探析老年結核病的臨床特點及防治策略

段美英

摘要：目的：探析老年結核病的臨床特點及防治策略。方法：選擇2020年4月——2021年4月我院所收治的老年結核病患者120例作為研究對象，對所有患者的臨床特點進行回顧。結果：老年結核病的臨床特點以浸潤性的肺結核為主，占結核病總數的74.2%（89/120）;肺結核并肺外結核患者占12.5%（15/120）;肺結核并胸膜炎患者占9.2%（11/120）;其他肺外結核患者占4.2%（5/120）。老年結核病患者臨床表現為咳嗽、食欲不振、咳痰與氣緊等癥狀。發病部位：69例為雙側肺結核，34例為單側肺結核，17例為肺部空洞。痰菌檢驗：55例為痰菌陽性患者，65例為痰菌陰性患者。結論：老年結核病患者在臨床中的治療，應對患者的疾病特點進行全面掌握，同時充分利用各種檢查方法，做到“早診斷、早治療”，并且需要通過預防措施，有效降低結核病的發生率，提高患者的生活質量。

關鍵詞：老年結核病;臨床特點;防治策略

【中圖分類號】R52 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

前言

結核病屬于臨床中傳染性較強的一種疾病，其主要類型可分為肺結核、腎結核及淋巴結核等，肺結核是其中發病率最高的一種疾病。結核病會嚴重危害社會大眾的健康，尤其是肺結核會嚴重威脅患者的身心健康。因此，針對結核患者采取積極有效的預防與治療措施，可以使患者的并發癥的發生率充分下降，同時提高患者的生活質量?；诖?，本文主要對老年結核病的臨床特點及防治策略進行了探析?，F具體報告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇2020年4月——2021年4月來我院接受治療的120例老年結核病患者。其中男性患者68例;女性患者52例;平均年齡（65.72±3.7）歲;平均病程（3.6±0.9）年。所有患者都通過傳染疾病預防與控制中心的檢查，確診為結核病?；颊咧?，浸潤性的肺結核患者89例;肺結核并肺外結核患者15例;肺結核并胸膜炎患者11例;其他肺外結核患者5例[1]。

（二）方法

針對參與本次研究的所有患者的臨床資料進行回顧性的分析，所有患者臨床中的結核類型為：浸潤性的肺結核占結核病總數的74.2%（89/120）;肺結核并肺外結核患者占12.5%（15/120）;肺結核并胸膜炎患者占9.2%（11/120）;其他肺外結核患者占4.2%（5/120）?；颊叩呐R床表現為：咳嗽咳痰、發熱、食欲不振、胸痛、氣緊、咯血與盜汗等[2]?；颊叩陌l病部位為。雙側肺結核69例，單側肺結核34例;肺部空洞17例?；颊呓邮芴稻鷻z查，結果顯示：痰菌陰性患者65例，陽性患者55例。見表1

二、結果

老年結核病120例患者中，結核類型分別：15例肺結核合并肺外結核患者;89例浸潤性肺結核患者;11例肺結核合并胸膜炎患者;5例為其他肺外結核;臨床表現為：95例咳痰咳嗽;46例發熱;51例食欲不振;19例胸痛;39例氣緊;11例為咯血;18例盜汗?；疾〔课粸椋?4例單側肺結核;69例雙側肺結核;17例肺部空洞。所有患者接受痰菌檢查結果顯示：65例為痰菌陰性患者;55例為痰菌陽性患者。具體結果見表1.

三、討論

通過本次研究的結果可以發現，大多數老年結核病患者并未出現發熱、盜汗與胸痛的結核病典型癥狀，導致這種情況的原因在于老年結核病患者的機體器官的功能出現衰退，同時神經反射功能降低有關。根據相關的研究報告表明，老年結核病患者年齡偏大，機體免疫能力與抵抗能力顯著降低，從而也提高了痰菌陽性的檢出率，與此同時，結核病的復發率也會升高，難以完全治愈，從而例患者的身心健康受到嚴重影響。此外，根據本次研究的結果表明，120例老年結核病患者中，69例為雙側肺結核患者，占參加研究的結核病患者總數57.5%;從而也證明了老年結核病患者的癥狀通常較為嚴重。而根據臨床研究的相關資料顯示，結核病的主要發病原因為患者感染結核分枝桿菌，尤其是肺結核病的發病率與死亡率均較高。由于患有結核的老年患者，在臨床中的表現通常不具備典型性的特征，加之大多數老年結核病患者對于此種疾病往往缺乏正確的認識與深入的了解，從而極易成為結核病的傳播、感染的源頭，嚴重威脅周圍人的身體健康。因此，做到“早檢查、早預防、早治療”，如此才能使老年結核病患者有預后得到極大改善。由此也具備極其重要的現實意義[3]。

通常而言，結核病應做好下列幾個方面的預防工作：

其一，強化結核病的宣傳與教育力度：各地區的疾病預防控制中心必須做好預防與控制結核病的宣傳與教育工作，必須讓所轄區域的大眾對結核病有正確的認識，特別是老年人群，需要結合多種宣傳渠道開展宣傳工作，

其二，全面控制傳染源：一般情況下，結核病的主要傳染源是結核病患者，由于老年結核病患者長期處于排菌狀態，極易導致周圍人員感染結核病。必須根據患者的疾病現狀，采取及時有效的預防與治療措施。全面控制傳染源。

總而言之，對于臨床中的老年結核病患者來說，必須做到“早發現、早治療”，采用多種檢查方法有效掌握老年結核病患者的疾病現狀。通過及時面有效的預防與治療措施，使老年結核病患者的發病率與死亡率充分降低，從而切實提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1]楊少杰，夏玉朝，陳裕，任鵬飛.老年結核病患者藥學監護的切入點探討[J].中國現代應用藥學，2021，38（14）：11209-1744.

[2]任鵬飛，陳裕，馬崢，王杰.中老年結核病患者耐藥率和耐藥類型分布特點[J].臨床研究，2021，29（07）：96-97.

[3]陸濤.老年結核病流行病學研究現狀[J].職業與健康，2019，35（12）：1725-1728.