探究集束化急診護理在急性重度有機磷中毒患者救治中的應用效果

謝厚來

摘要：目的：主要討論集束化急診護理實施在急性重度有機磷中毒患者搶救過程中發揮的重要性。方法：搶救對象是急診接診的急性重度有機磷中毒患者58例，分為研究組和對照組，單組是29例。研究組：實施集束化急診護理，對照組實施常規護理，對比指標：①搶救成功率;②病情好轉時間。結果：觀察組搶救成功率高，病情好轉時間短，與對照組形成統計學對比，P<0.05。結論：對急性重度有機磷中毒患者實施集束化急診護理對于提升搶救質量非常關鍵，可以縮短患者的搶救時間，保證搶救成功率。

關鍵詞：集束化急診護理;急性重度有機磷中毒;急救時間

急性重度有機磷中毒是急診常見的中毒性疾病，具有病情嚴重、進展迅速等特點，一旦搶救不及時會直接導致患者死亡。搶救關鍵在于中毒后的短時間內清楚消化道的毒物。急診護理認為，在急救過程中對患者實施現代化護理方案可以提升搶救質量，為患者預后恢復提供保障。集束化急診護理可以將多種有效護理措施集中執行，提升急救護理效率。在本文分析中，對急性重度有機磷中毒實施集束化急診護理，觀察其護理價值，總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

于2020年5月-12月，抽取急診科接診的58例急性重度有機磷中毒患者納入分析小組中。依照入院順序分為研究組和對照組，單組是29例。入組條件：符合重度診斷標準;口服藥物重度，時間在2h內。排除以下情況：嚴重肝、腎功能障礙;消化道或甲狀腺疾病;對急救藥物過敏等。研究組：女患者15例，男患者14例，年齡：20～78歲，平均（46.42±1.49）歲;對照組：女患者17例，男患者12例，年齡：21～77歲，平均（47.12±1.18）歲。差異無統計學意義（年齡、性別等數據）。

1.2護理形式

對照組：執行常規護理內容，將患者保持在左側臥位，經口置入胃管進行溫水洗胃，至洗出液呈現澄清、無味的狀態。密切關注患者的各項生命體征，發現異常及時通知醫生處置。

研究組：給予集束化急診護理形式，實施要點如下：①組建護理小組。組內成員包含護士長、責任護理人員與醫師。采用查閱科研文獻、總結往期護理經驗等方式來制定集束化急診護理計劃。定期在組內開展培訓，要求成員了解護理理念、流程與重點內容。②洗胃護理。急診患者后第一時間將患者體外毒物清理干凈，如頭發、皮膚、口腔和衣服上殘留的藥物。協助患者保持左側臥位，留置胃管后反復的進行灌洗、抽吸護理操作。退出胃管后將床頭抬高，將大黃煎液、蒙脫石散等藥物注入胃管內，10%甘露醇灌腸處理，6h/次，交替使用。根據患者癥狀給予膽堿酯酶復能劑、阿托品等治療，及時補充或調整藥量。③護患溝通。護理人員以通俗易懂的語言向患者家屬交代患者搶救及護理情況，安撫家屬的情緒，協助家屬辦理各項手續。當患者神志清醒后，對患者進行針對性的心理疏導，減少情緒刺激，保證預后。

1.3評價指標

對本次分析進行評價，選用以下兩項指標：①搶救成功率。記錄兩組患者的搶救成功率。②病情好轉時間。記錄兩組患者阿托品化時間、膽堿酯酶恢復正常時間與腸道清潔時間。

1.4統計學方法

用SPSS24.0統計學軟件對指標進行分析，數據記錄形式為率和（），差異對比工具是與t。若數據檢驗結果P<0.05，則組間指標數據有統計學意義。

2 結果

2.1搶救成功率

從表1中的數據記錄可見，研究組患者的搶救成功率更高，組間形成對比，P<0.05。

2.2患者病情好轉時間

研究組患者病情好轉所需時間短，與對照組形成對照，P<0.05。

3 討論

急性重度有機磷中毒的特點是發病急、進展快，一旦搶救不及時死亡率非常高。急診搶救急性重度有機磷中毒的原則是盡快排毒、解毒，比如洗胃、灌腸、導瀉等，可有效清除經消化道吸收毒物，緩解患者病情，幫助改善患者預后。為了提升患者的急救效果，建議在急診開展有效的護理措施，保證急性重度有機磷中毒患者的搶救質量。

集束化急診護理基于循證護理模式，將各項有效的護理方法集中執行，保證了護理流程的規范化、科學化與整體化，要求護理人員可以熟練完整護理操作。在患者急救護理中包含洗胃護理、護患溝通等，可以快速清除毒素，提升患者的搶救成功率。

在本次分析中，對研究組患者實施集束化急診護理，對照組實施常規護理，研究組患者的搶救成功率高（見表1），患者病情好轉所需時間短，各項指標與對照組形成差異對比，證實集束化急診護理的實施價值。在集束化急診護理的實施期間，需要組建護理小組，定期進行系統化的培訓，提升其護理專業程度與細心程度，規范護理行為，保證各項護理操作有序開展。

因此，對急性重度有機磷中毒患者實施集束化急診護理可以提升搶救成功率，患者病情恢復快，有效提升急救質量，建議推廣。

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