宮頸疾病篩查中檢測高危型人乳頭瘤病毒（HRHPV）的臨床效果分析

楊軍欣，王卓，許杰雄，王馨爽，張威，李晶，李丹丹，董艷輝

（吉林省前衛醫院，吉林 長春）

0 引言

宮頸疾病是當前最威脅女性身體健康的疾病類型之一，一旦發生癌變將增大對患者的生命安全威脅程度。據世界衛生組織估計全球子宮頸癌超過四分之三的病例發生在低中收入國家，我國目前也面臨著嚴峻的子宮頸癌防治形勢[1]。在臨床中，要想提高宮頸疾病患者的生存幾率，必須要及早診斷及早自治療，預防病情發展至不可逆轉的中晚期[2]。而HRHPV的感染和宮頸疾病的發生具有密切關聯，因此，為探究在宮頸疾病篩查中檢測高危型人乳頭瘤病毒（HRHPV）的臨床效果和價值，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院檢查科于2019年3月至2020年3月收治的100例行宮頸疾病檢查的患者為本次研究資料來源，所有患者的年齡22~60歲，平均（43.52±7.36）歲。經檢查，所有患者在檢查期間皆處于非經期，皆無其他嚴重的肝腎功能疾病，無精神疾病史，無免疫系統障礙疾病，臨床資料完整，皆知情并自愿簽署研究同意書。

1.2 方法

對所有患者進行病理學檢查，診斷疾病類型，之后皆采取核酸雜交檢測法來檢測HRHPV感染情況，選擇美國Digene公司生產的HC2Ⅱ型信號放大檢測系統和HRHPV DNA試劑盒，結果以標本的熒光光度值（RLU）與 1 pg/mLHPV16DNA，陽性對照的（PC）比值（RLU/PC）表示，其RLU/PC≥1.0表示結果呈陽性。

1.3 觀察指標

以病理學檢查診斷結果為標準，判斷所有患者的宮頸疾病類型，以此為基礎，觀察分析疾病診斷結果和HRHPV檢測結果。

1.4 統計學分析

將統計結果數據采用Excel2007錄入處理和分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 100例患者病理性檢查診斷結果分析

經病理學檢查診斷，在100例患者中，有52例患者為宮頸炎，有18例患者為CIN Ⅰ級，有15例患者為CIN Ⅱ級，有11例患者為CIN Ⅲ級，有4例患者為浸潤癌。依據檢查數據分析，宮頸炎是宮頸疾病篩查中檢出率最高的疾病，占比52%，檢查出率最低的是浸潤癌，占比4%，詳情見表1。

表1 100例患者病理性檢查診斷結果分析[n(%)]

2.2 疾病診斷結果與HRHPV檢測結果分析

在52例宮頸炎患者中，HRHPV檢測呈陽性者有16例，陽性檢出率為；在18例CIN Ⅰ級患者中，HRHPV檢測呈陽性者有16例，陽性檢出率為；在15例CIN Ⅱ級患者中，HRHPV檢測呈陽性者有16例，陽性檢出率為；在11例CIN Ⅲ級患者中，HRHPV檢測呈陽性者有16例，陽性檢出率為；在4例浸潤癌患者中，HRHPV檢測呈陽性者有16例，陽性檢出率為。依據檢查結果分析，在以上所有宮頸疾病中，HRHPV檢測陽性率最高者為浸潤癌，其次為CIN Ⅲ級、CIN Ⅱ級和CIN Ⅰ級，詳情見表2。

表2 疾病診斷結果與HRHPV檢測結果分析（n, %）

3 討論

宮頸疾病是指發生在女性群體中的生殖系統病變，常見的有宮頸炎、宮頸上皮內瘤變、濕疣等，最為嚴重的就是宮頸癌[3]。在所有癌癥中，宮頸癌的死亡率都較高，目前，已經成為威脅所有女性身體健康的第四大惡性腫瘤[4]。流行病學調查顯示，宮頸宮頸上皮內瘤變（CIN）病因與HRHPV感染關系密切，是宮頸癌前病變的主要致病因素[5]。根據多年的臨床研究發現，從宮頸癌前病變進展到宮頸癌約需10年以上的時間，如能通過有效的檢測方法對宮頸癌前病變進行早期發現，就可最大限度避免宮頸癌的發生，為女性患者提供有力的生命安全保障[6]。

核酸雜交檢測方法由于其具有陽性率高、靈敏度高、重復性好，并可測出病毒載量等優點，現今已經成為宮頸疾病患者HRHPV感染的主要檢測方式之一[7]。相關研究指出，99%的宮頸癌患者可檢測出HRHPV感染，因此，通過對HRHPV感染情況的檢測，可以實提高宮頸疾病的診斷效率，提前防治宮頸癌[8]。依據研究結果顯示，在CINⅠ-Ⅲ級不同期的癌前病變中，HPV-DNA含量顯著高于宮頸炎，而相較于CINⅠ-Ⅲ級不同期的癌前病變，浸潤癌的HRHPV檢測的陽性率更高。在臨床中，早期發現及盡早診治宮頸癌有利于提升治愈率，改善患者預后。因此，篩查HRHPV感染，做好宮頸癌預防，在女性宮頸癌防治中具有重要的臨床意義。

綜上所述，在宮頸疾病篩查中檢測高危型人乳頭瘤病毒（HRHPV）的臨床效果顯著，癌變程度越高HRHPV檢測的陽性率越高，這證明HRHPV感染和宮頸癌變密切相關，需加大對該病毒的檢測，提高宮頸癌變的早期診斷準確率，以更好預防宮頸癌。