海軍某部海勤人員體檢數據分析與對策建議

李聰聰，程清林

做好部隊體檢工作是戰斗力生成的重要基礎，是維護官兵身心健康的重要前提。 嚴把體檢質量關是體檢工作的重點。 近年來，海軍艦艇部隊執行戰訓任務日趨頻繁，而海勤人員特定的工作生活環境和高強度的海上訓練，對其身心素質要求高、影響大。 筆者結合海軍某部海勤人員的健康體檢數據，進行分析對比，并提出相關建議。

1 對象與方法

本次研究對象為參加年度健康體檢的海軍某部海勤人員，總計參檢1 481 人（潛艇艇員1 354 人、水面艦員103 人、潛水員24 人），人員類別涉及干部、士官、義務兵等不同層次。 其中，潛艇艇員干部302 人，士官939 人，義務兵113 人；水面艦員干部13 人，士官83 人，義務兵7 人；潛水員干部4人，士官20 人。 體檢項目依據2013 年海軍頒布的《海軍海勤人員健康體檢標準》執行，主要包括：內科、外（皮膚）科、眼科、口腔科、耳鼻喉科，以及血常規、尿常規、乙肝五項、血生化（肝功能、腎功能、血糖、血脂、血尿酸）、腫瘤標志物、甲狀腺激素、睪酮、心電圖、腹部B 超、胸部透視等。

2 結果與分析

2.1 體檢結果 依據《海軍海勤人員健康體檢標準》，參檢人員健康等級按甲、乙、丙、丁分類。 結果顯示，甲、乙、丙、丁等級分別占比36.33%、49.22%、3.31%、11.14%。 見表1。依據《軍事訓練與考核大綱》，采用身體質量指數（BMI）值對體型進行分類。 其中，BMI ＜18.5 為體瘦，18.5≤BMI ＜24 為勻稱，24≤BMI ＜28 為超重，BMI≥28 為肥胖［1］。 結果顯示，參檢人員中體型勻稱占比61.11%、超重占比33.02%、肥胖占比5.87%。 見表2。 結果還表明，常見疾病和陽性指征居前10 位的分別是：超重占比33. 02%、高尿酸血癥占比21.67%、轉氨酶升高占比17.28%、脂肪肝占比17.02%、高脂血癥占比12.63%、肥胖占比5.87%、高血壓占比4.73%、白細胞減少占比3. 31%、齲齒占比3. 31%、屈光不正占比3.24%。 見表3。

表2 參檢的海勤人員體型分類［例（%）］

表3 參檢的海勤人員疾病類型及陽性率

2.2 結果分析 由表1－3 可見，參檢人員健康等級中，甲、乙等1 267 人，占比85.55%，總體情況較好；丁等165 人，占比11.14%，雖人數較少，但也不容忽視。 體型勻稱占比61.11%，超重及肥胖占比38.89%，需高度關注。 常見疾病和陽性指征中主要以超重、高代謝癥候群、齲齒及遠視力不足為主；高尿酸血癥、高脂血癥、高血壓、脂肪肝、肝功升高等疾病發病率在疾病譜中排列靠前，需引起重視［2］。

表1 參檢的海勤人員健康等級分類［例（%）］

3 討論

3.1 調整生活方式 倡導合理膳食 體檢結果發現，高代謝癥候群疾病發病率在某部海勤人員中占比偏高，通過問卷調查和座談了解到，與其海上作息不規律、膳食搭配不科學、體能鍛煉不堅持等關聯性大。 因此，養成健康的生活方式、調節膳食結構、注重體育鍛煉十分必要。 一是限制攝入富含脂肪、膽固醇、嘌呤的食物（油炸食品、動物內臟）；二是選用低脂食物（酸牛奶），增加富含維生素及膳食纖維的食物（水果、蔬菜、谷類食物）；三是改變不良生活習慣，自覺戒煙限酒，注重體育鍛煉，調節新陳代謝，增強身體素質［3］。

3.2 重視保護視力 做到科學用眼 體檢結果顯示，某部海勤人員屈光不正大多是遠視力下降，人員分布中主要是干部、士官等技術骨干。 究其原因：一是隨著信息手段的推廣應用，部隊官兵使用電腦、手機、平板等電子設備頻繁，一定程度上存在用眼過度現象；二是艦艇特別是潛艇空間狹小，燈光昏暗，長時間待在艦艇中，容易造成眼肌疲勞、眼睛屈光度改變、視力下降等。 如遠視力不足程度加重可導致視網膜脫離、青光眼等并發癥，嚴重者可致盲，進而造成非戰斗性減員。 應加強對視力的保護，減少用眼負荷和連續近距離用眼，使用電腦、手機等時間不宜太長，用眼1 h 左右應休息10 min 遠眺，并定期檢查視力［4］。

3.3 加強配套建設，提升管理水平 目前，基層部隊在用的體檢設備與體檢信息系統在數據錄入、轉換等方面不配套，如超聲、DR、心電圖等檢查結果還需人工錄入，不利于體檢資料的長久保存和體檢數據的動態更新。 同時，部隊現用的體檢信息系統與門診信息管理系統不兼容，基層官兵門診就醫、輔助檢查、健康體檢等數據查驗與提取、報送不能實現一體化運行。 各級應加大經費投入和研發力度，配置操作簡便、數據兼容的基層衛生信息與管理系統，以提高基層衛生信息化水平。