淺談事業單位編制改革形勢下公立醫院人力資源管理如何優化

董凱茹

呼倫貝爾市中蒙醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021000

1 引 言

從2011年3月23日中共中央、國務院出臺的《關于分類推進事業單位改革的指導意見》起，我國就拉開了事業單位改革的大幕?！兑庖姟芬?，到2020年，要建立起功能明確、治理完善、運行高效、監管有力的事業單位高效運行機制，形成基本服務優先、供給水平適度、布局結構合理、服務公平公正的中國特色公益服務體系[1]。近年來，公立醫院人事管理制度的改革已逐步納入國家衛生體制改革方案。

2 推行去編制化等新醫改政策對公立醫院人力資源管理的意義

在社會主義市場經濟蓬勃發展的大背景下，人民群眾的健康需求呈現出基本模式、多層次的特點，醫院的各項工作也應全面圍繞滿足人民群眾的多層次的立體化健康需求而不斷改進。中國社會科學院經濟研究所研究員、公共政策研究中心主任朱恒鵬表示，這種以編制“身份”區分待遇的制度，束縛人員流動并抑制競爭，它與市場經濟的制度要求，社會主義的基本價值觀和政府理念都不相容，取消事業編不意味著政府不做任何投入。取消事業編后不應將醫院完全推向市場，政府通過保障接觸醫院及醫務人員后顧之憂，是為了解決“看病難”、“看病貴”的問題[2]。因此，從本質上來講，“取消編制”是使醫務人員從“單位人”逐漸轉變為“社會人”。即使作為公共機構的公立醫院的屬性也沒有改變，因此醫療服務提供的公共屬性也并未改變。他認為，對被改革者來說，取消編制并不會致其利益受損，失去的只是束縛，得到的則是自由。

3 新醫改形勢下公立醫院人力資源管理的現狀

3.1 人事管理體制僵化，人才流動機制不完善 我國醫院普遍不是獨立的專業經營經濟個體，其經營管理受到衛生行政主管部門的嚴格管制，這些部門往往會對醫院人才流動環節干預過多，進而導致優秀人才不容易得到引進，配套的相關制度很多還不夠健全，未能充分契合公立醫院的一些實際情況，人事管理制度很多已經滯后，不能符合當下的基本規律與相關需求。此外，受當前我國推行傳統醫院管理制度改革影響，我國醫院高層管理者一般實行命令式制度管理，對于傳達的指令要求要求必須嚴格執行，缺乏制度人性化和制度科學化控制管理，對醫院的控制管理忽視了了個人的社會主觀能動性、歸屬感、成就感和自我發展價值不斷實現的基本要求，人事管理體制越來越僵化[3]。

3.2 機構內部管理體系不健全 在選拔錄用優秀人才以及人才引進等方面的相關標準缺乏一定的統一性，。管理模式總體較為單一，很多實際工作流于表面，加上人事管理流程缺乏透明度和人性化，醫院技術人員就業崗位固定，難以充分調動醫療服務人員的工作積極性，職工按部就班的工作，對競爭優勢的意識不佳，甚至之間沒有競爭。技術人員和專業管理人員實際工作活動積極性薄弱。已經固定工作崗位的員工在內部培訓、考核等各個方面的相關制度管理機制也不夠健全完善，管理機構在完善內部管理體制方面并沒有真正的出現一個覆蓋面廣、完整且完全具有一定系統性的內部管理機制，難以真正做到層層管理的效果，缺乏內部爆發力，流失優秀人才[4]。

3.3 人事管理流程缺乏有效的監督 各個崗位工作環節聯系過于緊密卻又難以互補，負責人將大多數精力投入到科室規劃和管理中，卻對最終的工作成果缺乏有效追蹤，影響了整體工作成效。同時，負責人對整體工作流程認知不了解，針對其中存在的問題，無法將流程優化與及時調整落實到實處。

