業財融合在醫院財務管理中的應用研究

徐曉菲 林建飛

沈陽醫學院附屬中心醫院 遼寧沈陽 110000

大數據時代，智能財務的推行讓業財融合管理成為大勢所趨。一直以來，企業的財務和業務都是獨立分開的，但隨著信息技術在企業經營管理中的升級和應用，財務的職能不再是記賬、報銷、成本結算等這些基本的財務核算工作，而是要先將財務職能往前推進，進行業務工作事中甚至是事前的干預和控制。時代在進步，企業要最大做強，傳統專業化分工合作方式已經不適用于中國企業的發展。企業轉型，財務先行。越來越多的企業開始推行業財融合管理。

1 業財融合的發展背景

在醫院信息化程度不斷加強的背景下，業財融合在醫院財務管理中的應用具有非常明朗的前景。醫院在未來要想實現財務管理上的業財融合，就要從業務實際的情況入手，將業務管理和財務管理工作進行有效的融合[1]。分析業務部門的發展現狀和發展優勢，幫助業務部門尋找制約其發展的根本原因，通過分析整合形成一定的財務數據，為醫院管理者在后期的業務工作的升級和改革上提供借鑒作用。醫院實行財務管理中的業財融合的過程要始終以醫院為提升患者的臨床服務和為患者升級各項服務為基準點，實現醫院在行業內的核心競爭力的提升。

2 醫院財務管理中實行業財融合的重要意義

新時代背景下，醫院在不斷的升級改革中對財務工作有了新的要求，傳統的財務工作僅負責財務報表制作、報稅、財務的各項核算等基本工作。財務的基本職能在企業中發揮的作用已經無法適應新時代的發展，傳統的財務管理工作已經制約了醫院進一步的改革升級和發展。而業財融合是相關專業人士在不斷地研究和實驗應用中提出的新的管理理念，業財融合能在一定程度上對傳統的財務管理模式進行改革和升級，業財融合管理模式對財務管理人員的專業度要求非常高，要求其按照財務管理的理念，對醫院整體的運營情況進行分析和掌控，對醫院的業務工作進行有效的分析和調整。使財務管理人員原始的數據核算角色轉換為管理會計的角色，進而促使醫院未來的發展實現突破性和穩定性發展。

3 業財融合在醫院財務管理中應用的現狀分析

3.1 醫院的管理層對業財融合的重要性認識不足

就公立醫院來講，其財務管理模式存在著許多制約其發展的內在因素。公立醫院同私立醫院的不同之處在于，公立醫院的發展既要兼顧自身的企業的發展，還要注重發展過程中的公益性質。公立醫院的財務核算還處在原始的以科室為單位的數據核算上，并沒有按照醫療業務進行細分[2]。醫院雖然在部門設置上分類較全：醫療、財務、護理和人事等部門，但各個部門的職能僅停留在互相協調工作和分工協作上，并沒有實現統一的業財融合理念的滲透。而業財融合理念的滲透，要將整個醫院的業務管理和財務管理相結合，實現二者有效融合和銜接，這項工作涉及到整個醫院的工作運轉，因此在實踐的過程中是具備一定難度的，其過程需要耗費大量的人力和物力。業財融合管理理念的推行還需要建立相應的財務信息管理系統，但傳統的財務管理人員因計算機水平有限，無法實現財務信息和業務信息的信息化融合。

