心理護理在婦產科腹腔鏡手術患者圍麻醉期的療效評價

張艷琴 段曉雪

摘要：目的：分析心理護理在婦產科腹腔鏡手術患者圍麻醉期的療效。方法：抽選2019年-2020年前往我院婦產科接受腹腔鏡手術治療的84例患者列入此研究，按計算機分組法將其劃成對照組與實驗組，分別42人。對照組患者在圍麻醉期內接受一般化的護理干預，實驗組患者則以此為基礎，將心理護理干預措施加以融入。觀察比較兩種護理模式的應用效果。結果：實驗組在接受心理護理干預后，其表示焦慮狀況的SAS評分在術前及術后1d的得分較入院時均明顯下降，且明顯低于同時期的對照組（P<0.05）;實驗組入室5min的血壓和心率變化情況也優于對照組（P<0.05）。結論：在婦產科腹腔鏡手術患者的圍麻醉期內給予其心理護理干預，能夠優化患者的心理狀態、心率和血壓水平，對提高療效具有較高價值。

關鍵詞：心理護理;婦產科;腹腔鏡手術;圍麻醉期;療效評價

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-315-01

在婦產科的腹腔鏡手術中，經常遇到許多患者因對手術缺乏正確的認知，很容易產生焦慮、恐懼等心理，這將不利于手術的順利開展，從而影響療效。因此，應加強對患者圍麻醉期的心理護理干預?；诖?，本文就對婦產科的84例行腹腔鏡手術治療的患者展開圍麻醉期的護理研究，以此來探究心理護理的效果。

1. 資料和方法

1.1 一般資料

選取醫院婦產科2019年-2020年接收的其中84例腹腔鏡手術患者納入本研究，按計算機分組法分為對照組42例和實驗組42例。對照組分布在24-47歲;實驗組分布在22-48歲，平均年齡39.88±4.71歲。兩組基礎性的資料相似度高（p>0.05）。所有患者意識清楚，無合并精神病史，均清楚并自愿加入本次研究。

1.2方法

對照組患者接受一般化的圍麻醉期內的護理干預，如術前訪視，告知患者關于手術前的準備和手術的注意事項等。

實驗組患者在此基礎上增加心理護理，方法如下：

1.2.1術前

（1）護理人員在術前應保持和患者的緊密交流和溝通，對患者的心理狀態做初步了解，為其提供個性化的心理護理。

（2）通過開展講座、發放宣傳冊、微信群等方式，向患者傳達手術方式、麻醉的選擇、相關副作用以及注意事項等，并針對患者存在的疑慮和問題進行耐心解答，消除患者的術前憂慮。

1.2.2術中

（1）護理人員應準確、親切地喚患者姓名，及時進行信息核實，這不僅體現出對患者的尊重，還能讓患者感受到心理的支持，并向其介紹手術室護士、醫生和麻醉師。在手術準備階段可讓患者將內心的不良情緒提前宣泄出來，緩解緊張情緒。

（2）輕緩地護送患者躺倒手術臺，調整正確且舒適的體位，告知患者將進行麻醉，減少由于突然操作對患者的驚擾，通常對非全麻患者進行麻醉應遮蔽其視線，避免直視手術部位。

1.2.2術后

護理人員要全程陪伴患者直至術畢患者蘇醒，及時處理術后的不良反應。第一時間用恰當的語氣將手術情況告知患者，并積極鼓勵患者在術后要注意休息、謹遵醫囑等，有助于早日康復。

1.3觀察指標

（1）利用SAS焦慮量表對患者入院時、術前及術后1d的心理焦慮狀態進行評分，分越高，代表患者越焦慮。

（2）記錄下患者術前1d及入室5min的舒張壓、收縮壓及心率的數值。

1.4統計學分析

用SPSS軟件作數據分析，為計量資料，行t檢驗;%為計數資料，行X2檢驗，若結果P<0.05，則可比。

2.結果

2.1兩組患者護理前后的SAS評分

據表1可得，實驗組在術前及術后1天的SAS評分較入院時明顯下降，而對照組患者的SAS評分卻高于入院時，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者不同時段的血壓和心率水平

據表2可得，兩組患者在術前1天的血壓和心率水平并無差別（P>0.05），在入室5min，兩組的血壓惡化心率都有升高，但實驗組患者入室5分鐘的舒張壓、收縮壓及心率水平均優于對照組（P<0.05）。

3.討論

腹腔鏡手術是婦產科常用的治療手段，麻醉是其重要的輔助手段，麻醉效果對療效產生直接的影響。然而許多患者由于對手術的恐懼，極易產生精神過度緊張、焦慮等不良心理，特別是對于非全麻手術患者來說，麻醉后意識清醒，這種焦慮心理會加重，這些不良因素會對麻醉的效果產生不利影響，這不僅會影響患者的生體機能，還會干擾生命體征監測的準確度。因此，除了對此類患者開展常規的護理干預外，心理護理干預也很有必要。在本次研究中，我院對婦產科的84例腹腔鏡手術患者展開了圍麻醉期的護理研究，分別給予兩組患者常規護理和心理護理。通過對實驗組患者的一系列心理支持和科學的健康宣教，穩定了患者的情緒，讓患者整個的心理達到最優狀態。最后研究結果顯示，實驗組在接受心理護理干預后，其SAS評分在術前及術后1d的得分較入院時均明顯下降，且明顯低于同時期的對照組（P<0.05）;實驗組入室5min的血壓和心率變化情況也優于對照組（P<0.05）。因此，心理護理對婦產科腹腔鏡手術患者圍麻醉期的心理狀態優化起到了重要的干預價值，可有效促進手術療效的提升。

參考文獻：

[1]黃曉蓉. 婦產科腹腔鏡手術患者圍麻醉期的臨床心理護理[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（15）：2562-2563.

[2]郝鑫. 心理護理在婦產科腹腔鏡手術患者圍麻醉期的應用及對SAS評分影響分析[J]. 養生保健指南，2020（19）：116-117.