子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤的療效探討

徐 雁

赤峰市松山區鐵東街道社區衛生服務中心,內蒙古 赤峰 024000

子宮肌瘤屬于婦科良性腫瘤，是宮平滑肌細胞增殖所致，患者有下腹痛、子宮出血、不孕、流產等癥狀，發病機制尚未完全明確，盡早治療是提高患者安全性、生活質量的關鍵[1]。關于子宮肌瘤疾病多采取手術治療手段，既往多采取子宮肌瘤剔除術,發現手術損傷較大、圍絕經期癥狀明顯，影響患者預后恢復情況。臨床實踐證實，子宮動脈栓塞治療彌補了傳統手術的不足，對于減輕患者手術損傷、加速患者康復具有積極意義?；诖?，本文就我院婦科子宮肌瘤患者進行研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象選自2019年4月-2020年4月，均為經超聲、實驗室檢查確診的子宮肌瘤患者(n=60)，進行分組手術治療，倫理委員會批準。納入標準：(1)患者有手術適應癥；(2)患者與家屬簽署子宮肌瘤手術知情同意書；(3)患者意識清楚，配合能力良好；(4)基線資料完整。排除標準：(1)精神障礙等無法配合者；(2)凝血功能障礙者；(3)重要器官嚴重障礙者。對照組(n=30)：患者年齡28-48歲，平均(38.50±6.30)歲；病程0.6-4年，平均(1.50±0.50)年；肌瘤情況：單發性20例，多發性10例。觀察組(n=30)：患者年齡30-50歲，平均(39.20±7.20)歲；病程0.5-5年，平均(1.30±0.60)年；肌瘤情況：單發性18例，多發性12例。子宮肌瘤患者一般資料對比均衡，P>0.05。

1.2手術方法 對照組：麻醉后于患者小腹作切口，確定子宮切口情況的基礎上進行于周圍無密集血管處作小孔、置止血帶，選擇肌瘤血管較少位置，根據肌瘤情況進行剔

除治療。肌瘤位置相關血管密集情況下者，于薄層表面分離，進行端口血管止血，摘除肌瘤，術后進行逐層縫合。觀察組：月經后1周治療，股動脈穿刺、Seldinger插管，右側股動脈處進入子宮動脈，雙側動脈造影，子宮雙側動脈中選擇一側穿刺并注入栓塞物質、造影檢查，拔除插管、包扎，術后應用抗生素預防感染。

1.3觀察指標 統計子宮肌瘤患者手術情況、子宮肌瘤體積、卵巢功能、圍絕經期癥狀。

2 結 果

2.1計數型指標比較 觀察組、對照組60例子宮肌瘤手術患者的術后潮熱、失眠心慌、易怒等圍絕經期癥狀發生情況見表1，總發生率分別為3.33%、23.33%。觀察組發生率低于對照組，P<0.05。

表1 子宮肌瘤手術患者圍絕經期癥狀發生情況分析(n,%)

2.2計量型指標比較 觀察組、對照組60例子宮肌瘤手術患者的手術情況、子宮肌瘤體積、卵巢功能指標水平情況見表2。觀察組各項計量型指標均優于對照組，P<0.05。

3 討 論

近年來，子宮肌瘤一直呈多發趨勢，與人們生活、工作壓力的增大與不良生活習慣養成有關，影響日?；旧?，甚至有不孕、流產等風險[2]。針對子宮肌瘤采用開放肌瘤摘除術的創傷較大，疾病復發率風險較高。目前，主要采用子宮肌瘤剔除術、子宮動脈栓塞治療。前者屬于開放性手術，手術時間長、出血量多、術后恢復慢[3]。后者治療中注入栓塞顆粒于子宮動脈內、運用造影阻斷腫瘤血供，形成萎縮，達到治療目的[4]。趙麗萍,張志杰研究指出，予以子宮肌瘤患者子宮動脈栓塞治療創傷小、恢復快，是優選術式[5]。.

綜上所述，子宮動脈栓塞術治療損傷小，術后效果理想，滿足子宮肌瘤患者治療需求，具有推行價值。