潰瘍性結腸炎有多兇猛？還能治好嗎

李春香

（西昌市黃聯關鎮中心衛生院，四川 西昌，615024）

近年來，潰瘍性結腸炎的患病率日趨升高，給患者帶來較大危害，需實施積極有效的治療，從而保證患者身體健康。那么，下面我將與大家一起學習潰瘍性結腸炎有多兇猛？還能治好嗎？

一、潰瘍性結腸炎的基本概述

（一）潰瘍性結腸炎的基本概念

在臨床中，潰瘍性結腸炎也叫做潰結，患者的發病原因不夠明確，在發病后侵及患者的結腸黏膜，因此該疾病也叫做慢性非特異性炎性疾病?；颊叩难仔越M織從左半結腸開始，逐漸向結腸近端擴散。不同患者的臨床癥狀也不一致，患者的癥狀緩解和發作互相交替，患者產生全身癥狀或結腸癥狀。

（二）潰瘍性結腸炎的發病原因

1.易感基因誘發潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎和易感基因存在很大的相關性，易感基因增加了潰瘍性結腸炎的風險性。易感基因雖然不會直接引發疾病，但是易感基因參與疾病的發生和發展，存在遺傳傾向，但是潰瘍性結腸炎不是遺傳性疾病。

2.環境因素誘發潰瘍性結腸炎

在環境因素中，飲食、吸煙、人文、藥物、精神及心理等都會影響潰瘍性結腸炎，患者存在胃腸道感染史或者腸黏膜屏障改變現象是導致潰瘍性結腸炎的重要原因?；颊呖诜茉兴?、攝入高脂肪飲食、環境污染等和潰瘍性結腸炎密切相關。

二、潰瘍性結腸炎的臨床癥狀

（一）潰瘍性結腸炎的腹痛癥狀

患者存在左下腹疼痛或者下腹部疼痛癥狀，部分患者出現絞痛和隱痛現象，患者在便后疼痛可緩解。如果潰瘍性結腸炎患者的癥狀比較輕，患者不會產生腹痛感。

（二）潰瘍性結腸炎的腹瀉、便秘癥狀

在炎癥的刺激下，患者的癥狀輕重不一，潰瘍性結腸炎最常見的癥狀是腹瀉?；颊吲疟愦螖禐?-4 次/d，糞便呈現出糊狀，其中混合有膿血和粘液。倘若患者癥狀加重，會產生便秘、腹瀉等癥狀交替現象。

（三）潰瘍性結腸炎的消化不良癥狀

在發病后，患者存在飽脹、消瘦、上腹不適、嘔吐及惡心等癥狀。針對重癥患者會處出現水電解質失衡、蛋白質丟失、貧血等癥狀。

（四）潰瘍性結腸炎的腸外表現

患者在發病后伴隨有口腔潰瘍、結節性紅斑、關節炎等癥狀。

三、潰瘍性結腸炎的危害

任何年齡都會出現潰瘍性結腸炎，尤其是20-30 歲人群。一般情況下，患者的直腸和乙狀結腸產生炎性病變現象，病情加重后逐漸延伸至結腸?；颊叩牟〕虝r間比較長，具有反復發作的特點，倘若不及時進行治療，給患者帶來較大的危害，主要包括：大量便血、腸狹窄、腸穿孔、中毒性腸擴張、結腸癌等。對于潰瘍性結腸炎患者而言，便血是主要特征，同時也是衡量患者病情的重要標準，患者短時間內出現大量腸出血現象，存在脈搏增快、血色素降低、血壓降低等癥狀，需實施輸血治療方案?；颊叩哪c狹窄現象多出現在直腸或者左半結腸，如果病情比較嚴重會產生腸阻塞現象。中毒性腸擴張的并發癥主要是腸穿孔，在治療潰瘍性結腸炎期間使用皮質激素屬于風險因素?；颊叱霈F中毒性腸擴張現象后，具有較高的死亡率，屬于嚴重的并發癥?；颊叩牡湫桶Y狀為病情惡化、反跳痛、白細胞數增多、腸鳴音減弱等。潰瘍性結腸炎患者癌變的風險性較高，累及患者全結腸，患者的病史超過10 年，危害較大。醫務人員應該提高重視程度，調節患者的免疫機制、將腸道內環境改善，從而消除患者的腸黏膜炎癥現象。

四、潰瘍性結腸炎的治療方案

（一）實施基礎治療方案

相關醫務人員合理調整患者休息時間，給予心理治療，減輕患者的體力負擔。在飲食方面，優化患者飲食結構，給予營養豐富的食物，幫助患者病情恢復，指導患者攝入海產品、乳制品等。倘若患者病情加重，需實施胃腸癌營養治療，禁止進食辛辣刺激性食物。針對重癥潰瘍性結腸炎患者糾正電解質紊亂現象，維持酸堿平衡。給予患者抗菌藥物治療，嚴格控制劑量。

（二）實施藥物治療方案

針對輕型患者、中型患者使用柳氮磺胺偶氮吡啶藥物，能夠有效緩解患者的臨床癥狀。如果患者對柳氮磺胺偶氮吡啶不耐受，可使用5-氨基水楊酸類藥物，主要包括：巴柳氮、美沙拉嗪、奧沙拉嗪等藥物。如果患者為急性發作，需實施糖皮質激素進行治療，對重型活動期患者或者暴發型患者比較適用。針對激素治療效果不佳患者可使用免疫抑制藥物治療方案，藥物包括：甲氨蝶呤、環孢素等。根據患者的實際情況，對藥物的劑量進行控制，注意用藥后不良反應，從而提高整體治療效果。實施微生態抑制藥物，在患者的腸道定植，有助于緩解癥狀。如果患者長期使用抗生素或者免疫抑制藥物，患者的腸道菌群失調現象嚴重，可以使用微生態制藥，從而對患者的腸道菌群進行調節。

今天與大家一起分享了潰瘍性結腸炎的概念及其臨床癥狀、危害和治療的方案，希望能幫助潰瘍性結腸炎患者正確認識疾病和積極配合治療，促進早日康復。