社區獲得性肺炎護理臨床路徑結合健康教育進行護理干預的效果觀察

邱麗艷

航天科工集團七三一醫院,北京 100074

引言:臨床護理路徑(CNP)是一種專門針對于病人在住院期間的護理方法，按照患者所患有疾病的類型，以時間為橫坐標，以入院指導、飲食護理、診斷、治療、用藥、出院等護理手段為縱坐標，設置一個日程計劃表。該計劃表詳細記錄和說明了何時應該做哪項檢查、治療情況、病情變化、以及預計出院時間等[1]。它讓護理工作不再是簡單地遵照醫生的指導行事，而是有目的性和預見性的實施開展。近幾年，社區獲得性肺炎疾病發病率逐年上升，如果控制不當，患者死亡率和復發率均較高[2]。本次研究，對社區中患有獲得性肺炎患者實施臨床護理路徑結合健康教育干預，探討其臨床護理療效，現將報告的主要內容進行闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗，選擇在2018年2月1日到2020年2月1日期間本醫院醫治的社區獲得性肺炎患者作為研究對象，總共124例。按照醫治時間進行編號排列，均分為對照組和護理組，每組62例患者。對照組患者中男35例，女27例，年齡區間在30～82歲之間，平均年齡為(65.23±3.96)歲；護理組患者中男34例，女28例，年齡區間在31～85歲之間，平均年齡為(67.41±4.34)歲。納入條件：(1)患者在專業醫生診斷下判斷為社區獲得性肺炎；(2)患者意識清楚、不患有精神類疾??；(3)這些患者均同意參與這次試驗，并簽署相關雙方協議書。將這些患者的一般資料進行比較分析，發現無明顯差異(P值高于0.05)，具有可比性。

1.2方法 對照組實施傳統護理，護理組實施臨床路徑結合健康教育護理干預。其中，臨床路徑護理的具體措施包括：首先，行臨床路徑護理的工作人員要提前進行臨床護理路徑相關的培訓。在患者入院時，護理人員先對患者進行入院評估，細心向患者講解評估結果；護理人員要主動將病患介紹醫院科室的具體情況和注意事項；觀察病患的心理情況，及時與患者溝通交流，傾聽患者的想法，拉近醫患之間的關系，對患者進行相關疾病健康知識的科普，解答患者的問題，消除患者的消極和抵觸心理[3]。在患者出院時，使用健康知識調查問卷檢查病患掌握健康知識情況；護理人員對病患實施出院指導，強調用藥和復診的重要性，告知患者及時定期復診，嚴格遵守醫生的醫囑，服藥治療等[4]。健康教育護理的具體內容包括：根據患者感染病原體的情況，進行專門的基礎疾病預防和健康知識教育等。

1.3觀察指標 比較兩組患者的住院時間、住院費用、對健康知識的掌握度以及護理滿意度情況。

2 結 果

2.1對比兩組患者的住院時間和住院費用

對照組患者住院時間為(11.8±3.9)天，住院費用為(3512.2±147.3)元，護理組患者住院時間為(8.1±2.3)天，住院費用為(2523.3±132.7)元。護理組在住院時間和住院費用方面均低于對照組，兩組之間存在差異(P<0.05)，有統計學意義。詳情見表1。

表1 比較兩組患者的住院時間和住院費用

2.2對比兩組患者對健康知識的掌握度 對照組患者中對健康知識掌握人數有21例，掌握度為33.87%；護理組患者中對健康知識掌握人數有60例，掌握度為96.77%，兩組相比較存在差異(P<0.05)，有統計學意義。詳情見表2。

表2 比較兩組患者對健康知識掌握度情況[例，%]

2.3對比兩組患者對護理的滿意度 對照組患者總滿意病例數為45例，總滿意度為72.58%，護理組患者對護理程度均滿意，總滿意度為100%，兩組相比較存在差異，P值低于0.05，有統計學意義。詳情見表3。

表3 比較兩組患者對護理的滿意度情況[例，%]

3 討 論

當前，醫療衛生體制改革目的就是為了最大限度地利用醫療資源，解決影響民生的基本問題，緩解醫療矛盾，其中實施臨床護理路徑是一大有效措施[5]。起初，在臨床護理路徑實施前，部分醫院因為技術水平不足和醫療器械較落后等因素，在社區獲得性肺炎治療過程中醫生操作不規范，導致患者抗拒配合治療，尤其是在病原體輔助檢查過程中容易誤查，導致可能存在患者平均住院日偏短、治療費較昂貴等情況[6]。

CNP提倡以患者為本的理念，基于對患者實施系統、有效和規范化的管理，讓患者感受到安全、有效和舒適的臨床護理[7]。在本次研究中，該CNP聯合健康知識教育護理干預模式，具有較高的應用價值，值得在臨床上推廣使用。