無痛胃腸鏡診療的精準護理經驗及效果觀察

趙東旭

遷西康力醫院，河北 唐山 064300

在診斷消化系統疾病的過程中，最常用的診斷方法是胃腸內窺鏡，但胃腸內窺鏡是一種侵入性診斷，患者往往患有腹部擴張、腹痛、嘔吐和惡心。相關的不良影響加重檢查過程中的疼痛，加重身體和心理傷害[1]。無痛胃鏡的診斷和治療逐漸引起人們的注意。因此，本次研究120例無痛胃腸鏡診療的患者分組實施精準護理，概括護理療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取到院患者120例，時間為2019年7月至2020年7月，每組均為60例，2組患者年齡等一般資料相比(P>0.05)，具有可比性，詳見下表。

表1 基線資料

1.2方法 對照組使用常規護理，觀察組給予精準護理。

1.2.1健康教育 在手術前評估病人身體狀況、藥物過敏史、無痛胃腸鏡診療原理、目的、過程、配合、手術前需要做的準備等。

1.2.2心理干預 指導和安慰有焦慮、緊張等負面情緒病人或通過放松訓練、播放輕音樂等來調節患者情緒，以便保持良好態度和改善與診斷協調。

1.2.3在操作前做好充分準備 在操作前3天飲食改為少渣飲食，在操作前8小時禁食，在操作前3小時禁飲，在操作前給予聚乙二醇電解質散劑，以促進腸蠕動，并建議患者增加運動，直到清水樣便。將術前檢查進行完善。

1.2.4確保治療安全性 在胃腸檢查中，必須幫助患者采取正確體位并引導其深呼吸以使整個身體放松。需要特殊治療病人必須接受檢查并得到家人支持。準備在檢查過程中處理緊急情況。

1.2.5檢查中護理 密切觀察患者生命體征變化，采取加熱措施，提供靜脈通道。放置牙墊，幫助患者按照治療目標體位，并與麻醉師密切合作。在整個治療過程中密切觀察患者的心臟功能，進行各種急救準備。

1.2.5檢查后護理 正常情況下，無痛腸鏡后患者5至10分鐘內能夠醒來，護理人員需將患者送入復蘇室持續心電圖監視和意識監視，直到所有生命跡象恢復正常。當病人醒來時，精神完全清醒，將牙套從病人口中取出，并去除靜脈通道。在病人恢復意識時，麻醉藥還未完全代謝完成，患者可能會感到頭暈、喉嚨疼、肢體虛弱、反射咳嗽、惡心等不良反應。此時，護理人員必須向病人詳細解釋有關知識，并消除病人疑慮。在手術后2小時內可進食，進行活檢、止血患者必須避免吃熱食物以避免出血加劇，避免吃辛辣刺激食物，不宜食用過多，可攝入溫涼半流質食物或者流質食物。胃腸檢查期間患者因為禁食而服用瀉藥胃腸道做準備，可能引起電解質紊亂，及時抽血可避免各種并發癥。直到胃腸手術結束后患者意識、定向力、體力恢復后?？勺?，在無明顯頭暈、惡心或嘔吐情況下行動，在家人陪伴下，離開復蘇室，不符合標準的患者必須繼續觀察。出院病人麻醉并沒有完全代謝，必須注意出院后在床上休息，不能在高空工作，也不能使用機器避免事故發生。

1.3效果判定

1.3.1對比兩組患者的血壓、心率情況。

1.3.2對比兩組患者的手術時間。

2 結 果

2.1兩組患者患者的SBP、HBP、心率情況對比 護理后心率及血壓相對比，顯著偏低，(p<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者患者的SBP、HBP、心率情況對比

2.2兩組患者手術時間對比 兩組手術時間分別為(4.35±0.94)min，(6.61±0.62)min，與對照組相比，觀察組手術時間顯著偏低(t=15.546,P=0.000)，(P<0.05)。

3 討 論

由于無痛胃腸鏡檢查是一種侵入性、介入性手術，使患者出現惡心、嘔吐、疼痛等不適癥狀，加重患者精神負擔，嚴重影響控制手術的開展。無痛胃腸鏡是在傳統胃腸鏡的基礎上改進而成的[2]。無痛胃腸外科手術是由藥物使用引起的中心抑制，促進患者平靜、焦慮和遺忘，并允許內窺鏡檢查和治療的順利進行。具有免于疼痛、舒適和易于使用的優點，從而確?；颊咴跈z查過程中免于疼痛，診斷率高，安全性高，并在臨床上廣泛使用。然而，胃腸外科手術是一種干涉性檢查技術，即使病人使用麻醉品，在外面推進時也不舒服，從而增加了病人的身心痛苦。根據適合麻醉量，病人可在深度睡眠的基礎上進行手術。使用麻醉藥能有效降低患者進入體內時對胃腸鏡感知，能有效減輕患者在診療過程中的身體負擔和心理壓力，而在這種情況下診斷和治療患者可有效地減少咽喉反應[3]?；颊邿o疼痛感，有效提高診斷和治療水平。與傳統的胃腸內窺鏡相比，無痛胃腸內窺鏡更加人性化，可為患者提供更好的研究體驗，幫助患者了解病情，制定準確的治療方案。從操作經驗來看，胃腸道無痛診療可有效縮短診療時間，為患者節省時間，對患者造成低心理壓力，也不會引起患者抵抗，影響診療效果。護理后心率及血壓相對比，顯著偏低；與對照組相比，觀察組手術時間顯著偏低。

綜上所述，對需行無痛胃腸鏡診療的患者使用精準護理能夠提高護理效率。