徒手淋巴引流技術結合低彈性繃帶包扎治療乳腺癌術后患肢腫脹

程靜

摘要：目的：研究徒手淋巴引流技術結合低彈性繃帶包扎治療乳腺癌術后患肢腫脹的效果。方法：在本院2020年4月至2021年4月期間接收的乳腺癌術后患肢腫脹患者中抽選74例展開研究，應用簡單隨機分組法分為兩組，對照組應用常規康復治療，觀察組患者給予徒手淋巴引流技術結合低彈性繃帶包扎治療。將兩組患者的患肢腫脹程度進行比較。結果：觀察組患者的腫脹程度明顯低于對照組，P<0.05。結論：徒手淋巴引流技術結合低彈性繃帶包扎治療于乳腺癌術后患肢腫脹患者中的應用效果顯著。

關鍵詞：徒手淋巴引流技術;低彈性繃帶包扎;乳腺癌;術后患肢腫脹

腋窩淋巴結清掃術為目前臨床治療乳腺癌的常用術式，雖然可解決病癥，但手術操作對淋巴網存在破壞性，影響高蛋白液體回流，使得組織間隙中聚集大量高蛋白液體，誘發乳腺癌術后患肢腫脹情況[1]?；贾楸?、疼痛以及肩關節活動受限等均為乳腺癌術后患肢腫脹的常見表現，可對患者的生活質量產生嚴重不良影響。本文主要分析徒手淋巴引流技術結合低彈性繃帶包扎治療乳腺癌術后患肢腫脹的療效，具體內容整理如下。

1資料、方法

1.1資料

以簡單隨機分組法將74例乳腺癌術后患肢腫脹患者（2020.4-2021.4）分為對照組和觀察組，每組37例患者。

對照組：年齡均值（54.69±5.72）歲;病程均值（2.37±0.91）年。

觀察組：年齡均值（54.74±5.85）歲;病程均值（2.43±0.89）年。

兩組乳腺癌術后患肢腫脹患者的資料數據相比，P>0.05。

納入標準：明確診斷為單側乳腺癌相關肢體腫脹的患者;接受改良根治術治療的患者;認知功能正常、神志清晰的患者。

排除標準：合并其他惡性腫瘤的患者;上肢腫脹為手術以外因素所致的患者;合并急性感染性灶存在的患者。

1.2方法

對照組患者給予常規治療，將患者的患肢抬高，結合壓力儀治療以及康復訓練等。

觀察組患者接受徒手淋巴引流技術結合低彈性繃帶包扎治療，徒手淋巴引流技術即為結合人體淋巴系統分布、淋巴循環防線，以鏟型、拇指畫圓等手法將全身淋巴系統激活，推動淋巴液回流至靜脈系統，將淋巴液于患側區域組織間隙中聚集。以雙頸部與鎖骨之下-患側肋間-腋下-上臂-前臂-手部的順序激活淋巴系統，以上述反方向施淋巴回流工作;治療過程中醫務人員的手指需要緊貼患者的皮膚，將皮膚褶皺增加，促使淋巴液流入附近淋巴結中;一周五次，每次40-60分鐘，共治療一個月。結束上述治療以后，立即對患側手、前臂以及上臂實施包扎工作，共四層，最內部一層為基本材料層，即純棉套筒，其次為墊層材料、紗布層以及低彈力繃帶層。

1.3觀察指標

觀察并統計兩組乳腺癌術后患肢腫脹患者治療后的腫脹程度——若皮膚處于正常狀態，皮膚緊張且有皮紋存在為Ⅰ度;患肢皮膚處于較為正常的狀態，皮膚緊張且無皮紋，局部皮膚溫度較高為Ⅱ度;皮膚緊張且發亮，無皮紋，皮溫較高，且有張力性水泡存在為Ⅲ度。

1.4統計學處理

本文應用SPSS20.0統計學軟件處理相關觀察指標數據，兩組乳腺癌術后患肢腫脹患者的等級資料應用[n（%）]表示，用秩和檢驗（Z），若結果顯示為P<0.05，代表數據差異具統計學意義。

2結果

觀察組患者同對照組患者相比，患肢腫脹程度明顯更占據優勢，P<0.05，詳細結果見表1所述：

3討論

乳腺癌術后患肢腫脹為術中腋窩淋巴結清掃治療所致常見病癥，其可導致肢體疼痛、活動受限等表現，對患者術后機體康復、生活質量等均存在嚴重不良影響[2]。

徒手淋巴引流技術指的是由醫務人員利用手法壓迫擠壓瓣膜以及淋巴管壁的方式，將淋巴液泵形成，推動淋巴液流動的同時，對淋巴液重吸收有促進作用，改善血流動力學，同時減輕肢體腫脹癥狀，促進細菌以及毒素的排出;上述操作結束以后以特定綁帶實施加壓包扎，可利用梯度改變鞏固以及維持消腫治療，改善肢體腫脹癥狀。

研究中，觀察組患者的患肢腫脹程度顯著優于對照組，說明徒手淋巴引流技術結合低彈性繃帶包扎治療乳腺癌術后患肢腫脹的效果理想，可促進腫脹程度改善，將病癥對患者肢體活動、生活質量等產生的影響減小。

總而言之，乳腺癌術后患肢腫脹患者接受徒手淋巴引流技術結合低彈性繃帶包扎治療的療效可觀，有廣泛應用的價值。

參考文獻：

[1]張麗娟，鐘巧玲，張慧珍，等. 6步綜合消腫療法在乳腺癌術后患者Ⅲ期上肢淋巴水腫中的應用[J]. 現代臨床護理，2020，19（8）：48-54.

[2]魯雅琴，邢文婷，葛永桂，等. 負壓淋巴回流促進系統和徒手淋巴引流治療乳腺癌術后上肢淋巴水腫的療效比較[J]. 中華物理醫學與康復雜志，2021，43（2）：165-169.