保婦康栓配合左氧氟沙星用于宮頸炎患者的療效觀察

宋妮娜（天津市黃河醫院，天津 300101）

宮頸炎為婦科常見炎性疾病，有病程長、發病率高的特點，主要發生于已婚婦女，發病率可達23%-49%?；颊咧饕憩F為腹部、腰骶部疼痛或者白帶增多，使得婦女產生嚴重身心負擔[1]?，F階段對于此種疾病，主要采用激光、電凝、冷凍、抗生素等方式治療，但對于患者傷害較大，且抗生素會使得細菌耐藥率逐步提升，為有效控制疾病發展，需選取有效的治療方式。保婦康栓為冰片、莪術油等組成的中藥制劑，可有效起到活血化瘀、抗菌消炎、清熱解毒的效果。也有研究認為保婦康栓、左氧氟沙星聯合治療時不僅可有效改善患者臨床癥狀，也可有效提升疾病治療總有效率[2]?，F選取我院收治的宮頸炎患者，對比各種治療方式的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2019年6月-2020年3月我院收治的98例宮頸炎患者，對照組49例，年齡21-69歲，平均年齡（36.72±1.54）歲，病程3-40周，平均病程（20.36±3.27）周；觀察組49例，年齡21-69歲，平均年齡（36.81±1.48）歲，病程3-40周，平均病程（20.42±3.18）周，兩組基礎信息比較，無較大差異（P＞0.05）。

納入標準：①患者完全符合《婦產科學》診斷標準[3]；②患者臨床主要表現為陰道分泌物增多；③患者婦科檢查發現子宮頸糜爛樣改變；④患者簽署知情同意書。排除標準：①合并其他嚴重宮頸疾病患者；②對于研究藥物過敏患者；③研究過程中失訪患者。

1.2 方法 對照組使用左氧氟沙星治療，0.1g/次，2次/d，治療時間2個月；觀察組則在對照組基礎上加用保婦康栓輔助治療，要求患者月經干凈之后，每晚睡前將藥物置于外陰深部位置，治療期間要求患者禁止坐浴、性生活且需避開經期，治療時間2個月。

1.3 觀察指標 ①對比患者治療總有效率。顯效：使用陰道鏡檢查時宮頸炎反應圖像消失，宮頸糜爛消失，白帶異常和腰骶疼痛消失；有效：使用陰道鏡檢查時發現宮頸炎發生減輕，宮頸糜爛消失面大于50%；無效：宮頸炎反應和臨床癥狀并無變化或者加重。②對比臨床癥狀改善時間。其中主要對比：宮頸修復時間、陰道流血消失時間、陰道排液消失時間、創面愈合時間。③對比患者不良反應率。其中主要對比：過敏、皮疹、腹瀉、煩躁不安。不良反應率=不良反應例數/總例數×100%。④對比患者疾病復發率?；颊邔m頸糜爛且出現炎癥反應，表面較為平坦，外表相對光滑。主要對比患者治療后6個月復發率。

1.4 統計學方法 用SPSS23.0處理數據，以χ2檢驗計數資料n(%)，以t檢驗計量資料(±s)，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者疾病治療總有效率 觀察組患者疾病總有效率顯著高于對照組，差異較大（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療有效率比較[n(%)]

2.2 患者臨床癥狀改善指標 觀察組患者陰道排液消失時間、創面愈合時間等指標均低于對照組，差異較大（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床癥狀改善情況比較(±s，d)

表2 兩組臨床癥狀改善情況比較(±s，d)

組別 例數 陰道流血消失時間 宮頸修復時間 創面愈合時間 陰道排液消失時間對照組 49 22.50±5.34 7.20±0.50 6.82±1.40 19.80±2.34觀察組 49 15.76±4.20 6.41±0.70 4.58±1.30 14.20±2.40 t6.945 6.428 8.207 11.695 P0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 患者不良反應率 觀察組患者不良反應率和對照組比較，并無較大差異（P＞0.05）。見表3。

表3 兩組不良反應情況比較[n(%)]

2.4 患者疾病復發率 對照組4例復發，占8.16%；觀察組2例復發，占4.08%。兩組患者疾病復發率并無較大差異（P＞0.05）。

3 討論

宮頸炎為婦科常見疾病，其中約50%已婚婦女經歷過此種疾病。宮頸炎主要分為兩種類型：慢性宮頸炎、急性宮頸炎，臨床以慢性宮頸炎最為常見，患者主要癥狀為：腰骶部疼痛、陰道分泌物增多、下腹墜痛、血性白帶，可嚴重影響患者正常生活，甚至導致不孕[4]。

