消化道鋇餐和MSCT對診斷胃腸道間質瘤的效果觀察

鄧俊魁 李 揚

(1.河南省南陽市中心醫院放射科 南陽 473000；2.南陽醫學高等?？茖W校醫學技術系 南陽 473000)

胃腸道間質瘤在消化道腫瘤疾病中臨床表現特征較少，使得胃腸道間質瘤診斷難度較大[1]，基于此，醫學臨床對胃腸道間質瘤診斷的研究更加深入。本次研究以34例患者作為研究對象，對比研究胃腸道間質瘤患者經MSCT診斷與消化鋇餐診斷后的符合率，研究結果及過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選擇的34例胃腸道間質瘤患者均為我院2016年3月～2017年3月期間就診的患者。34例患者中男19例，女15例；年齡37～82歲，平均年齡(55.6±12.7)歲；本次研究中發熱癥狀患者6例(17.64%)、腰背部疼痛癥狀患者9例(26.47%)、惡心嘔吐癥狀患者8例(23.52%)、消化道出血癥狀患者7例(20.58%)、腹部包塊17例(50%)、腹部腫痛20例(58.82%)。所有患者均簽署了知情同意書，并均經過臨床病理確診為胃腸道間質瘤。

1.2 治療方法

消化道鋇餐診斷方法：對胃腸道間質瘤患者采用數字化胃腸機檢查(產品型號ICONOS-R200；西門子)，診斷前患者需空腹8h。

MSCT診斷手段：對胃腸道間質瘤患者采用我院64層螺旋CT機檢查，診斷前患者需空腹8h，掃描前15min對患者給予0.6～0.8L濃度為20g/L的泛影葡胺充盈患者胃腸道；掃描前30min需對患者注射山莨菪堿，此外，在診斷前患者一定要口服產氣劑，掃描過程中患者需進行仰臥，之后依據患者實際發生病變的位置確定掃描范圍。

1.3 統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行臨床數據數據計算分析，計數資料以(%)表示，行χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 病理診斷結果

經臨床病理證實，34例患者中胃間質瘤患者20例(58.82%)，腸道間質瘤患者11例(32.35%)，十二指腸及胃同時發病者為3例(8.80%)，34例患者中惡性病變11例，良性病變23例,所有患者均未出現腹膜淋巴結大癥狀。

2.2 檢查結果對比

本次研究中，經MSCT診斷的胃腸間質瘤符合率明顯高于消化鋇餐診斷的胃腸間質瘤符合率，組間差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 消化道鋇餐與MSCT診斷結果與病理檢查結果對比[n(%)]

3 討論

本次研究中，34例經消化道鋇餐診斷胃腸間質瘤患者確診率為47.06%，不但可以清晰顯示胃腸腔外較大型包塊的部位及腔內較大型包塊，還可以觀察到平滑肌肉瘤、平滑肌瘤等[2]。

本次研究結果顯示，經消化道鋇餐和MSCT診斷結果與病理檢查結果對比的數據可見，消化道鋇餐診斷手段在鑒別診斷胃腸間質瘤病癥中仍然存在一定的難度性，由此可見，消化道鋇餐診斷方法在胃腸道間質瘤臨床應用中存在較大的限制。

本次研究中MSCT診斷手段的確診率比消化道鋇餐診斷手段的確診率更高，其不僅可以利用CT血管造影手段確定病變來源[2～5]，為醫生在矢狀位及冠狀位上觀察病變范圍提供便利，使得外科醫生可以選擇最合理的臨床治療方案，還可以準確對胃腸道間質瘤進行定位，同時可以通過不同角度清晰顯示胃腸道間質瘤周圍的組織結構關系；另外，MSCT診斷技術具備較高密度的分辨率，可為后期處理掃描所得圖片提供便利[6～8]。

通過上述研究可見，早期的胃腸道間質瘤沒有顯著的臨床特征，導致大部分患者是在其他疾病診斷或者健康體檢中發現的，一般情況下患者會隨著腫瘤生產出現一些癥狀，例如腹脹、腹痛等[9]，現階段我國胃腸道間質瘤常用診斷方法是臨床影像學檢查。綜上所述，MSCT診斷在胃腸道間質瘤位置確定及判斷胃腸道間質瘤與周圍鄰近組織結構的關系中發揮著關鍵的作用，不但提供清晰的影像，還可以準確提供是否發生轉移等數據信息[10]，為臨床治療提供準確的依據，因此MSCT診斷在胃腸道間質瘤診斷中具備較高的臨床推廣價值。