精細化護理對恢復期精神分裂癥患者的效果分析

倪 娜

（石河子綠洲醫院 新疆 石河子 832000）

精神分裂癥屬于臨床常見的一種精神方面疾病，主要特征為個性、情感、思維、行為的分裂，其精神活動和環境不協調，發病人群主要為青少年，發病時患者會出現精神錯亂，有較強的暴力傾向，對患者的生活質量造成嚴重的影響[1-2]。臨床上一般采取藥物治療該疾病，能有效改善病情，使患者進入恢復期。精神分裂癥是一種臨床常見的慢性疾病，該病的病因尚未明確，往往表現為癥狀不同的綜合征，包括思維、情感、行為、知覺等多方面的障礙，已經患者精神活動發生不協調，但患者的意識一般清楚，智能也比較正常，卻在疾病過程中，其認知障礙出現損害[3]?；謴推诰穹至寻Y患者仍然會存在一些遺留的癥狀，包括悲觀的生活情緒、生活能力降低等，如不及時實施處理，患者有很大概率會復發，因此加強恢復期精神分裂癥患者病情控制及護理顯得尤為重要[4]。此次的研究，目的在于分析精細化護理對恢復期精神分裂癥患者的影響，通過為兩組恢復期精神分裂癥患者分別實施常規護理以及精細化護理，并對比其臨床護理效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018 年9 月—2021 年2 月我院實施治療的1 000 例恢復期精神分裂癥患者為研究對象，隨機按比例分為對照組（實施常規護理）和研究組（實施精細化護理），各500 例。對照組女性240 例，男性260 例；年齡19 ～58 歲，平均年齡（35.17±4.23）歲。研究組女性255 例，男性245 例；年齡18 ～59 歲，平均年齡（36.24±4.37）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：（1）已實施抗精神病藥物治療，病情已穩定；（2）可收集到完整的病例資料；（3）患者及其家屬對本次的治療方案無異議，對于此研究自愿參與。排除標準：（1）有語言溝通障礙；（2）有其他內科疾??；（3）有先天性精神發育遲緩；（4）不依從、不配合及拒絕參加研究者。

1.2 方法

給予對照組實施常規護理，護理人員將患者日常生活基礎護理做好，同時要與家屬進行有效溝通，以增加家庭支持和鼓勵；按照合理標準對患者的飲食進行科學的指導；加強患者讓個人的衛生，衣物要勤換洗；保持病房的干凈和整潔，常通風換氣；對患者進行用藥指導，囑患者服藥一定要遵醫囑，以促進患者盡早康復。

給予研究組實施精細化護理，具體為：（1）健康教育：對患者進行健康宣教，采取一對一針對性講解或者是講座活動的方式來進行，邀請患者及其家屬參加相關講座，制定精神分裂癥的健康手冊，發放給患者，使其了解疾病的病因、治療、預后、康復等知識，提高其治療依從性。（2）心理護理：為患者進行全面的心理評估，了解患者出現負性心理的原因及時間，制定針對性的心理護理計劃?；謴推诰穹至寻Y患者往往存在自卑、絕望等心理，擔心失去工作及家庭，在社會上價值降低感到絕望，護理人員要啟發和安慰患者，消除其疑慮，使其以積極的心態接受治療和康復護理。（3）生活護理：了解患者的病情控制、生活習慣等情況，結合患者的個人特點，制定促進患者康復的生活技能訓練，包括社交技能、個人衛生管理等，有效提高患者的生活能力，完善其社會功能，增強患者的社會存在感，預防患者出現社會脫節的情況。在病情允許的情況下，適當開展戶外運動及鍛煉，不僅增強體質，還可以適當放松精神。（4）家庭護理：家庭對患者的支持在治療中有著重要的影響，護理人員要對患者家屬實施相應的宣教，糾正家庭成員錯誤的疾病觀念，取得家屬的配合，幫助患者恢復家庭中的角色和地位，使患者重建家庭生活技能，促進其盡快地適應環境。叮囑家屬要適當對患者實施情感鼓勵和支持，關心、愛護患者，積極改善患者的心理狀態。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的生活質量，生活質量評價：采用QLQC30 評分標準[5]：評分內容共涉及15 個領域，共30 個條目，本研究取軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能5 個方面，采用4 級評分法。生活質量隨分值的增加而提高；護理滿意度采用滿意度調查表評價，公共25 個問題，每個問題1 ～4 分，滿分為100 分，根據分值分值滿意（≥90 分）、較滿意（70 ～90 分）、不滿意（＜70 分）。滿意度=（滿意例數+較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

