躁狂抑郁癥護理中臨床路徑的應用價值分析

張麗萍

摘要：目的：分析臨床路徑護理應用于躁狂抑郁癥患者中的臨床價值。方法：此次研究病例篩選為我醫院2020年3月至2022年3月期間接收的躁狂抑郁癥患者60例，將納入的病例以隨機數字表法劃分為觀察組和對照組，每組人數各有30例，對照組患者治療期間給予常規護理，觀察組給予臨床路徑護理，將兩組最終取得的護理效果進行對比。結果：護理后兩組結果比較顯示，觀察組患者對健康知識掌握度和依從性明顯提高，最終患者的狂躁與抑郁癥狀得到顯著改善（P<0.05）。結論：在躁狂抑郁癥患者中開展臨床路徑護理干預，對于提升患者的認知度及配合度、促進患者疾病治療效率以及盡早改善患者臨床癥狀起著關鍵性作用。

關鍵詞：躁狂抑郁癥;臨床路徑;護理價值

躁狂抑郁癥屬于臨床精神科一種高發疾病，由于病情發生比較復雜，且治療難度較大。因此會嚴重影響患者的日常工作及生活。當前臨床上針對此病主要采取藥物治療，但由于患者的情緒狀態以及配合度較差，因此需要臨床良好的護理配合[1]。為此，此次研究筆者詳細分析了臨床路徑運用在躁狂抑郁癥患者中的臨床價值，具體詳情已在文中敘述。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我醫院精神科2020年3月至2022年3月接收的躁狂抑郁癥患者60例，將其隨機劃分為觀察組和對照組各有30例;兩組患者的男性比例為17例/16例，女性人數為13例/14例，患者年齡均值分別為（39.5±3.3）歲、（40.0±3.5）歲。組間一般資料對比差值顯示（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規護理;給予觀察組臨床路徑護理干預，（1）風險評估：首先建立護理管理小組，由小組成員全面風險評估掌握患者的年齡、病情嚴重程度、心理狀態、文化程度及生活飲食習慣等，制定合理的管理方案。（2）認知教育：可通過建立微信平臺、定期舉辦健康知識講座、發放健康知識手冊以及家庭隨訪教育等方式，充分提高患者及家屬對疾病相關知識的掌握度、日常防護方法、合理飲食及合理運動的重要性等，增強患者的認知度及自我管理能力。（3）情緒引導：由于長期受到病情影響患者會存在不同程度的焦慮情緒，所以需要對患者進行耐心的心理疏導，了解患者心中存在的顧慮和壓力，給予正確的引導及安慰，從而減輕患者的身心負擔。（4）環境管理：治療期間為患者提供干凈整潔舒適的住院環境，盡量減少病房內的人員走動，給予患者更多的自由安靜空間，以便減輕患者的焦躁情緒。夜間要將病房內的燈光調暗，同時可鼓勵患者聽舒緩音樂，以便提高患者的身心舒適度和睡眠質量。（5）加強監護力度：每日要加強對患者的巡查力度，及時了解掌握患者的情緒變化，針對存在危險情緒及自殺傾向者要采取24小時監護，應告知家屬做好監護工作，若患者出現異常應迅速告知醫護人員。（6）生活行為管理：根據患者身體營養狀況制定合理的飲食方案，及時糾正患者的不良飲食習慣和生活習慣，與家屬配合鼓勵患者積極參加戶外活動以及娛樂活動，可定期組織患者進行生活學習技巧和社會技巧學習，以便提高患者的生活能力。

1.3觀察指標

（1）使用自擬調查問卷表評定組間患者對健康知識掌握度、依從性，單項指標分值為10分，取得分值越高則證實指標越好。（2）通過漢密頓抑郁量表（HAMD）評定抑郁癥狀，低于8分=無抑郁癥狀，8-19分=輕度抑郁，20-34分=中度抑郁，高于35分=重度抑郁。（3）將組間患者的躁狂癥狀運用躁狂量表（BRMS）進行評定，最高分值為100分，得分越低表示癥狀越輕。

1.4統計方法

本文使用的統計軟件為SPSS20.0，兩組計量和計數資料運用（）描述/檢驗為t，當兩者數據對比差異達到P<0.05則表示統計學意義存在。

2結果

兩組患者護理前的評分指標對比差值顯示（P>0.05）;護理后兩組指標結果對比發現，觀察組患者健康知識掌握度及依從性明顯提高，最終患者的躁狂和抑郁癥狀得到顯著改善（P<0.05），見下表1、表2。

3討論

躁狂抑郁癥臨床將其又稱之為雙相情感障礙，躁狂狀態主要表現為興奮、話多以及易激怒等癥狀，抑郁發作時主要表現為情緒低落、興趣缺乏、喪失愉快感、疲乏以及思維遲緩等癥狀。若得不到及時有效的治療，病情長期反復發作，會對患者的身心健康造成嚴重影響[2]。為進一步提高本病治療效率，本文中對其患者治療期間開展了臨床路徑護理干預，最終取得了較好的護理效果。此護理方案主要是通過風險評估，及時掌握患者存在的各類風險因素，制定出合理性的護理計劃，并對患者開展多方位的認知教育和情緒引導工作，可及時糾正患者的錯誤認知，幫助患者走出心理困境;同時加強對患者的環境管理和日常監護力度能夠提高患者的身心舒適度，減少不良事件發生。為患者制定合理的飲食及運動方案，定期組織患者進行生活技能學習，最終可盡早改善患者的狂躁抑郁癥狀，改善患者生活質量[3]。

綜上所述，將臨床路徑護理運用在躁狂抑郁癥患者中，可提高患者的認知度和配合度，使患者臨床癥狀得到及時改善，減輕疾病的危害性。

參考文獻：

[1]張露，洪婷.臨床路徑應用在躁狂抑郁癥護理中的效果[J].心理月刊，2021，16（16）：38-39.

[2]王彥.躁狂抑郁癥患者經臨床路徑護理的效果分析[J].中外醫療，2020，39（20）：163-165.

[3]宋美蓮.臨床路徑在躁狂抑郁癥患者護理中的應用效果[J].醫學食療與健康，2020，18（5）：130+133.