3.4 公立醫院人力資源慣性模式的沖擊 人力資源管理模式的單一會導致人力資源體制的僵化，特別是在傳統人事管理的思想下，更多的業務在于考勤，工資核算等常規性工作，很少有人把工作的精力放在于醫院的戰略發展規劃，以及經營方案技術部門的協調上。在人員的利用和配置上不合理和矛盾等等，這些都會導致部分員工的職業生涯規劃不合適，。也會出現人力資源的浪費。除此外，還會有忽視醫院行政人員發展的情況，繼公立醫院的理念仍然是將管理崗位視為普通的事務性崗位，也是服務于一線的基層崗位，對醫院行政崗人員的職業規劃不明確，可能造成職業倦怠且專業知識無法持續更新，知識的透支也會導致工作效率的下降[5]。

4 探索新醫改形勢下公立醫院人事管理優化策略

4.1 強化人員培訓管理、增加資金投入力度 為了有效提升人事管理工作效率和質量，應該明確工作目標，加強人員培訓管理，充分熟悉和理解人事管理流程。人事部門要明確人事管理改革和完善的重要性，在保證基礎工作的過程中，可以采用釘釘、網課平臺等網絡智能工具不定期培訓和學習，有助于員工充分且全面地了解人事管理的過程，切實提高人事管理的效率和質量。在健全的人事管理制度的基本條件下，增加資金投入力度，在充足的資金支持下來促進人事有關科研項目的開展，為公立醫院穩定發展提供軟件保障。

4.2 滲透更為人性化的人事管理理念 為了有效提升人事管理工作效率和質量，迎合新時期的醫院發展需要，應該在各個環節滲透人性化的管理理念，營造良好的工作環境。醫院要充分關注和了解醫務人員的物質需求和精神需求，引導工作人員端正工作態度，樹立創新服務管理意識，并對工作人員的工作成果予以肯定，并通過耐心引導和幫助解決工作中的不足，提升人事管理工作效率。為進一步完善細節，可考慮借助企業管理工作中的一些規律，例如PDCA Cycle(戴明環)理念，將質量管理簡單分為Plan、Do、Check和Act四個階段。把各項工作按照做出計劃、計劃執行、檢查實施效果，然后將成功的納入標準，不成功的留待下一循環去解決，進一步優化和規范實踐操作流程[6]。在反復循環實踐中，改善人事管理流程中的不足，實現人力資源的合理開發和利用。

4.3 深化和拓展人事部門的服務意識，提升管理人員自身修養 要為更多的員工去爭取培訓學習，進修的機會，不僅僅包括人才引進和規劃，還有醫護人員和行政人員的選拔提升，在對員工的培訓上不僅僅要完成專業上的繼續教育和培訓指標，還要通過聯合演練，戶外擴展等方式，來發現員工的內在潛力，從而有利于提升工作人員的專業技能水平，培養醫務人員的責任意識，增強醫務人員的職業道德素養，使其能夠為患者提供堅實可靠的醫療技術。

4.4 加強醫院各部門之間的溝通與協作 促使公立醫院可持續發展的最主要因素是人力資源，人力資源管理也與公立醫院的各個科室、行政處事都有緊密的關聯。公立醫院人事工作中所存在有些的問題，并不是人力資源管理部就能夠解決的，對此，首先應該加強醫院各部門之間的溝通與協作。此外，積極的為員工提供職業生涯的規劃，上好崗把好關，實施院級、科級兩級管理，幫助員工明確工作的目標，特別是在新形勢下，能讓員工感受到被關注以及和醫院的共同成長。除此外還要加強部門之間的溝通協作，人力資源作為公立醫院發展的核心要素之一，要能夠解決和承擔部門之間的溝通合作問題，同時也可以安排行政人員在醫院各個處室輪轉。利用崗前培訓的機會進行崗位的呼喚體驗，這也有助于親近醫院員工的換位思考，發揮主動性。要提升醫院行政管理人員的專業素養，行政為臨床服務臨床為患者服務，通過這一理念的樹立，能夠更好的發揮臨床工作的效力。人力資源部門在培養專業人員的同時，也要健全全員管理人員的培養模式，要重視醫院文化的傳遞[7]。4.5 完善績效考核制度 現如今，在我國任何一個企業都有一個標準的考核制度，它可以調動員工的積極性與主動性，從而有利于企業的可持續發展。因此公立醫院也應該建立績效考核制度，在制定績效考核制度的時候應該保證醫院工作人員的薪資待遇公平公正。與此同時，醫院也可以根據自身的發展情況，可以為工作人員辦理商業保險、五險一金等，也可以定期的組織醫院的工作人員進行體檢?？梢詫T工的績效考核與基本工資相結合。對于表現好的工作人員，可以適當的進行精神鼓勵，以及物質獎勵，可以有效的調動工作人員的工作積極性與主動性，能夠認真的做好自己的崗位職責，有利于推動公立醫院各項工作的有序開展。

