濟南市養老服務體系建設SWOT分析及完善對策選擇

張瑋 劉愛會

摘要：隨著我國老齡化程度的不斷加深，養老問題面臨嚴峻的考驗。如何在社會轉型期完善養老職能越顯重要。本文利用SWOT分析法，剖析濟南市養老服務體系建設自身優勢、劣勢、機遇、威脅的基礎上，提出養老服務體系完善對策。

關鍵詞：養老服務體系? ?SWOT分析? ?對策

1.研究背景

老齡化是社會經濟發展中面臨的一個突出問題，濟南市作為山東省會城市，面對“基數大、增速快、壽齡高、空巢多”的嚴峻形勢，如何在該形勢下構建一個與經濟社會發展相協調的養老服務體系，是一項值得研究和實踐的課題，也是當年地方政府民生工作的重點任務。

2.養老服務體系建設情況概述

濟南市已經初步形成政府主導、社會參與、市場運作、統籌發展的管理體制和運行體制，初步建立以居家養老為基礎、社區為依托、機構為支撐的覆蓋城鄉的養老服務體系。目前全市養老設施達到2142處，床位6.3萬張。其中，養老機構147處、特困供養機構64家、街道綜合養老服務中心104處、城市社區日間照料中心456處、農村幸福院1435處

3.養老服務體系建設SWOT分析

3.1 S（STRONGER）--優勢

政策層面。近年來，國家、省、市對養老服務業出臺相關政策，從宏觀層面設計養老服務體系發展，總體來說政策具有很強的系統性和協調性，同時，濟南市相繼出臺專項資金補助項目實施方案和長期護理保險政策，為養老服務體系健康發展建立相關制度保證。

資金保障。近年來，市財政不斷加大資金籌集力度，統籌一般公共預算和福彩公益金預算，僅“十三五”期間養老服務體系建設三級（省級、市級、區縣）投入資金7.8億元。年均增長56%。

3.2 W（WEAKNESS）--劣勢

資金效益。當前養老服務體系資金投入方式既支持運營環節又支持建設環節，又補助供給方又補助購買方，養老服務服務產品既有公務物品的性質又有商品的性質，造成養老服務體系資金使用效益偏低，部分財政資金在投入之后引導和撬動作用較小。

結構矛盾。一方面供需矛盾突出，相對于濟南市老年人養老服務需求而言，供給嚴重不足，養老床位缺口很大，但養老公寓的養老床位數的空置率卻達到了46.29%;另一方面機構之間差異性大，濟南市老年人缺乏購買養老服務意愿。個別條件好，性價比較高的養老機構床位供不應求，有些條件較差的機構，床位空置多。

3.3 O（OPPORTUNITIES）--機遇

經濟環境。老年人或者子女的經濟狀況決定了未來養老服務體系的需求量。2020年，濟南市實現國內生產總值10140.9億，財政收入906.1億元。隨著濟南經濟增長，人均純收入提高，老年人退休工資增加，為今后濟南養老服務的發展提供良好經濟環境。

人口因素。作為山東省的省會城市，濟南市人口自然增長率達到8‰，受濟南市邁入特大城市行列。65歲以上人口的占比也快速增長， 2020年，老年人口數將達到180萬人，占全市總人口的19.8%。如此大的老年人數量，養老服務需求激增，依賴養老服務迅速發展。

3.4 T（THREATS）--威脅

機制問題。養老事業與產業、政府與市場的關系處理的不夠到位，制約了產業做大、做實、做強。市場競爭缺乏公平性，公辦養老機構實行政府財政托底，民辦養老機構靠自有資金投入，自負盈虧，資金壓力較大，;民間資金注入缺乏積極性，養老服務機構投入成本高，回報周期長，影響了民間資金注入的積極性。

4.養老服務體系完善模式選擇

4.1 致力完善政府政策管理機制，解決結構矛盾（S-W模式）。

一是建立有效的養老服務運行機制。統籌兼顧，數量、效率兩手抓，養老服務發展既要滿足不斷加劇的老齡化需要，又要注重實際利用情況，要整體運作，以注重質量、滿足需求、節省資源、提高效益為目標。

二是因地制宜、突出重點、加快資源整合。在城市社區可以通過收購改造等辦法，增加養老配套設施，并鼓勵引導開發商在房地產開發過程中充分考慮社區養老場所;在農村，鼓勵各行政村利用個人、村集體空置房或空閑地，通過政府、村集體、社會和個人出資的辦法，探索建設農村老人互助養老組織，充分利用社區公共服務資源。

4.2 全力改善養老資金投入方式，提高資金效益（W-O模式）

一是 優化財政支持環節?？紤]到養老服務行業的弱質性，政府通過財政政策引導社會擴大養老服務供給，增強養老服務機構贏利能力。在養老機構嚴重不足的地區，通過建設補貼的方式鼓勵民間資金進入養老服務行業;在養老服務機構供需基本平衡的地區，通過運營補貼增強民營養老服務機構的財務可持續性。

二是明確財政支持供需對象。政府在進行財政補貼時，應轉變現有財政投入思路，以淡化補供方、強化補需方的方式，可以將床位補貼延伸為向失能半失能老人的人頭補貼，一方面提升老年人對于醫養服務的自主選擇權，增強機構之間競爭，促進養老機構服務質量的提升，另一方面避免了按照床位進行補貼時機構的臨時增加床位投機行為，便于資金的監管。

4.3制定養老行業管理制度，理順政府市場關系（S-T模式）。

一是發展社會養老服務體系，解決人口老齡化難題，要依靠政府和市場共同發揮作用，從政府層面來說，完善政府兜底的普惠型的養老服務和為特殊人群接受養老服務提供資金支持，實現政府職能。

二是繼續加大財政投入，充分發揮政府資金撬動社會資金功能，調動社會資本注入養老服務體系的積極性，同時，從土地政策、稅收優惠、財政補貼等方面支持社會力量興辦養老機構，充分發揮市場職能。

三是盡快建立老年人能力和照護需求評估體系，為統籌協調養老資源、配置養老服務和滿足老年人需求提供精準支持，規范養老服務行業管理體制。

參考文獻：

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[2]萬誼娜;江西省人口老齡化與社區養老服務體系的思考——以南昌市東湖區為例[J];金融與經濟;2007年11期

[3] 國務院發展研究中心社會部課題組.養老服務體系發展的國際經驗與中國實踐[M].北京：中國發展出版社，2018，12.

作者簡介：1.張瑋（1981.11-），女，山東淄博人， 漢族，碩士研究生，研究方向：社會保障方向 ;2.劉愛會（1986.6-），女，山東東營人， 本科，經濟師，研究方向：會計學方向。