新冠疫苗，莫找百種理由拒絕，只須人類健康為由接種

文 朱月永（福建醫科大學第一附屬醫院 感染科主任、教授）

最近人們經常向我提出的有個問題“醫生，國內疫情都得到控制了，我們還需要打疫苗嗎？疫苗到底安不安全？聽說副作用很大?！被谌藗儗臃N疫苗種種顧慮，國務院聯防聯控新聞發布會上再次強調，目前全球新冠疫情仍在流行，我們正處經濟全球化時代，沒有誰能夠獨善其身。事實上，我國疫苗接種率還是比較低，相對于其他國家疫苗缺乏，我國大部分人們目前接種疫苗的緊迫性和意愿不強，認為疫情已經離我們越來越遠了，而國外媒體又不是報道接種新冠疫苗風險，導致我國仍遠未達到較高的人群免疫保護水平。為了提高人們對新冠疫苗安全的信心和接種積極性，要加大政府宣傳力度同時，還要提高人們對新冠疫情危機意識。放眼當前全球疫情防控形式，為更好控制我國新冠疫情復燃，中國人群有必要進行大規模的接種才能形成一個免疫屏障。

一、中國新冠疫苗的安全性經得住考驗

接種疫苗的安全性是人們普遍最關注問題，國外媒體多次報道接種美國輝瑞公司的新冠疫苗后出現死亡病例，加劇人們心中忐忑不安，對于接種疫苗處于觀望狀態。但中國疫苗與歐美國家的疫苗研發技術不同，中國疫苗是滅活疫苗，滅活疫苗是當今世界上最傳統也是技術最成熟的疫苗，例如乙肝疫苗、甲肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗都屬于這類疫苗。對于滅活疫苗研發，中國醫學界已經積累了豐富的成功經驗。有人會提出疑問，滅活疫苗相對不足就是研發時間長，那中國疫苗這次為什么那么快研發上市接種呢？是不是質量沒像其他現有常規滅活疫苗那么嚴格把控呢？其實，這種“奇跡”并不是平白無故發生的，這背后是中國政府把人民生命安全放第一位，對新冠疫苗研發幾乎不計成本的投入。為了保證新冠疫苗早日成功上市，中國采取了超常規的研發方法，將研發疫苗過程中不同環節同步推進，這就要求國家對科研攻關單位巨大資金投入。關于新冠疫苗的不良反應，目前做了“三項評估”，包括臨床試驗研究的結果、緊急使用的研究結果、上市后監測的結果；與既往常用的上市同類滅活疫苗相比，不良反應發生是類似的，沒有出現嚴重后果的情況。由于疫苗所含成分特異性，接種新冠疫苗后可能出現一些反應，這是所有疫苗本身特征性，并不代表疫苗本身的質量和安全性存在問題，且接種前醫務工作者會對每一位人員進行詳細詢問，評估每一位接種疫苗安全性，接種后30分鐘進行嚴密觀察，如有不是及時處理，確保每一位接種人員安全。中國的新冠疫苗目前在世界多個國家接種，沒有出現嚴重不良反應報道；而且中國疫苗得到越來越多國家認可，紛紛購買中國新冠疫苗，充分證明中國疫苗安全性和有效性。

二、抵抗疫苗接種，結果歷史可鑒

歷史上有多次發生抵制疫苗接種行為，結果都是以悲劇形式結尾，以史為鑒，不要讓過往悲劇再次發生。

1974年，英國著名兒童醫院醫生威爾遜在《英國醫學雜志》上發表一份報告，聲稱有36名兒童在接種“滅活百白破疫苗”后發生了腦病，而罪魁禍首主要與其中的百日咳疫苗成分有關。報告一經披露，未經進一步證實，經過一些媒體的大肆渲染，一石激起千層浪，英國社會陷入接種疫苗巨大恐慌中。此后幾年中，在英國“疫苗傷害者父母協會”的推動下，民間抵制疫苗接種運動高漲，“百白破疫苗”接種率從81%驟降至31%。直接導致悲劇是三年后英國百日咳發病率由此前的接近10萬分之一上升至1/1000-1/500，結果許多孩子為此無辜喪命。這種負面影響還波及到其他國家，最后英國國內專門成立一個獨立專家咨詢機構進行論證，最終確認了疫苗的安全性。這種影響持續好多年，民眾對接種疫苗信心才逐漸恢復，但最終造成悲劇已無法彌補。人們對疫苗無端恐懼是時時存在的，不會因為上訴悲劇發生而停止。

1998年，英國醫生在《柳葉刀》上發表論文聲稱自閉癥與接種“麻腮風三聯疫苗”有關，論文言之鑿鑿，“疫苗可能是引起孤獨癥的罪魁禍首”這一說法在英國不脛而走。當時英國各大媒體紛紛在頭條對論文內容進行大肆報道，引發又一場大規模的疫苗恐慌。結果，該疫苗在英國的接種率就從95%下降到80%以下，麻疹發病率增加20倍。最終調查證明醫生收受了一家反對疫苗生產商的利益團體的賄賂，因此故意篡改研究數據。美國早在2000年宣布“消滅麻疹”，但受到麻疹疫苗接種可引起兒童自閉癥影響，近些年麻疹出現卷土重來跡象。在2016年一份研究顯示，最近15年間，美國1416麻疹患者中，有804名患者從未接種過疫苗！引發對“疫苗猶豫”甚至拒絕接種疫苗的關注。

三、從我國乙肝疫苗接種見證疫苗對傳染性疾病控制的力量

中國是乙肝感染大國，據衛生部門統計，70年代初至80年代末，近20年時間里全國約有1.2億人感染乙型肝炎病毒。與英美發生抵制疫苗情況不同，由于中國當時條件限制，乙肝疫苗研發滯后，未能及時把乙肝疫苗納入新生兒計劃免疫管理當中，導致中國乙肝大爆發。隨著乙肝疫苗普及，中國在乙肝疫苗接種上做了很好榜樣，從1992年開始，中國對每一個新生兒都進行乙肝疫苗接種。到2014年，我國疾控中心對全國1～29歲人群乙型肝炎血清流行病學調查結果顯示，1～4歲、5～14歲和15～29歲人群乙肝流行率分別為0.32%、0.94%和4.38%，與1992年比較，分別下降了96.7%、91.2%和55.1%。中國在乙肝防控上成績取得世界矚目，世界衛生組織表彰了中國在乙肝防控中取得成就。從1992年開始中國兒童因乙肝疫苗計劃免疫，超過8000萬兒童避免乙肝感染。正是由于乙肝疫苗接種普及，我國乙肝流行率已逐年降低，過不了多久，中國就可以摘掉乙肝大國帽子。由此可見，普及乙肝疫苗接種是防控乙肝傳播有效策略。

2019年，世界衛生組織將“疫苗猶豫”列為全球十大健康威脅。前車之鑒，對接種免疫抵制最終受害還是自己，人們不應對一些不實的報道輕易相信，我們要遵循國家倡導，對于合適人群積極接種新冠疫苗，早一日接種新冠病毒疫苗，就早一日獲得免疫力、保護力，為控制新冠疫情貢獻自己的綿薄之力。目前新冠疫情仍在全球流行，我們不能置身事外；不能因為沒有本土病例發生，就覺得風險不在身邊；我們不能找百種理由拒絕新冠疫苗接種，只有積極參與，才能在疫情防控面前豎起銅墻鐵壁。當我國因疫苗接種而形成群體免疫時，疫苗對新冠病毒感染的保護作用就發揮出來了，風雨過后就是彩虹，為了更快實現疫苗免疫屏障讓我們行動起來吧。