老年糖尿病采用甘精胰島素與阿卡波糖膠囊聯合治療的臨床效果研究

李桂美

【摘要】目的：分析聯合用藥治療老年糖尿病患者效果。方法：經醫院倫理委員會批準后按照治療差異對66例糖尿病老年患者進行研討，納入時間2021年1月28日-2021年12月9日，對照組（單藥治療，n=33）及觀察組（聯合治療，n=33），對照治療差異。結果：治療后觀察組各項血糖指標均顯著偏低，（p<0.05）。結論：聯合用藥治療老年糖尿病患者能夠使其血糖指標長期處于穩定狀態。

【關鍵詞】聯合用藥;糖尿病;老年患者;血糖指標

在臨床中最常見疾病之一是糖尿病，該疾病發病因素較多，其中胰島素分泌異常以及胰島素作用缺陷是主要因素。一旦患者發病且自身血糖指標呈現上漲趨勢，則會引發不同程度心血管病變或者是神經病變，誘發重要臟器功能減退或是衰竭，威脅患者身心健康。特別是老年患者，自身各項機能隨之減弱，同時還有其他基礎疾病，如高血壓疾病，促使臨床治療難度增大。目前針對該疾病無特效藥物治療，只能通過有效藥物使其血糖水平長時間控制在正常范圍內，改善癥狀[1]。鑒于此，本研究經醫院倫理委員會批準后對66例糖尿病老年患者進行研討，納入時間2021年1月28日-2021年12月9日，分析聯合用藥治療老年糖尿病患者效果，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

66例糖尿病老年患者中對照組（單藥治療，n=33）及觀察組（聯合治療，n=33）。對照組（男：女=19：14），年齡范圍60～80歲，均數值（71.05±9.22）歲。觀察組（男：女=18：15），年齡范圍60～79歲，均數值（72.33±8.25）歲。兩組資料比較差異不大，（P>0.05）。

1.2方法

對照組：阿卡波糖膠囊治療方式為口服，均在餐后，tid，150mg/d，實際劑量結合患者狀況適當調節，最高不可大于300mg/d。

觀察組：阿卡波糖膠囊選藥與治療同對照組相同，甘精胰島素治療方式為皮下注射，與患者早餐前治療，0.2u/kg/d，qd，對照組與觀察組均治療12周。

1.3觀察指標

分析各項血糖指標差異。

1.4統計學方式

應用SPSS.21軟件進行計算，其中計量資料采用（x ?±S）表示，采用t檢驗，差異有統計學意義，（P<0.05）。

2結果

治療前兩組各項血糖指標對比，無顯著差異，（p>0.05）;治療后觀察組各項血糖指標均顯著偏低，（p<0.05），見表1。

3討論

現如今，國內社會經濟水平的持續發展，使人們生活習慣以及飲食習慣方面發生變化，在提高個人生活質量同時增加糖尿病發病概率。有研究導報顯示，對國內18歲以上成年群體進行調查，存在糖尿病最高可至9.8%左右。并且，該疾病存在十分典型發病機制，換言之，自身胰島素細胞功能異常，抵抗力顯著下降，促使各項血糖水平呈現上升趨勢。常見胰島素抵抗綜合征主要構成部分包括高胰島素血癥以及高脂血癥，并且若患者未能得到有效控制，將誘發不同程度心血管疾病，影響患者健康。還有報道認為，首次發病患者絕大多數是由于自身糖耐量快速、持續降低所致。餐后自身血糖水平顯著上升，而僅開展常規治療，如飲食護理等，最終療效較差，病情極易反復發作。所以，針對糖尿病患者實施有效且科學降糖藥物治療十分重要[2]。

阿卡波糖作為臨床常用藥物，以口服方式治療，屬于一種糖苷酶抑制劑，可對葡萄糖甙水解酶起到顯著抑制功效，同時保障碳水化合化的降解功能增強，促進葡萄糖吸收，穩定患者餐后血糖指標，尤其是部分長期喜好淀粉食物老年患者，效果顯著，起效快。然而，有報道顯示，該藥物半衰期短，并且周期延長后會加劇胰島β細胞功能受損程度，減弱降糖功效。甘精胰島素雖然其半衰期為10min，可具體較長生物效應，最長可至數小時。該藥物在使用過程中經皮注，能夠快速被脂肪組織、肌肉組織以及肝組織等吸取，促使血糖達標時間顯著降低。而將以上兩種藥綜合使用，糖尿病老年患者胰島β細胞功能明顯改善，能夠有效補足單一阿卡波糖治療不足之處，促使血糖達標時間顯著降低。本研究結果顯示，治療后觀察組各項血糖指標均顯著偏低，（p<0.05）。由此說明，糖尿病老年患者最常見并發癥是低血糖，發病后會出現意識模糊、頭痛頭暈等癥狀，部分嚴重者還會導致自身腦組織受到損傷，從而引起腦卒中，對個人生命安危造成影響。石玉英[3]等人經研究證實，予以糖尿病患者聯合藥物治療，能夠確?；颊吒黜椦侵笜怂介L時間處于正常狀態，生物效應持續時間>1d，預防血糖存在大幅度波動，穩定血糖水平，和單一藥物治療效果對比，聯合治療降糖效果更為顯著，同時還能確?；颊咧委熞缽男蕴岣?。與此同時，予以患者聯合用藥治療不會增加患者胃腸負擔，具有較高安全性[4]。

總之，臨床針對糖尿病老年患者在選擇常規藥物阿卡波糖治療過程中加入甘精胰島素綜合干預，可確?；颊哐侵笜怂皆谶h期仍保持正常，可為后期臨床治療該疾病患者提供科學、合理、有效參考依據，值得臨床不斷推廣并合理應用。

【參考文獻】

[1]王靜， 董錚， 化幸存，等. 肺泡灌洗聯合甘精胰島素和阿卡波糖治療糖尿病合并肺部感染的隨機對照研究[J]. 中華醫院感染學雜志， 2021， 31（14）：5.

[2]高軒， 胡倩， 李洪林. 阿卡波糖聯合甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床效果及對患者氧化應激的影響[J]. 中國臨床醫生雜志， 2020， 48（4）：3.

[3]石玉英. 甘精胰島素聯合阿卡波糖治療2型糖尿病療效觀察[J]. 中國藥物與臨床， 2020， 20（11）：2.

[4]黃立冠， 熊菌. 甲巰咪唑聯合甘精胰島素及阿卡波糖治療糖尿病并甲亢臨床效果及預后[J]. 中外醫學研究， 2021， 19（10）：3.02268ECD-DAD8-4907-A172-11582674779C