左氧氟沙星作為氧氟沙星左旋體，同時也為新型喹諾酮抗生素，此種藥物可有效抑制核糖核酸、脫氧核糖核酸合成，進而有效起到抗菌效果，且此種藥物也有較強抗菌活性、抗菌譜廣、半衰期長的優勢[5-7]。中醫認為宮頸炎為中醫“帶下病”范疇，具體病因為外邪侵襲，現階段主要采用局部治療，使得藥物直接作用于黏膜、皮膚上。保婦康栓為以傳統中醫理論為基礎的藥物，選擇道地中藥，通過精制、提煉制成，有清熱解毒和活血化瘀的作用[8-10]。其中保婦康栓主要成分為冰片、莪術，莪術屬于揮發油類成分藥物，主要作用為：鎮痛消炎、抗病原微生物、抗纖維組織增生、調節血流流變性、提升免疫力?，F代藥學研究認為：此種藥物主要成分為倍半萜烯類物質，主要包括莪術二酮、莪術酮、蓬莪術酮等20種成分，其中莪術倍半萜烯類物質分子結構、功能和乙烯雌酚有一定相似情況，此類物質和代謝產物均有類固醇激素樣作用，也可表現為雌激素作用，進而有效促使新生上皮生長、再生修復，對于乳酸桿菌并無影響，可使得陰道始終保持酸性環境，逐步恢復正常的生理狀態[11-13]。冰片性涼、味辛，有開竅醒腦和明目祛翳、散熱止痛效果?，F代藥理學研究提出，冰片主要藥理作用為：抗病毒、抗菌；促進藥物吸收，提升血管壁通透性，也有開放血腦屏障及抗炎鎮痛的作用。兩種藥物聯合使用可有效起到清熱活血、消炎止痛的作用。也有研究認為使用保婦康栓進行治療時主要為陰道栓劑給藥，可加速藥物溶解，也可于患者炎癥位置形成藥膜，有效促進藥物持續發揮作用，控制陰道病原微生物[14-16]。同時兩種藥物聯用也可有效提升血流循環速度，促使炎癥組織修復。保婦康栓對于宮頸位置新生鱗狀上皮細胞可有效代替糜爛面上皮細胞，確保創面盡快恢復。

對于患者疾病治療總有效率進行對比時發現，觀察組患者總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。此種情況主要原因為：兩種藥物聯合治療時有良好的清熱解毒、抗菌殺蟲、破瘀以及去腐生肌等效果，也可有效作用于組織深部。由于藥物聯合治療時有抗真菌、抗細菌以及抗支原體功效，有效促進炎癥損傷修復，控制機體免疫反應，提升疾病治療總有效率。有相關研究[17-18]顯示，對患者疾病治療總有效率進行對比時發現，聯合治療時可有效提升患者治療有效率，研究結果和本次一致。

對于患者臨床癥狀進行分析時發現，觀察組患者創面愈合時間、陰道排液消失時間等指標均優于對照組（P＜0.05）。由于兩種藥物聯合治療時可有效起到抗細菌、清熱止癢的效果，也可有效控制宮頸糜爛。且藥物可直接作用于病灶位置，因此可有效提升病變位置滲透性，快速提升藥物濃度，改善臨床癥狀。

對于患者藥物過敏、皮疹等問題進行對比時發現，兩組患者過敏、腹瀉等問題發生率并無較大差異（P＞0.05）。左氧氟沙星主要用于呼吸系統感染、肺炎等疾病控制，其中常見過敏反應為皮膚瘙癢、過敏以及腹瀉等問題，但由于藥物劑量得到有效控制，因此對照組各種問題較少。保婦康栓進行治療時由于藥物自身安全性較高，因此并無嚴重不良反應。當兩種藥物聯合治療時由于并無配伍問題，因此治療安全性較高。

宮頸炎主要指漿細胞慢性炎癥浸潤，常會伴發鱗狀上皮化生，由于疾病和患者生活習慣有較大關系，且常會出現繼發感染等問題，因此使得疾病治療后復發率較高，判定疾病治療效果重要指標便為治療復發率。對于藥物復發率進行對比時發現，觀察組患者復發率相比于對照組無較大差異（P＞0.05）。此種情況主要原因為：由于聯合治療時藥效時間長，且要求患者進行行為改善，因此可有效控制患者長期疾病發展，進而降低患者疾病復發率。

綜上所述，為宮頸炎患者采用左氧氟沙星、保婦康栓治療時可有效提升患者疾病治療的總有效率，改善臨床指標，并無嚴重不良反應，且長期復發率低。