社區飲食管理在糖尿病控制中的應用效果觀察

劉 芹

北京市海淀區萬壽路社區衛生服務中心,北京 100036

糖尿病在當今社會的年輕化和高發率已經讓人們逐漸重視起來。糖尿病患者在我國的人數已經過億，但對于糖尿病的治療和并發癥，雖然患者有一定的了解，但是在治療期間依從率不高，且缺乏自我生活中的自我鍛煉與約束，患者自身的控糖管理也并不到位，在飲食上缺乏依從性。故而，本實驗選取糖尿病患者作為調研的主體，在時間段上則截取了2019年6月～2020年5月到我院就診的患者，通過隨機數字表設計方案完成分組，對515例患者的病情變化做好記錄?，F對結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 實驗選取糖尿病患者作為調研的主體，在時間段上則截取了2019年6月～2020年5月門診就診的患者，通過隨機數字表設計方案完成分組，對515例患者的病情變化做好記錄。其中，男性和女性患者人數分別為268例和247例，在患者年齡上看，最小的49歲，最大不超過74歲，平均年齡為(55.8±4.5)歲。兩組患者在性別分布、年齡范圍方面分析無統計學意義(P>0.05)，可做對比?；颊呋蛘呒覍僭诹私獗狙芯績热莺炇鹬橥鈺?，均自愿參與。

1.2實驗方法 對照組采用常規護理模式(250人)，護理人員通過電話隨訪、微信等方式對患者的日常用藥依從性、飲食控制情況以及血糖控制結果進行了解，制定飲食計劃，控制飲食，并按照醫囑提醒患者按時用藥。

觀察組則采用家庭醫生式服務團隊(簡稱家醫團隊)管理(265人)，家醫團隊人員有醫生、護士和防保人員，他們充分發揮各自專業特長，更有效的對糖尿病患者進行管理。首先，在社區飲食管理中，除了電話、微信隨訪外，增加了上門訪視及門診隨訪，了解患者的血糖控制成效，并結合日常飲食習慣提出建議，調整飲食的規范性，加強個體一對一指導。其次，提醒患者按期進行血糖指標測量，共同協商飲食方案，通過社區醫院-家庭聯動的方式，進一步提升患者的疾病控制成果[1]。此外，了解患者的用藥情況，并給予居家護理上的專業指導。在加強健康教育方面，要幫助患者理解飲食的重要性，特別是老年患者，提升他們的自我管理意識，具有一定的飲食健康觀念，有助于提升飲食依從性。

1.3評價標準方法

1.3.1本次實驗對患者入組前和管理半年后均抽血檢查空腹血糖和餐后2小時血糖，進行血糖控制水平對比分析。

1.3.2管理前及管理半年后通過問卷分別對患者的日常生活飲食依從性和用藥依從性進行調研。

1.4統計方法 對糖尿病患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎。針對血糖控制水平采用計量統計，在依從性上為計數統計，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結 果

從護理質量上看，觀察組患者的整體血糖水平控制結果更好，均優于對照組，差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。如表1所示。

與此同時，在日常生活飲食依從性和用藥依從性上，觀察組患者分別為98.1%(260/265)和97.4%(258/265)，優于對照組的93.2%(233/250)和92.0%(230/250)，差異具有統計學意義。

3 討 論

糖尿病現在作為我國排名第一的慢性疾病，患者人數已經高達全球榜首，對其實行防治已經迫在眉睫。由于我國人口基數較大，醫院壓力也在逐漸增大，所以糖尿病等慢性疾病的關鍵重點就在于做好基層的防治管理工作，要能夠通過基層醫療體系和社區衛生服務，來讓每一個糖尿病患者都得到及時有效的診療。

社區飲食管理的開展是基于患者的飲食習慣、生活方式等綜合情況制定針對性改善計劃，從觸發源頭來控制病情，并對其日常生活進行引導性的計劃指導，同時組織多種病友活動，舒緩患者情緒，使得醫患關系更加緊密，在醫護人員的指導下自覺進行血糖控制[2]。與此同時，通過在家庭醫生式服務團隊的指導，有利于幫助患者了解糖尿病知識，包括醫囑用藥重要性，飲食對血糖水平變化的影響，低糖低脂食物有哪些等。通過家庭醫生服務團隊走進社區，能夠進一步建立醫患之間的穩固關系，促使醫生的工作更為主動，在訪視、宣教的過程中，為患者提供了更優質的醫療服務[3]。同時，也提升了患者的自我保護意識，對日常飲食規范更為重視，提升了疾病管理依從性。

綜上所述，采用社區飲食管理方案，在家庭醫生式服務團隊的指導中，糖尿病患者的血糖結果控制良好，在健康飲食上也有更正確的認識，值得在社區衛生服務中心推廣。