湖北省鄭先生問:近幾年反復出現肝臟不適,容易累,小便顏色發黃的情況,肝功能轉氨酶明顯升高。一開始檢查,結果顯示沒什么問題,但長期吃藥癥狀也不見好,到傳染病醫院檢測,卻被確診為慢性隱匿性肝炎,到底怎么回事?
長沙市第一醫院南院感染科副主任醫師 李金強答:
隱匿性乙型肝炎是指血清乙肝表面抗原陰性,但血清或肝組織中乙肝病毒DNA陽性,并有慢性乙型肝炎的臨床表現。
隱匿性乙型肝炎客觀存在,且具有傳染性和致病性,部分可發展為肝硬化及肝癌。在肝臟疾病病因學診斷、獻血安全和器官移植接受者的乙肝病毒感染等方面均具有重要意義,其發生機制可能與基因變異、乙肝病毒低水平復制、基因整合、乙肝表面抗原的表達和分泌被抑制等有關。臨床上對于乙肝標志物呈陰性或不明原因的肝炎患者,不輕易排除乙肝,建議使用更敏感的乙肝病毒DNA檢測方法、肝穿活檢肝臟組織免疫組織化學檢查和病原學檢測,以明確隱匿性乙型肝炎的診斷,并科學治療。