奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎43例臨床效果分析

曹俊改

【摘要】目的：研究奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床效果。方法：本次研究之中的樣本選擇為到我院接受治療的急性出血性胃炎患者，在對研究樣本進行篩選后，將被納入本次研究的所有樣本進行隨機分組并分別制定臨床治療方案，在此基礎上，選擇小組之間對比的方式來開展本次研究。結果：研究中觀察組患者接受奧美拉唑聯合硫糖鋁治療，開展小組之間對比的過程中，不同患者的各項臨床指標、治療效果以及不良反應發生率差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：在患者由于急性出血性胃炎而入院接受治療的過程中，奧美拉唑聯合硫糖鋁治療的臨床治療方式在改善患者的各項臨床指標和控制患者不良反應發生率等方面發揮著積極的作用，因此值得在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】奧美拉唑;硫糖鋁;急性出血性胃炎;臨床效果

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】A 【DOI】

臨床中，急性出血性胃炎是一種較為常見的疾病?；颊咴诎l病后會出現出血、黑便、腹痛等一系列癥狀，進而對患者的日常生活已經生命安全產生較大的威脅。在這樣的情況下，醫護人員應及早對患者病情進行診斷，并開展有效的治療，通過這樣的方式來更好的保證患者的愈后質量。目前在對急性出血性胃炎急性治療的過程中，藥物治療是患者的主要治療方式。在醫學研究不斷進步的過程中，醫護人員發現奧美拉唑治療雖然可以對患者的病情進行控制，但是其治療效果常常難以令人滿意，在這樣的情況下，為急性出血性胃炎患者開展治療時，常常需要采用聯合用藥的治療方式。筆者在本文中針對奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床效果開展了相關研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究對樣本進行篩選的過程中，將樣本篩選的范圍選擇為2020年3月至2021年6月期間到我院接受治療的患者，選擇其中急性出血性胃炎患者作為本次研究的樣本。在對研究中的樣本進行篩選后，被納入本次研究的樣本一共為43例（男性患者/女性患者=25/18），患者的年齡為28歲至71歲（平均46.8歲）。在本次研究之中對樣本進行篩選的過程中，保證所有患者均經過臨床診斷確診為缺血性胃炎，同時患者符合藥物治療開展的臨床指征。在此基礎上，將存在嚴重內科疾病、精神疾病、認知障礙以及拒絕配合研究開展的患者排除在本次研究之外。

1.2 方法

1.2.1對照組

為患者開展常規藥物治療，患者的治療藥物選擇為奧美拉唑，在應用口服給藥的基礎上，將患者的用藥量控制在每次40mg，每天用藥的頻率控制為2次，為患者開展連續一周的治療，并觀察患者的臨床治療效果。在為所有患者開展臨床治療的同時，由護理人員為患者開展對應的護理服務，護理人員需要為患者開展健康教育的同時，引導患者按照醫囑來進行用藥治療。在此基礎上，護理人員還需要對患者的各項合理要求進行滿足，并對治療過程中喊著的病情變化進行密切的觀察，對于病情惡化較為嚴重的患者，護理人員應及時將患者的情況反饋給醫生并針對性的為手術治療的開展做好準備。

1.2.2觀察組

為患者開展常規奧美拉唑治療的基礎上，練市使用硫糖鋁來開展治療，其中奧美拉唑的用藥方式、用藥頻率以及用藥量與對照組之中的患者完全一致，在此基礎上，為患者提供硫糖鋁口服治療，患者的用藥頻率控制為每天4次，每次用藥量為4片，同樣為患者開展連續一周的治療，并對患者的治療效果進行觀察。在此基礎上，為患者開展相同的常規護理服務。

1.3 觀察指標

在本次研究的過程中，對所有患者臨床治療過程中的各項指標變化情況以及治療過程中出現的不良反應進行統計并記錄，其中臨床指標重點統計患者的出血量、輸血量以及住院時間。在此基礎上，對所有患者的臨床治療有效率進行評估，評估過程中共設置顯效（患者在接受治療后相關癥狀完全消失，內鏡檢查的結果表現為正常，在對患者進行大便隱血試驗時，結果顯示為陰性，同時患者不再出現便血、吐血等一系列問題）、有效（在經過臨床治療后患者的臨床癥狀出現了較為明顯的改善，在對患者進行內鏡檢查的結果表現為基本正常，子啊對患者進行大便隱血試驗的過程中，結果顯示為陰性，同時患者的便血以及吐血等情況明顯更少）、無效（患者在經過臨床治療之后臨床癥狀未得到明顯的改善或者加重）。

1.4 統計學方法

用統計學軟件SPSS19.0進行統計分析。計量資料以及計數資料分別用n（%）以及（x±s）表示，組間比較采用t檢驗或者采用X 2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的各項臨床指標情況對比

