基于新財務會計制度的醫療機構財務管理對策

孟昭愛

（濟南市人民醫院，濟南 271100）

0 引言

醫療機構因其自身具備較強的專業性，導致部分單位在日常管理工作中出現了片面重視醫療業務而忽視經濟管理工作的現實問題，認為后者只涉及基礎的收支預算、經濟業務等，并未對其給予足夠的重視。這一問題的出現與管理人員的工作理念直接相關，同時也暴露出醫療機構在財務管理方面的漏洞和弊端，如不能及時妥善解決，極有可能因資金問題影響醫療機構的正常運行，甚至加劇醫患糾紛，導致更深層次的矛盾，帶來更為嚴重的社會問題。

1 新財務會計制度下醫療衛生機構財務管理重要性

1.1 促進醫療衛生事業發展

財務管理工作是其他工作的基礎和保障，當前時期，相當一部分醫療機構在發展建設方面與先進單位之間的差距越拉越大，甚至出現了停滯不前的狀況。這是由多方面原因造就的，對財務管理工作的忽視就是其中一個重要原因。因此，醫療結構要想保證自身良性運轉、更好地滿足病患的各種需求、實現高質高效發展，就勢必要對財務管理工作予以重視并擺在重要位置?；谛仑攧諘嬛贫燃訌妼︶t療機構的財務管理，能夠保證醫療機構資金穩定、規避財務風險，確保其順利運轉，有助于滿足人民群眾對醫療服務更高、更多、更新的要求，更好地發揮醫療機構在保障人民群眾生命健康安全方面的重要作用，對醫療衛生事業的發展和社會的穩定和諧也具有十分 重要的作用。

1.2 調動醫務人員的工作積極性

醫療衛生職業的持續穩定發展，離不開數以萬計醫務工作者的辛勤付出。因此，如何調動這一群體的工作積極性就顯得尤為重要?；谛仑攧諘嬛贫?，在分配醫療任務時可以更加明確，實現責任到人、出現問題直接追溯，確保每一名醫務工作者在工作中既能夠各司其職又能夠形成合力，確保醫療衛生事業健康、有序、及時運轉［1］。而且在這一制度下，一旦出現突發問題，醫院可以借助新財務會計制度第一時間找到癥結、分析原因、排除疑問，確保醫療系統高效運行的同時，通過經驗總結避免類似問題再次出現。因此，新財務會計制度下，每一名醫務工作者的潛能都得到了有效激發，優勢得以發揮，且考核明確、責任到人，最大限度調動了每一名工作人員的工作積極性。

1.3 提升醫療機構整體管理水平

管理也是生產力，尤其對醫療衛生機構這種專業性強、內部體系復雜的單位而言，如何通過高效管理實現醫療服務、保障能力的最大化，是擺在管理人員面前的一道難題。醫療機構自身是一個龐大、完善的管理體系，其中財務管理發揮著基礎性、保障性、核心性作用，對保證整個結構有效運轉、維護人民群眾的生命健康安全發揮著不可替代的重要作用?；谛仑攧諘嬛贫乳_展財務管理，不僅可以極大提升財務管理的水平、效率，有效改善醫療機構的財務狀況，還可以為與之相關、相類似的一系列管理工作樹立標桿，促進醫療機構綜合管理體系的穩步提升，實現“整體功能大于部分功能之和”的既定目標，為醫療機構以優質高效管理實現高質量發展奠定基礎。

2 醫療機構財務管理現狀分析

當前，醫療機構財務管理效果不盡人意，與人民群眾日益增長的醫療服務需求之間存在較大差距，主要體現在以下幾個方面。

2.1 缺乏對財務管理的重視

受傳統觀念影響，多數人普遍認為醫療機構應該加強醫療服務、醫務水平、醫療方式管理創新，無形之中忽略了包括財務管理在內的其他管理工作。加之當前時期，醫療領域盡管進行了改革，但絕大多數尤其是公立醫療機構仍依賴財政資金，自身不需要擔心經濟問題。久而久之，各醫療機構也就降低了對財務管理的重視程度，體現為財務管理工作理念滯后、工作態度散漫、工作流程隨意、職業素養較低，甚至個別機構認為財務管理工作可有可無，不僅降低了財務管理工作質量，而且阻礙了醫療機構的宏觀管理水平的提升。

2.2 財務管理制度不完善

高效、規范的管理工作離不開完備的管理制度作為后盾和保障，對于醫療機構財務管理工作而言，完善的制度同樣必不可少。但由于未能樹立科學的管理理念，財務管理制度不完善甚至缺失，各醫療機構在財務管理工作中的隨意性、不規范性大大增強，支出記賬、經濟收入的記錄與實際情況之間存在出入。比如，有些會計人員在對相關票據的審核上較為粗心，在原始憑據不全或者是票據不合法的前提下也可以通過審核。這種做法不僅降低了財務管理的科學性、精確性，埋下了經濟隱患，還給一些不法分子渾水摸魚、牟取私利創造了條件，一定程度上降低了人民群眾對醫療機構的信任。

