髖關節置換術日常生活的注意事項

萬兵

髖關節屬于人體內極為重要的結構之一，其主要位置在大腿骨、臀部連接處，若出現損傷情況則會直接影響機體的正?；顒?。髖關節受損通常集中發生在老年群體中，伴隨著人們壽命不斷地增長，發病率逐漸地升高，現已成為亟待解決的問題。在對患者選擇治療方式時，主要將手術治療作為首選方式，能夠有效地改善患者的骨折情況，改善患者的生活質量。

髖關節置換術定義

髖關節置換術作為人工關節置換術的其中一種，其主要是為了對患者的關節疼痛情況進行緩解，同時對畸形情況進行矯正，從而提高關節運動功能恢復速度。目前人工髖關節主要由人工髖臼、人工股骨頭制作而成，曾經主要使用金屬物質進行制作。但是近幾年研究顯示，置入人工髖關節后可能會出現較多的并發癥。而超高分子聚乙烯制成的髖臼，直徑較小的人工股骨頭組成的全髖，對頭臼產生的摩擦較小，穩定性較高且對患者造成的不良反應較少，安全性相對較高。

髖關節置換術適應證

由于手術屬于侵入性操作，會對患者機體造成一定的傷害。因此，需要針對患者的病情、年齡、經濟等實際情況，為患者選擇更加適合的治療方式，從而降低對患者身體造成的傷害。全髖關節置換術適應證主要有以下幾點：

（1）首先患者的年齡超過50歲，則可采取全髖置換;針對年齡低于50歲患者，則需要進行綜合考量，確定是否選擇該術式。

（2）髖臼破壞程度高或存在明顯退變情況者，患者感受疼痛感較劇烈，無法完成正常的關節活動，對自身生活及工作造成極大影響的患者。

（3）存在類風濕性髖關節炎，關節強直，病情穩定且膝關節活動正常者。

（4）患者出現股骨頭無菌性壞死、陳舊性股骨頸骨折且存在股骨頭壞死情況，同時因塌陷引起髖關節骨性關節炎。

（5）在行股骨頭置換術、髖關節融合術失敗患者。

（6）患者出現先天性髖關節發育不良情況。

髖關節置換術日常生活注意事項

在進行髖關節置換術后，為確保達到較好的手術效果，首先離不開主刀醫生的手術技巧，同時還需要患者在術后給予積極地配合，才能降低不良事件發生率，提升患者治療及康復期間安全性。

睡覺姿勢

首先，當患者處于平躺狀態時，直接將膝關節、髖關節保持伸直狀態，將雙腿進行自然分開，或者放置一軟墊于兩腿之間。其次，在患者保持側身狀態時，可將患肢放置在上方，將軟墊墊在雙腿之間，以免出現患側髖關節內收情況。

術后切口護理

若在患者出院后，未及時地拆線，則需要保證術口敷料持續保持清潔狀態，若出現敷料污染、脫落、滲液等情況，則需要及時進行更換。通常情況下，患者在術后1個月內切口出現麻木、緊張等不良反應時，屬于正常情況。醫護人員需提前告知患者保持平靜心理狀態，不必過度的緊張和焦慮。

術后避免脫位

在患者術后3個月內，需要對患者的髖關節情況進行檢查，以免出現髖關節假體脫位情況。因此，需要采取有效措施進行預防，避免進行可能引起髖關節假體脫位的情況。

切忌將髖彎曲超過90°，盡量避免坐矮凳或矮沙發，切忌將膝蓋屈曲于胸前，同時盡量避免盤腿坐或系鞋帶。

患者需要糾正蹺二郎腿的習慣，并且在處于平躺狀態時，盡量切忌將患肢搭在另一條腿上。在轉動身體時，需要先移動腳步后轉身。

術后如何進行正確運動

盡早地指導患者在術后進行早期下床活動，可有效地降低患者關節疼痛及僵硬情況發生率。通常在醫護人員對患者的引流管拔出后便嘗試進行坐立、床邊站立活動，提高下肢血液循環速度。在病情恢復情況較好時，則需要采用助行器輔助行走，練習時間保持在2個月左右。術后運動時，可能會產生切口處、髖部疼痛情況。但患者無需產生焦慮，在醫生的指導與觀察下，不會出現危險情況，同時還能提高病情恢復速度。

正確使用坐廁

患者在術后進行排便時，盡量選擇坐便椅、坐便器等。首先指導患者靠近坐廁，直到患者腿后側能夠感受到坐廁后，將患側腿伸直，使用健康腿緩慢彎曲，起立相同，以免對患側髖關節影響。

掌握正確穿衣方法

患者在術后進行生活功能自理訓練時，在進行穿襪子、鞋子等需要彎曲身體的動作時，困難程度較高，在此階段以免對髖關節進行過度屈曲。因此需要利用輔助器進行穿脫衣物和褲子。穿褲子時讓患側腿先穿，而脫褲子時則讓健康側腿先脫。

掌握正確上下床方式

在患者自行練習上下床時，需要先靠近床邊，隨后身體緩慢向后傾斜直到能夠坐在床邊。首先將患肢放在床上，隨后將健康腿緩慢地移動到床上;下床時，則讓健康側腿先下床，隨后將患肢保持伸直狀態后，再將其緩慢地放在地面上。

需要聯系醫生的情況

若家屬發現患者出現緊急情況而無法解決時，需要及時地與醫生進行聯系。主要包括患者突發呼吸困難、呼吸急促、胸痛、患肢持續疼痛、肢體腫脹、手術切口出現持續性發紅、滲液情況，或者運動困難時，需要馬上到醫院進行治療，以免出現更危險。

長期注意事項

在術后盡量避免使用不良姿勢或者進行負重運動，以免假體出現松動、掉落情況。同時，盡量在行走期間避免濕滑地面，以免對患者行動造成阻礙。

小結

髖關節手術的優勢為減少手術對患者身體造成的傷害，提高患者肢體功能恢復速度。在日常生活中，患者也需要提高自我保護意識，按照醫囑完成康復訓練，確保達到最佳治療療效。

編輯：陌漓? yangsheng_moli@sina.com