研究組患者護理滿意度為97.60%，高于對照組的90.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

明清女性詩人借助于形象與行為的“去女性化”在社會生活中突破傳統道德的束縛，展示出向男性世界靠攏的姿態，更進一步，在詩歌創作的過程中，又通過詩歌題材內容、詩歌風格及詩學思想方面“去女性化”的策略試圖在文學創作領域占有一席之地。女詩人的“去女性化”策略成為明清文壇上的突出現象，這對于女性創作向主流文壇的邁進起到很大促進作用，但同時也引起了以文道傳統自任的明清士人的激烈爭論，對此，女性詩人的反應也不盡一致。

2.結果

2.1 兩組患者生活質量評分比較

充分發揮國有企業思想政治工作的優勢，對青年人才開展人生觀、價值觀教育，社會公德、職業道德教育，所屬行業、工作單位形式任務教育，責任意識教育，企業文化和核心價值理念教育，先進典型教育等，同時，結合企業實際開展 “圍繞中心，服務大局，發揮優勢，務求實效”和“創先爭優促發展，打造一流立新功”等主題活動，增強青年人才的責任感、使命感，引導和教育青年人才樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。教育工作中應避免一味說教，要關注和了解青年人才的合理訴求，盡可能給予解決，增強青年人才的歸屬感和認同感。

護理后研究組疾病癥狀（77.76±15.09）分、疾病影響（76.69±14.56）分、心理能力（74.36±13.88）分、社會能力（76.68±15.06） 分評分高于對照組的（55.45±12.67）分、（56.84±12.98）分、（54.33±12.97）分、（56.18±12.55）分，研究組生活質量顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理后兩組患者生活質量比較（x- ± s，分）

2.2 兩組患者護理滿意度比較

數據采用SPSS 15.0 展開分析與處理，計量資料以均數±標準差（x-± s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以率[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3.討論

對恢復期精神分裂癥患者實施良好的護理，能有效改善其生活質量，降低疾病復發率，幫助患者盡快回歸社會[6]。常規護理往往存在針對性差、缺乏預見性干預措施、護理不全面等缺陷，護理效果不佳。精細化護理根據恢復期精神分裂癥治療的相關要求，結合患者的個體情況，實施專業化、全面、細致的護理，保障治療的安全性、有效性，遵循“以人為本”的理念，以患者為中心，讓患者在治療及康復中保持良好的心態，提高其健康意識以及自我管理能力，改善生活習慣，有效穩定病情，降低疾病復發率[7]。此次的研究，結果為：研究組疾病癥狀（77.76±15.09）分、疾病影響（76.69±14.56）分、心理能力（74.36±13.88）分、社會能力（76.68±15.06） 分評分高于對照組的（55.45±12.67）分、（56.84±12.98）分、（54.33±12.97）分、（56.18±12.55）分，研究組生活質量顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者護理滿意度為97.60%，高于對照組的90.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

式中:σ為金屬汞表面張力，取480×10-5 N/cm;θ為金屬汞與固體表面間的接觸角，取140°[14]。

綜述所述，精細化護理對恢復期精神分裂癥患者有著較好的影響，能顯著提高其生活質量，改善其預后，值得應用。