3.2 業財融合財務管理人才的缺失

在新醫療制度改革的大背景下，醫院的高層領導必須認清時代發展的規律，轉變財務管理的思想和理念，利用業財融合管理理念實現醫院業務工作和財務工作的有效融合，這就對醫院內部的財務管理人員的素養提出更高的要求。業財融合需要財務管理人員具備較高的業務管理能力和財務管理能力。但是現階段，醫院的財務管理工作還是僅停留在財務核算的基礎上，缺乏對業務數據深度的分析和整合管理的能力，無法對業務數據進行利用并加以分析，不具備對信息系統的操作和數據統計能力。醫院要想實現業務和財務管理的有效融合，財務人員就要突破自身發展的瓶頸，深入了解業務工作的流程，將財務的專業知識運用在對業務數據的分析中，從而對業務部門的運營狀況做出合理、科學的分析。財務管理人員還應該根據醫療服務中產生的各項運行數據，運用財務知識加以分析，轉換成業務人員可以讀得懂的業務數據，供醫院的運行和管理決策使用。但現階段，醫院的財務管理人員還不具備以上綜合實踐能力，對醫院來講，要想實現業財融合的管理，就要加強對業財融合管理人員的綜合能力的提升。

3.3 財務部門與業務部門之間難以建立信息共享平臺

由于醫院的傳統的管理理念和管理模式的根深蒂固，加之醫院的組織架構的構成問題，造成財務部門與業務部門相互獨立，二者之間難以建立信息共享平臺，主要體現在以下三個方面：①醫院的組織架構的構成，大多數采用矩陣式的組織架構，矩陣式組織架構的特點就是各部門之間獨立縱向發展，部門的之間的聯系性較少。醫院的組成就是多以科室為單位，分工明確、權責分明，各部門之間獨立存在、獨立發展，有明確的部門分界線，決策權一般在集中在部門內部。從醫院的角度反觀部門的管理，多是按照各部門管轄范圍處理工作，各部門之間缺乏一定的溝通交流機制和信息交流平臺。②醫院要想實現在繁雜的科室之間實行業財融合管理，就要建立統一的信息管理系統，但由于醫院組織架構的組成特點，很多科室之間的行使的責任和義務都是互相獨立的，難以形成信息資源的共享和交流，造成財務部門無法及時地獲取各部門的業務運行數據，進而無法對醫院繁多的業務數據進行整合和分析，這對于業財融合管理理念的推進也是一項大麻煩。③醫院的財務管理同其他行業的財務部門在管理理念上沒有太大的區別，都是專注于企業各項財務數據的核算。

4 推進醫院實行業財融合管理的創新舉措

4.1 醫院高層領導必須轉變財務管理的理念

在任何企業實行新的制度或者新的管理方式的初始，都離不開高層管理人員的輔助和決議。醫院要想推進業財融合管理的進程，首先，醫院的高層管理者就要轉變傳統的財務管理理念，轉變財務管理僅作為財務數據核算的部門、轉變管理過程中輕財務重業務的管理思想、在財務管理工作中輕數據背后隱含的深意重財務數據核算準確性的觀念，向財務管理和業務管理互相依托、共同輔助發展的方向轉變。首先，醫院要將業財融合的管理理念深入每一位醫院職工的心中，可以通過建立微信公眾號、微博官方賬號和抖音快手等社交平臺的官方賬號的形式，發布業財融合管理理念對醫院長期戰略發展的意義等類型的文章或者視頻，宣傳業財融合的管理優勢，促進醫院所有職工對業財融合的深度理解并逐漸接納。其次，財務部門管理人員應該積極主動了解并學習各科室的醫療專業知識，加強對各科室的業務流程的熟悉程度，加強對其他科室的業務指導。保證各科室的發展目標與組織的整體發展目標相一致，最終促進醫院總體戰略目標的實現。

4.2 統一財務部門和業務部門的管理目標

建立明確的目標是企業發展的催化劑，醫院為了促進業財融合管理的推進，應該先制定科學合理的發展目標。醫院各科室之間的獨立發展決定了各科室之間發展目標的差異化，為了盡快實現業財融合，醫院就要統一財務管理目標和業務管理目標。通過同一個科室之間的綜合目標，業務部門在日常工作開展中就會要逐漸調整和改變之前的工作模式，將工作重點放在部門的成本管控、業務數據共享、資源合理配置等方面，盡量減少業務進行過程中的漏收費、醫療設備閑置等問題，避免部門整體資源的浪費[3]。

