理，包含以下內容：基礎用藥護理、飲食護理、定期回訪等。

觀察組患者采用規范性護理，包含以下內容：①健康教育：由于部分患者對糖尿病的病癥情況了解較少，因此必須由相應的護理人員對進行知識普及，可采用微信公眾號方式提高患者的知識接受能力。②心理護理：由于病癥特殊性，患者往往存在不同程度的負面情緒。如煩躁、抑郁等負面情緒，護理人員應及時了解患者目前的心理情況，并且告知其負面情緒為病癥帶來的影響，為患者樹立信心。③用藥指導：由于部分老年患者存在記憶力低下的情況，常常忘記用藥或混淆藥物，需要對患者的用藥情況進行監督，有效區分降壓藥物以及降糖藥物。④生活指導：為合理控制患者的病情發展，需要護理人員及家屬督促患者適量進行運動，可通過散步、太極等方式進行運動，同時做好飲食護理，減少糖分攝入[1]。

1.3觀察指標 統計調查所有患者的各項一般資料，統計血糖波動的影響因素，項目包含性別、年齡、病程、體重及糖化血紅蛋白。

對比組間患者在接受護理干預后的護理效果差異，指標統計含空腹血糖及餐后2h血糖。

2 結 果

2.1兩組人員各資料對比 焦慮、抑郁、鎮靜藥物、MMPI陽性以及軀體和行為異常為影響腦血管住病住院患者睡眠障礙的主要原因，差異顯著(p<0.05)，詳情見表1。

表1 兩組人員各資料對比[n(%)]

2.2血糖對比 觀察組血糖指標明顯低于對照組，差異顯著(p<0.05)，詳情見表2。

表2 血糖對比

3 討 論

2型糖尿病病癥患者普遍起病慢、各項病癥表現不具特異性，早期不易發現。血糖異常波動情況下會產生多種并發癥，如糖尿病眼病、腎病，嚴重情況下會導致患者死亡。由此提示護理干預的重要性。

有關研究分析中指出，女性糖尿病血糖波動發生率普遍高于男性，分析其原因多與更年期雌激素水平下降有關，胰島素敏感度下降，對血糖的吸收作用減輕，導致血糖波動。同時在長期病癥影響下，患者胰島素β細胞功能雙腿，胰島素抵抗加重也會促使血糖波動。糖化血紅蛋白作為影響血糖的主要臨床指標，其水平與血糖指標呈正比，是檢測血糖波動的主要指標之一[2]。

本文以200例患者研究有結果：患者性別、病程和糖化血紅蛋白是影響患者血糖波動的主要風險因素，差異顯著(p<0.05)，觀察組護理后血糖指標明顯低于對照組，差異顯著(p<0.05)。由此分析在糖尿病患者中，性別、病程和糖化血紅蛋白是影響血糖波動的主要指標。臨床護理以規范化措施進行護理，針對患者性別、病程以及日常生活進行護理可有效降低患者的血糖含量，減少并發癥影響。

綜上所述，老年2型糖尿病受性別、病程和糖化血紅蛋白影響，規范進行護理干預可降低患者血糖指標，減少并發癥影響。