糖尿病足的危險因素分析及護理干預對策

張慶嬌

摘要：目的：分析引起糖尿病足的主要原因，并探討最為有效的針對糖尿病足患者護理對策，為臨床護理提供借鑒意義。方法：調研內分泌科于2020年7月-2022年3月就診患者的詳細情況，選取其中91例糖尿病患者，其中46例并發糖尿病足，定義為實驗組，另外45例未并發糖尿病足，定義為空白組，統計兩組患者患病時長及基礎指標中血壓、血糖、血脂的控制程度，分析引起糖尿病足的原因，之后實行不同護理干預，雙盲原則均分實驗組患者，實驗A組實施糖尿病綜合護理，實驗B組實施普通護理，對比病情恢復情況。結果：實驗組患病時間及患者血壓、血糖及血脂血壓控制效果與空白組差異典型（P<0.05），判斷這幾項指標對糖尿病足的影響較大，是引起糖尿病患者并發糖尿病足的主要原因;實驗A組治療有效的患者人數較實驗B組更多，護理對策更佳，其總體有效率較實驗B組更突出（P<0.05）。結論：糖尿病患者應重視引起糖尿病足的危險因素，控制血壓、降脂、控糖，注意日常飲食及生活習慣，預防病情進展，護理對策對于糖尿病足的預防和病情改善起關鍵作用，糖尿病綜合護理可有效緩解疾病癥狀，減輕患者痛苦，確保生活質量水平。

關鍵詞：糖尿病患者;糖尿病足;相關危險因素;護理干預

據統計，我國目前糖尿病疾病人數急劇上升，已突破人群中患病率11%的概率，糖尿病患者常常伴有血脂及血壓異常，且肥胖及年齡也可誘導發病，多因素引起機體糖代謝紊亂[1]。糖尿病的危害性較高，患者機體長期處于高血糖水平，可繼發血管損傷，引起一系列并發癥，糖尿病足是糖尿病病情進展引起足部受損的表現，因患者下肢肢體遠端血管和神經病變，引發患者足部供血障礙，皮膚感覺消失，肌肉營養不良，患者下肢間歇跛行，病情繼續惡化情況下，足部受壓部位易出現感染、潰瘍、壞疽等損傷，給患者生活造成的影響較大[2]。糖尿病足患者需要在日常做好局部創口護理，確保足部進行性感染，降低致殘率。本研究通過分析91例糖尿病患者病情資料，總結引起糖尿病足的主要原因，并探索最為有效的針對糖尿病足患者護理對策，以指導臨床，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

調研內分泌科于2020年7月-2022年3月就診患者的詳細情況，選取其中91例糖尿病患者，其中46例并發糖尿病足，定義為實驗組，另外45例未并發糖尿病足，定義為空白組。實驗組中，男24例，女22例，患者年齡為56-74周歲之間，平均年齡（68.15±3.28）周歲;空白組中，男23例，女22例，年齡范圍為57-75周歲，平均年齡（68.74±4.62）周歲?；A信息差別較?。≒>0.05）。

雙盲原則均分實驗組46例患者，實驗A組男12例，女11例，年齡平均（69.31±4.26）歲，病程平均（11.54±3.61）年;實驗B組男11例，女12例，年齡平均（69.72±4.58）歲，病程平均（11.39±3.25）年?；A信息差別較?。≒>0.05）。

1.2方法

引起糖尿病足的主要原因分析：統計兩組患者患病時長及基礎指標中血壓、血糖、血脂的控制程度，血脂指標以低密度脂蛋白為代表，血糖控制指標以糖化血紅蛋白為代表。

護理干預對策：實驗A組實施糖尿病綜合護理，實驗B組實施普通護理，綜合護理具體方法：①健康教育：科普糖尿病相關知識、糖尿病足的發病機制、疾病營養知識，提升患者健康認知;②心理護理：了解患者對疾病的看法，進行一定程度的心理干預，排解壓力的同時正面引導，降低不良情緒給患者帶來的焦慮感;③足部護理：強調足部護理的益處，囑其每日泡腳，注意雙足衛生狀態，可外涂護膚乳霜增加皮膚彈性，適量活動，按摩腳底，確保雙足血液循環良好，降低感染風險。

1.3觀察指標

對比患者病情恢復情況，判斷標準：顯效為足部神經感覺有所恢復，感染癥狀消失，血糖水平控制較好;一般指足部無明顯感覺，腳趾感染緩解;無效指不具備前兩項要求。

2結果

2.1引起糖尿病足的主要原因分析

實驗組患病時間及患者血壓、血糖及血脂血壓控制效果與空白組差異典型（P<0.05），見表1。

2.2對比觀察組患者病情恢復情況

實驗A組治療有效的患者人數較實驗B組更多，護理對策更佳，其總體有效率較實驗B組更突出（P<0.05）。見表2。

3討論

既往研究證明，糖尿病患者通常合并高血壓、動脈粥樣硬化疾病等疾病，飲食及生活方式控制差是導致病情惡化的關鍵因素，而在眾多臨床實例中，很多糖尿病患者通過合理控制生活習慣，遵醫囑用藥，血糖始終保持較穩定水平，其出現糖尿病足的幾率很小，疾病對患者后期生活水平的影響不大，這也是強調糖尿病患者一定要嚴格控制生活方式的原因[3]。本研究中，實驗組與空白組均屬于老年患者，實驗組病程長，且患者慢病三項均控制不佳，因此判斷患病時間、患者血壓、血糖及血脂血壓控制效果這幾項指標對糖尿病足的影響較大，是引起糖尿病患者并發糖尿病足的主要原因，與既往研究結論不謀而合[4]。針對糖尿病足患者的護理是確?；颊哳A后的重要條件，患者足部良好的血液循環是降低感染的關鍵，因此需要在日常生活中保持足部的衛生，通過按摩足底，配合外用藥物或乳膏，提高足部皮膚抵抗力，可有效預防足部皮膚感染、潰爛，心理護理和健康教育同樣對患者的治療幫助較大，綜合護理對策是糖尿病足患者的有效護理方式[5]。本研究中，實驗A組護理對策更佳，也證明了綜合護理的臨床價值?？傊?，糖尿病患者應重視引起糖尿病足的危險因素，控制血壓、降脂、控糖，注意日常飲食及生活習慣，預防病情進展，護理對策對于糖尿病足的預防和病情改善起關鍵作用，糖尿病綜合護理可有效緩解疾病癥狀，減輕患者痛苦，確保生活質量水平。

參考文獻：

[1]劉文利.糖尿病足干預護理臨床療效分析[J].2022（6）.

[2]王磊.不同護理干預措施對糖尿病足的護理效果比較[J].2022（13）.

[3]劉蘭芝.糖尿病足危險因素分析及護理對策[J].2022（2）.

[4]郭艷芳.糖尿病足的常見危險因素與護理對策[J].2022（5）.

[5]楊萬英，劉品梅.糖尿病足發病的危險因素及護理對策[J].2022（2）.