CT與核磁共振在股骨頭壞死診斷中的臨床應用分析

宮愛玲

內蒙古鄂溫克自治旗蒙醫醫院,內蒙古 鄂溫克旗 021100

隨著人口老齡化的發展，我國出現股骨頭壞死疾病患者例數呈現逐年上升的表現，這是常見骨關節疾病，實質是一種病變過程，一旦發病后會影響患者日常生活功能，嚴重甚至具有極強的致殘，如若診治不及時會直接影響預后效果，增加患者、家庭以及社會的負擔，特別選取近60例患者進行診斷觀察，現報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月-2019年10月我院就診的60例股骨頭壞死患者作為本次研究的主要對象，嚴格遵循隨機、雙盲的原則將其均分為對照組和觀察組兩組，每組各30例患者，對照組中18例男，12例女，年齡32～59歲；觀察組中17例男，13例女，年齡30～60歲，(P>0.05)，兩組患者各項一般資料比較有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者予以CT進行檢查，指導患者平躺于檢查床上，儀器選用美國GE64層多排CT機進行平掃，提前將層厚以及間距的參數調控為3mm，主要范圍為髖臼上緣直至下緣橫斷面。

1.2.2觀察組患者則予以核磁共振進行檢查，儀器選用美國GE1.5T核磁機，首先進行橫斷面臊面，然后對于患者自述不適的明顯病灶以及周圍部分均進行加層掃描。

1.3效果判定 (1)檢查后應當由兩名及以上醫師進行共同閱片，通過圖像進行觀察明確關節積液、股骨頭壞死以及累及髖關節等表現，然后進行記錄。(2)對于患者陽性檢出率進行計算，I期：患者在活動過程中會感到遲鈍阻礙，日常無異；II期：患者在日常會感到股骨頭出現鈍狀或者刺狀的疼痛，在活動過程中十分明顯，但是進行休息后會得到改善，CT檢查可能股骨頭出現硬化表現，核磁共振顯示髖臼無出現變化；III期：患者在休息過程中股骨頭都一直存在明顯疼痛，且CT檢查出現明顯的硬化增生，核磁共振顯示股骨頭呈新月狀；IV期：患者自感疼痛劇烈到難以忍受，影像學檢查均呈現明顯股骨頭形變，陽性檢出率=(I-II期+III-IV期)/總例數*100%。(3)檢查結束后護理人員使用問卷調查表對患者護理效果滿意度進行測評，最終患者總滿意率=(滿意+一般滿意)/總例數*100%[2]。

1.4統計學方式 應用SPSS.20計算，其中計量資料計數資料采用(%)表示，采用X2檢驗，差異具有統計學意義，(P<0.05)。

2 結 果

2.1用不同方式進行影像學檢查 觀察組患者在關節積液、股骨頭壞死以及累及髖關節的診斷率中均優于對照組患者，差異具有統計學意義，(P<0.05)，詳見表1。

表1 對比兩組患者檢查后診斷結果(n，%)

2.2觀察組患者的陽性檢出率也明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義，(P<0.05)，詳見表2。

表2 對比兩組患者分期情況以及陽性檢出率(n，%)

2.3觀察組患者的檢查滿意度也遠優于對照組患者，差異具有統計學意義，(P<0.05)，詳見表3。

表3 對比兩組患者檢查后滿意情況(n，%)

3 討 論

在臨床之中對于股骨頭壞死疾病均有早診斷、早治療以及早預后的認知，并且在大量臨床數據中，我們能夠觀察到早期進行詳細病癥診斷，能夠為后期進行詳細的治療方案制定提供依據，保障治療效果。

本次研究之中為了進行股骨頭壞死診斷特別選用了CT以及核磁共振兩種檢驗方式，此兩類檢查均是目前最為常見的影像學檢查之一。其中CT全名為電子計算機斷層掃描，利用X線以人體作為媒介能夠明顯的反應病灶具體情況，使用軸位斷層圖形能夠增加分辨率，并且除卻囊性病變等嚴重病變之外，對于增生、硬化等相對較小的病灶也能夠進行觀察，但是必須進行多角度掃描，并且容易出現骨形偽影影響最終檢查結果。核磁共振是利用原子核在磁場之中進行共振作用，最終以圖像的方式進行成像，掃描過程是全方位的，相對死角較少，此類檢查方式可使用于全身各個系統病癥之中，此類檢查方式耗時相對要高于CT但是成像更加清晰有效，在檢查股骨頭過程中還能能夠對于周圍的軟組織進行分辨，這是CT遠不能做到的，并且檢查過程中不會出現電離輻射增加患者輻射可能，目前此類檢查的價格相對高于CT因此一般還是使用后者進行診斷數量更加多[3]。

綜上所述，CT與核磁共振在股骨頭壞死診斷中的臨床應用價值均有較為顯著，但是核磁共振能夠更加細化，保障后續治療基礎，增加患者檢查滿意度，應當在臨床之中廣泛應用。