分析高原骨創傷患者治療中損傷控制技術的應用效果

馬小剛

（西藏自治區人民醫院，西藏 拉薩）

0 引言

骨創傷主要是由外界因素或者患者自身骨組織情況等原因導致的相關部位骨損傷，該疾病在臨床中較為常見[1]。高原骨創傷主要是高原地區醫院中收治的骨創傷患者，該疾病會嚴重影響患者正常的運動功能，進而影響患者的正常生活，并降低患者的生存質量，給患者的生理和心理造成較大負擔[2]。故針對骨創傷患者，需要及時對患者進行臨床診斷，并基于診斷結果制定治療方案和實施治療措施，改善患者的骨創傷情況，幫助患者相應肢體恢復正常的運動功能，減少疾病對患者身體造成的損害，進而促進患者運動功能的恢復[3]。目前，針對骨創傷患者，臨床中采取的治療措施主要為手術治療，該種治療方式在長期的臨床實踐應用過程中已經逐漸發展完善和成熟，但基于骨創傷疾病的特征，不斷尋求和更高效的治療措施并將其應用于該疾病的臨床治療過程中，有利于促進骨創傷疾病臨床治療效率和患者預后水平的提升[4]。本研究主要探討了損傷控制技術在高原地區骨創傷臨床中的應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年7月至2020年7月收治的360例骨創傷病案，并將其隨機劃分為對照組和觀察組，各180例，對照組患者：男100例，女80例，年齡50~85歲，平均（68.25±5.76）歲，觀察組患者；男90例，女90例，年齡51~84歲，平均（67.43±5.82）歲。兩組患者臨床資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究所涉及到的患者信息已經過患者同意并已簽署知情同意書。納入標準：患者符合骨創傷疾病的診斷標準；患者意識功能無障礙；患者自愿參與研究。排除標準：合并其他類型疾病患者；合并惡性腫瘤患者。

1.2 方法

對照組實施常規手術治療，并給予和抗生素藥物。

觀察組給予損傷控制技術，具體內容如下：①第一階段，基于各個骨創傷患者的具體情況對患者實施應急治療，主要包括穩定患者的病情、固定骨組織、液體復蘇以及感染預防等，對于開放性骨故損傷者，首先徹底清理其創口，其次，根據其動靜脈的損傷情況進行止血，具體包括壓迫、填塞止血以及初步包扎等。對于肢體腫脹嚴重者，完善臨床檢查，明確其是否存在股筋膜綜合征，如果存在該類情況則需要及時切開其筋膜，達到減壓的目的。使用固定支架對各個患者的骨折端進行固定，另外，對患者進行血運重建，對于肢體損傷程度較為嚴重者，在明確病情的基礎上立即進行截肢。該階段的治療主要以調節酸堿平衡和預防低溫為主。②第二階段，病情監測：對患者實施初步病情控制措施后，在臨床中嚴格監測患者的病情變化情況和生命體征，對于損傷程度較為嚴重和情況較危險的患者，立即將其轉入ICU，進一步對患者加強防護，防止其身體情況發生惡化，該階段主要以恢復身體溫度和血容量以及凝血機制的改善為主。③第三階段，待患者病情得到進一步控制后，患者的生命體征穩定后，并結合患者的身體狀況明確最終的治療方案及手術時間，并依據治療方案對患者實施手術。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果，評價標準包括顯效、有效和無效。顯效：治療后患者的機體功能恢復情況較好，臨床癥狀基本消失；有效：治療后患者的機體功能和臨床癥狀明顯改善；無效：治療后患者機體功能的恢復情況較不理想。采用SF-36量表評估患者的預后能力，并對兩組相關指標進行對比。觀察記錄兩組患者的住院時間，并對相關數據進行比對分析。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0軟件對數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組患者的治療效果優于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者預后能力對比

觀察組患者的預后能力優于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者預后水平對比（±s）

表2 兩組患者預后水平對比（±s）

組別 例數 軀體功能 社會功能 物質生活 心理功能觀察組 180 79.81±4.16 85.93±4.69 89.24±3.2189.36±3.25對照組 180 71.03±3.54 70.02±2.98 80.12±3.4380.13±3.21 t 4.516 7.841 5.123 4.713 P 0.001 0.000 0.000 0.001

2.3 兩組住院時間對比

觀察組的平均住院時間為（11.03±4.15）d早于對照組的（17.52±4.25）d，且差異有有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床上，針對骨創傷患者，需要基于患者骨組織具體的損傷情況對患者實施相應的治療措施，來控制患者的病情發展[5]。一般情況下，針對骨創傷患者均會實施手術治療，且該疾病患者在術后都需要經歷較長時間的恢復[6]。而在高原地區骨創傷患者的臨床中，氣候環境因素以及醫療設備等都在一定程度上影響著臨床治療，與常規的骨創傷疾病治療相比，其治療難度相對較大，所以需要將更有效的病情控制措施應用于高原骨創傷患者的臨床治療中[7]。

損傷控制技術目前在臨床中的應用頻率較高，且應用效果良好，對于疾病的治療具有積極作用，在高原骨創傷患者的臨床治療中對患者實施損傷控制技術，有助于患者病情的改善和患者身體的康復，并且對于后續治療方案治療的制定也具有積極意義[8]。本研究中，觀察組患者的各項臨床指標均優于對照組，這提示損傷控制技術在高原骨創傷患者的臨床中具有較高的應用價值，能夠有效控制患者的病情發展，促進患者損傷部位和機體功能的良好恢復，進而維護患者的生命安全。

綜上所述，將損傷控制技術應用于高原骨創傷患者的臨床中，能夠有效控制并改善患者的疾病情況，促進其機體功能的恢復，同時對于患者的預后水平具有積極作用，能夠消除疾病對患者生命造成的威脅，治療效果明顯，值得在高原地區骨創傷患者的臨床中應用和推廣。