對表1之中的數據進行分析的過程中，不同小組之中患者的各項臨床指標情況對比結果為P<0.05，觀察組之中患者的各項臨床指標相對更好。

2.2 兩組患者的臨床治療有效率對比

見表2，觀察組患者的臨床治療有效率更高，不同小組之中患者的臨床治療有效率對比結果為P<0.05。

2.3 兩組患者的不良反應情況對比

對表3進行分析發現，觀察組之中患者在接受治療的過程中出現不良反應的情況更少，不同小組之中患者的不良反應情況對比結果為P<0.05。

3 討論

在臨床治療的過程中，急性出血性胃炎是消化內科較為常見的一種疾病，由于該病具有較高的發病率和致死率，因此需要醫護人員給予高度的重視。在患者出現急性出血性胃炎的情況下，患者會出現較為明顯的惡心嘔吐癥狀，同時還會伴隨著便色發黑、上腹不適等一系列情況，因此會對患者的日常生活以及健康產生較為明顯的影響。在醫學研究的過程中發現急性出血性胃炎會受到較多因素的影響，尤其是存在內源性肝腎功能異常的患者，其出現急性出血性胃炎的可能性會大幅度提升。除此之外，日常生活中的細菌以及藥物等因素同樣會對患者的胃黏膜產生一定的影響，在患者的胃黏膜出現損傷的情況下，其出現急性出血性胃炎的可能同樣會出現一定的增長。除此之外，在醫學研究的過程中還發現，在患者胃酸水平升高的情況下，其體內的皮質激素分泌會變得越來越旺盛，這也會在一定程度上導致患者出現急性出血性胃炎。在對急性出血性胃炎的發生原因進行細致的研究發現，患者出現急性出血性胃炎的原因可以歸納為以下幾個方面：（1）藥物性原因：非甾醇類抗炎藥物、腎上腺皮質激素類藥物的使用很容易對患者的胃黏膜損傷，對胃黏膜的保護作用進行削弱，這樣的問題會導致氫離子更容易侵入到患者的胃黏膜之中，進而導致患者出現炎癥病變，同時也可能導致患者出現水腫、糜爛、出血等乙烯類問題的出現，除此之外，腎上腺皮質激素還會刺激患者的胃酸、蛋白酶分泌，同時對為黏液的分泌產生抑制。（2）酗酒：乙醇會對患者胃黏膜保護層產生溶解，基因人導致患者出現急性的胃黏膜糜爛以及出血等問題。（3）應激性：在應激狀態下，患者的身體胃促腎上腺皮質激素和腎上腺皮質激素會處于過量釋放的狀態，同時患者的胃黏液也會出現較為明顯的減少，這會導致患者胃粘膜出現血管痙攣以及血容量不足等一系列問題。最終導致患者胃粘膜出現糜爛、潰瘍以及出血等一系列問題。（4）十二指腸液反流：在患者幽門括約肌功能失調的情況下，患者很容易死出現膽汁反流等一系列問題，這會導致患者的黏膜屏障受到一定的損傷，最終導致患者發生出血、潰瘍等一系列問題。（5）免疫因素：在患者出現胃黏膜彌漫性淋巴細胞浸潤的情況下，患者細胞免疫反應可能會導致急性出血性胃炎的發病，除此之外，甲狀腺功能減退、及安裝線功能亢進等一系列疾病，都可能導致患者出現急性出血性胃炎。在對患者進行治療的過程中，醫護人員的治療原則在于對患者的出血進行徹底的控制，同時對患者的胃黏膜進行保護，控制患者的胃酸水平，通過這樣的方式來對病因進行徹底的去除，以此來充分的保證患者的安全。

在為急性出血性胃炎患者開展臨床治療的過程中，奧美拉唑是一種較為常用的藥物，通過引導患者服用奧美拉唑，可以有效的對患者的胃酸分泌進行控制，從而達到控制患者病情的目標。除此之外，奧美拉唑還有較高的安全性，因此患者在服藥過后可能出現的不良反應也相對較少。奧美拉唑的藥理機制在于通過對壁細胞分泌膜內質子泵驅動細胞內的氫離子與鉀離子交換進行有效的阻斷，通過這樣的方式來對胃酸的分泌進行抑制，在這樣的情況下，奧美拉唑具有臨床作用強、持續時間長、臨床效果好等一系列特點。與此同時，硫糖鋁作為一種制酸藥物，其藥物機理主要在于患者在用藥之后可以在胃酸之中進行水解，此過程中放出氫氧化鋁和硫酸化蔗糖，最終形成抗酸以及抑制蛋白質分解等一系列作用。除此之外，硫糖鋁還可以在進入患者胃部之后與黏膜的黏蛋白進行結合，通過這樣的方式來形成保護膜并對患者的潰瘍面進行覆蓋，通過這樣的方式來更好的幫助患者胃黏膜再生和促進潰瘍愈合。由此可見，通過將奧美拉唑與硫糖鋁進行聯合用藥，可以更好的發揮出二者的聯合作用，在控制患者用藥不良反應的基礎上，對患者的治療效果進行有效的提升。需要注意的是，為了更好的保證患者的治療效果，醫護人員需要在為患者開展治療的過程中，為患者開展積極的健康教育，通過這樣的方式來對患者的不良生活習慣以及飲食習慣進行科學的控制，在此過程中，醫護人員應首先對患者的飲食規律進行科學的控制，在確?；颊唢嬍骋幝?，避免患者出現過饑過飽等一系列問題的情況下，引導患者更多的選擇對胃黏膜刺激較小的食物，必要的情況下還可以引導患者建立起少食多餐的飲食方案，通過這樣的方式來更好的保證患者胃部的健康。除此之外，護理人員應引導患者避免接觸煙酒、辛辣、油膩等一系列刺激性食物，由于乙醇會對患者胃黏膜上皮中的脂蛋白層產生溶解作用，因此會對胃黏膜產生較為明顯的破壞作用，而在吸煙的過程中煙霧中的有害物質會溶解附著在口腔之中，隨后進入胃內，這些有害物質同樣會對患者的胃黏膜產生損害。除此之外，過冷過熱等刺激性較強的食物同樣會對患者的胃黏膜產生影響，因此會對患者的治療產生較為明顯的影響。

在開展本次研究的過程中發現，在患者由于急性出血性胃炎而入院接受治療的過程中，奧美拉唑聯合硫糖鋁治療的方式可以有效的保證患者的臨床治療效果，對患者的各項臨床指標進行充分的調節和控制。除此之外，奧美拉唑聯合硫糖鋁治療的方式還可以有效的對患者的不良反應發生率進行控制，因此值得大力推廣。

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