4.3 優化線上線下的業務流程

醫院首先應該先規范和優化各項業務的流程，對于業務相互獨立發展的科室來講，在每一個科室內部配置財務運營助理，負責和臨床醫技科室深入對接，實現對整個醫療過程的全方位的管理。借助科室內部的信息化平臺，明確各科室的業務數據的統計標準和財務數據的確認規則，實現科室內業務數據和財務數據的有效融合。通過各科室財務運營助理的數據整合和分析，得出一份科室內部業務和財務發展的報告，實現再由財務管理部門針對各科室的數據報告進行整體的分析匯總，最終提升財務數據的有效性。在大數據背景下，醫院可以利用大數據技術對數據分析處理的能力，提升數據處理的效率和質量，優化線上和線下的業務處理流程，利用信息化技術的支撐為管理者提供具有借鑒意義的數據報告，通過對科室內部信息系統和線下業務流程的優化和改革，最終實現了提升工作質量和工作效率的目的，從而提高醫院的整體經濟效益[4]。

4.4 加強醫院財務管理的信息化建設

在數據時代背景下，醫院要想推進業財融合管理的進程，就要借助現代化的信息技術，建立相應的信息化共享平臺，打破科室間業務獨立運行和數據獨立的現象，為醫院的業財融合提供有效的信息和技術支撐。首先，醫院應該促進自身的信息化建設，旨在推進醫院業財融合的精細化管理，建立相應的信息共享平臺，通過各科室業務運行數據的錄入，財務人員可以從信息共享平臺輕松獲取各科室的數據信息，并加以分析和整合，為醫院管理者的重大決策提供借鑒，促進醫院各項業務的升級和改革。其次，醫院應該將業財融合管理應用到醫院的內控工作中去，提高各科室的監控監督職能，為醫院業財融合的推進提供強有力的制度保障[5]。最后，大數據時代，信息傳播的速度和便捷性都是非常強的，給醫院業財融合管理工作帶來便捷的同時，也給醫院的信息共享平臺的安全運行造成威脅，相關計算機技術維護人員應該定期對信息化共享平臺進行升級和維護，強化防火墻設置，通過設置內部專用網絡和加密的方式，將網絡黑客和木馬病毒等阻隔在外，保證醫院內部信息數據的安全性，進而保障醫院財務管理工作和各項業務工作的安全穩定運行。

4.5 醫院應該引進兼具財務管理和計算機技術的人才

業財融合管理理念在醫院綜合管理中的應用，對財務人員提出更高的要求，不但要求其具備專業的財務管理能力，還應該具備相應的醫療專業知識和業務信息的分析處理能力。首先，醫院為了促進各科室之間的良好溝通和交流，打破科室之間運行的獨立性，可以采取團建的方式，增強各科室之間的親密關系，幫助財務管理人員更好的獲取各科室業務運行的數據，并將成本管理、風險管理和預算管理等基本管理知識應用在對日?？剖覙I務管理上。其次，財務管理人員除了掌握基本的財務知識之外，還應該掌握各科室的業務專業知識，讓自身的角色從一個數據核算會計轉換到管理會計上去。最后，醫院在對財務管理人員進行招聘時，不應該注重應聘者的財務專業知識，還應該注重和考核應聘者是否具有管理會計的思維，能否可以熟練地操作計算機，運用信息技術對各項數據進行核算和分析。醫院通過對招聘門檻的提高，能為醫院引進更加優秀的綜合性人次，為醫院的業財融合增添一份力量。

5 結語

在新時代背景下，醫院組織架構的特殊性，各科室之間獨立運行，造就了醫院發展出現種種阻力。各行各業都在新時代的發展中進行自身管理和制度的改革，醫院的管理也不例外。推進業財融合，是醫院在新時代探索新的發展之路的唯一途徑。