4.6 優化人才結構，促進公立醫院建設 要想公立醫院高質量的發展，把學科建設做好，最重要的就是人才的培養、人才的引進、人才的使用。對此，公立醫院應該積極的組織醫院的工作人員進行培訓與學習，提高醫務人員的專業知識水平，使每一位工作人員都能夠熟練的掌握醫療技能。與此同時，公立醫院還應該積極的引進一些優秀的人才，有利于加強公立醫院醫療、教學、科研等方面的建設，不斷的提高公立醫院的醫療水平。此外，加強培養青年人才的培訓工作，青年強，醫院才強。

4.7 重視醫院文化的傳遞與感情留人 在以往大量的研究調查中顯示，公立醫院與私立醫院的醫務人員雖然在價值觀、認知觀上有所不同，但是它們兩者之間都有一個相同之處比較重視于情感。因此，為了使公立醫院的文化更加的增強，那么公立醫院應該注重于傳遞情感。公立醫院的醫務人員他們一開始接觸的部門就是人力資源，人力資源它也是公立醫院和醫務人員之間的橋梁，為醫務人員傳遞著醫院的觀念以及文化信息。因此人力資源部管理部門應該讓醫務人員充分的體驗到文化入心，加強對醫務人員的培訓，醫務人員能夠明白，如果要想醫院的文化力量增強，那么首先應該從日常工作中的點點滴滴做起。

4.8 注重發展優勢?？?隨著我國經濟的迅速發展，人們的生活水平也有了很大的提高，人們對于醫療服務的要求也越來越高?，F如今，公辦醫院以及私立醫院都比較多，為了能夠使公辦醫院能夠在社會上站穩腳跟，那么首先應該發揮出醫院的特色?？频奶攸c。在大型公立醫院的發展中可以選擇幾個優勢的學科，可成為公立醫院的發展方向，也能夠為公立醫院增加經濟效益。此外，公立醫院還應該積極的探索臨床上的疑難病癥，不斷的加強學習。因此，這就需要公立醫院可以積極的與醫科學校保持長久的溝通與聯系。主要由于醫學院不僅有最先進的醫學技術，他們還重視培養一批批優秀的醫護人員。與此同時，公立醫院也可以建立起能夠滿足一般臨床需求的中心試驗平臺，從而可以吸引有科研意愿的專業技術人才前往公立醫院進行實習，有利于改善目前公辦醫院管理所存在的問題。

5 結束語

綜上所述，在隨著國民經濟的飛速發展，新時代背景下醫藥衛生體制改革推進成效越來越顯著，努力建立起一個人力資源管理系統，對患者提供更優質的衛生服務，需要進一步理順醫療服務流程，改善人事管理模式的不足，切實從人力資源的科學管理角度切入促進提高醫院的整體競爭能力與服務能力。一個良好的人力資源管理系統，是醫院長期發展的關鍵，不僅有助于促進醫院各項服務管理體制的不斷完善，同時也能夠促進醫院整體醫療服務管理質量的不斷提升，使更多優秀的醫療人才能夠充分地發揮自己的作用，促進我國醫療衛生事業的長遠進步。