2.3 財務管理人員專業水平不足

在現代醫療機構的正常運轉中，財務管理發揮了至關重要的作用，要最大限度發掘財務管理工作的潛力，助力醫療機構實現高質量發展，需要構建一支完善、專業、現代化的財務管理隊伍。但在現實操作層面，一方面，各醫療機構對財務管理工作的重要性認識不足，沒有意識到聘請專業財務管理工作的必要性；另一方面，專門針對醫療機構的財務管理人員數量相對較少、質量整體不高，也在一定程度上限制了醫療機構的選才范圍。此外，各醫療機構普遍認為醫療服務才是核心工作，因此在財務管理工作人員的待遇落實、職稱評聘、職級升遷等方面的工作開展不到位，難以留住高素質人才，也限制了專業化財務管理隊伍的建設和完善。

3 新財務會計制度下醫療機構財務管理建議

要改善當下財務管理工作面臨的弊病和問題，應基于新財務會計制度的特點，結合新時期醫療機構發展需求，精準施策、對癥下藥，實現新財務會計制度與財務管理工作的有效融合，助力醫療機構高質高效發展。

3.1 加強對財務管理工作的重視

理念是行動的先導，是各項措施得以有效實施、取得實實在在效果的關鍵。對于財務管理工作而言，各醫療機構應從提升醫療機構綜合管理水平進而帶動整體實現更好更快發展的宏觀角度出發，將財務管理工作擺在應有位置，給予足夠重視，這既有利于做好財務管理工作，也能夠在盡可能節約資金的情況下保障基層醫療衛生機構運行順暢［2］。同時，隨著重視程度的提升，各項管理工作也都會顯著加強，各項工作整體推進、不斷完善，能夠使會計人員對醫療機構的整體開支、重點開支等形成宏觀認知，便于對各項資金做出科學、合理、有效的優化配置，確保其發揮應有作用。此外，醫院還能夠對收支進行分配，加強對經濟行為的嚴格監管，確保醫療機構正常運行的同時，提升專業人員的財務管理意識，調動其做好財務管理工作的積極性。

3.2 建立完善的財務管理制度

各機構應結合工作實際，構建完善的財務管理制度，確保財務狀況優良、整個醫療服務系統健康有序運轉，這是做好財務管理工作的前提和保障?；诖?，首先，醫療機構應在遵守相關財務制度的基礎上，針對現實發展狀況和實際需求，科學調整、有針對性地設置財務管理工作崗位，并建設一支專業化、高素質的專業財務管理人才隊伍。其次，應針對醫療衛生機構日常工作的實際情況，設定嚴格的財務流程和制度，確保每一項財務工作都能夠憑票報銷、按照規章制度辦事，尤其針對各項賬目的收支明細要認真、仔細核對，對一系列原始票據要妥善、合理保管，確保各項工作既不越位也不失位，為保證良好的財務狀況做好準備。再次，要建立完整的會計檔案，這樣一旦出現財務糾紛或財務問題時，就能夠直接找到責任人。最后，在財務管理中要明確各個崗位上財務工作人員的工作職責，明確分工，財務工作人員之間既要相互配合，又要形成相互監督和相互制約的機制，從而有效提高財務管理工作效率和質量［3］。

3.3 實施嚴格的財務審查制度

各醫療機構日常工作煩雜、瑣碎，因此，在很大程度上片面重視醫療服務工作，而對財務管理等其他工作采取了擱置處理的方式，很多時候，管理、審核、審查方面的工作做得很不到位，存在失之于寬、失之于松的現象。為改善這一現狀，各醫療機構應針對自身工作職責制定嚴格的審查制度，內審人員定期溝通、交流、討論，并增加對核心部門、關鍵流程的審查頻率。值得注意的是，內審人員的選擇、確定應符合規避原則，確保審查程序規范科學、審查結果公平公正，最大限度規避外在因素的干擾和限制。同時，在審查工作中，檢查人員對檢驗不達標項目、后續改善項目的意見應在特定位置予以登記，確保能夠對其進行有效修改、跟蹤，確保存在的財務問題能夠按時達標、妥善解決［4］。

3.4 提升財務管理的信息化水平

現階段，雖然信息技術取得了長足進展并在很多領域得到了廣泛應用，但就醫療領域而言，仍有個別機構因自身規劃、建設方面存在不足，導致信息化建設方面存在短板，制約了財務管理工作的高質量發展和信息化水平的提升。為解決這一問題，各醫療機構應借助“互聯網+”的浪潮，利用好物聯網、大數據等現代信息技術，不斷加大信息化建設力度。建立統一的信息收集保障系統是財務管理信息化的基礎，醫療機構應在充分利用各項財務數據的基礎上，對門診人次、住院天數、住院人數等非財務數據進行收集、整合、歸類、處理、共享，全面把握整個機構的系統運轉狀況，在提升財務管理水平的同時，為科學決策提供有力參考。

4 結語

在新財務會計制度下，做好財務管理工作不僅能夠為醫療機構提供有力的資金保障，同時對整個醫療服務、救治體系的不斷完善、優化和變革也具有顯而易見的促進作用。