103種中藥經驗鑒別術語釋義

吳 萍，楊 磊，楊喜艷，雷思敏，蒯夢妮，張志國*

(1.常德市第一人民醫院，湖南 常德 415700；2.湖南中醫藥大學第一附屬醫院，湖南 長沙 410007；3.長沙衛生職業學院，湖南 長沙 410100)

中藥是中醫防治疾病的重要物質基礎，其質量直接關系到臨床療效的好壞。中藥經驗鑒別術語是在歷代中醫藥發展過程中對生產實踐和臨床經驗的總結，古代就有“神農嘗百草”的傳統經驗鑒別，其后出現了更多的鑒別方法，并被廣大中醫藥技術人員熟記、掌握與廣泛應用，通過不斷完善與發展，一直沿用至今。張志國教授是張志國名老中醫藥專家傳承工作室的指導老師，張教授對各種版本的中藥經驗鑒別術語進行了歸納與整理[1]，并增加了部分產地術語及多年實踐經驗總結。本研究通過對張志國教授歸納的103種中藥經驗鑒別術語進行總結，以期為中藥臨床安全、有效使用提供理論指導。

1 中藥經驗鑒別

中藥經驗鑒別是指采用簡便易行的傳統方法觀察與判斷藥材和飲片“性狀”真偽與優劣的方法[2]。傳統方法主要是用眼看、手摸、鼻聞、口嘗、舌、皮膚等感官及水試(黏性、顏色變化與浮沉情況)、火試(爆鳴、火焰、煙等特征)、劃痕以及前述多法的組合等，用日常生活中最常見的現象或事物形狀進行類比的方法對藥材和飲片所表現的特征進行判斷[3-4]。在中藥經驗鑒別中，眼看、口嘗是觀察中藥“性狀”應用最多的方法，當然也往往是多種方法的組合，其“性狀”鑒別的內容又與《藥用植物學》《中藥炮制學》等學科密切相關。

2 中藥經驗鑒別術語

中藥經驗鑒別術語是用日常生活中最常見的現象或事物進行類比的方法對藥材所表現的特征進行的感觀描述[1]。筆者根據張志國教授收載與整理的歷代中醫藥著作、民間、師承與實踐中的經驗鑒別術語，將103種中藥經驗鑒別術語釋義及其所含品種羅列如下，謹供大家參考。見表1。

表1 103種中藥經驗鑒別術語釋義及其所含品種

續表1

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3 討論

3.1 中藥經驗鑒別術語缺乏統一標準

中藥經驗鑒別術語在歷代的中醫藥著作中均有記載，尤其在部分現代的中藥著作中有小篇幅的歸納與整理，但由于歷代各編著者所處的時代、地域、方言、知識積累及觀點等不同，導致同一現象有不同的表述，如半夏、天南星、白芷、延胡索、白附子的莖痕，天麻的根痕有的著作稱“凹窩”，有的稱“肚臍眼/凹肚臍”等。同一表述所指不同的現象，如麻點/棕眼：一指須根痕，即“棕眼”，如半夏、天南星等頂端凹窩(莖痕)四周密布的棕色小凹點的根痕為“棕眼/麻點”；二指根莖類藥材斷面的白色點狀維管束，如拳參、胡黃連斷面均有白麻點排列成環；三指種子類中藥，表面有多數細微顆粒突起，習稱“麻點”，如北葶藶子、王不留行、天仙子等。又如“彩暈”原指花蕊石藥材“白色或淺灰白色，其中夾有點狀或條狀的蛇紋石，呈淺綠色或淡黃色”的習稱，但信石與珍珠藥材表面、石決明與珍珠母殼內表面均有不同顏色的花紋或色彩相雜，所以均具“彩暈”特征。有的同一現象兼備多種表述，如天麻、延胡索、郁金、白及、姜黃、莪術等的斷面具有“角質/角質樣”的特征，又具有“起鏡面”的特征，而前者是后者的必備要素，即首先具有“角質/角質樣”特征后才具有“起鏡面”的特征，但不是所有具有前者特征的品種都具有后者特征。

3.2 角質與角質樣的區別

角質指部分中藥的質地堅硬，斷面半透明或有光澤的特征，如水牛角、羚羊角、穿山甲、重樓等。角質樣指具有角質、且斷面較平坦的特征，成因可能因部分中藥富含淀粉、多糖成分、或不易干燥(因鮮品的細胞活性不易失水)而影響中藥的質量或產量，故在產地加工時一般煮/蒸至無白心，或因炮炙時加熱、或其他處理，因而淀粉糊化、細胞失水或其他處理而導致該中藥質地變硬而斷面具有角質樣的特征。如現行《中國藥典》產地煮/或蒸至無白心的品種有明黨參、北沙參、天麻、郁金、延胡索、土貝母、黑順片、白及、百合、紅參、姜黃、香附、薤白、山慈菇、五倍子、天冬、莪術等約17種；炮炙加熱處理的品種如姜半夏、制天南星、制白附子、制何首烏、雞內金(與燙雞去毛是否有關)等約6種；其他處理如清半夏(白礬輔料)、牛膝、夏天無等都具有角質樣特征[5]。但是產地加工的加熱處理還有蒸/燀或水煮等，其加工藥材，如馬齒莧、石斛、梔子、大腹皮、檳榔、紅大戟等，無角質樣特征。

3.3 中藥經驗鑒別的范圍

隨著中藥事業的快速發展，如單劑量包裝(缺乏裝量差異)等標準，目前的經驗鑒別不僅僅局限于傳統的中藥經驗鑒別真偽、優劣的范圍，如包材、裝量差異、色標、干度等都屬于經驗鑒別的范疇。因此，其質量鑒別貫穿于成品終端。

3.4 古字與異體字的使用

如前文表1中“88.粘/黏舌、89.粘/黏性”及文中“暴干”的“暴”字，《辭?！分小梆檎车漠愺w字”“暴為曝的古字”[6]，因該目錄基本上按筆畫順序排列，故在表1中保留了“粘”；“粘”“暴”在正文中的古籍原文則未替換，而現代表述則用“黏”“曝”。

綜上所述，中藥材經驗鑒別是非常實用的方法，但能否正確鑒別藥材的真偽優劣，還需要多年經驗的不斷積累，需要對中藥知識的不斷充實，才能把握藥材的質量。只有具備較為豐富的中藥材理論知識，再通過眼睛看、用手摸、鼻子聞、用口嘗、水試、火試等方法，抓住藥材的性狀、大小、色澤、表面特征、斷面紋理、氣味和質地等幾個主要方面，才能正確鑒別中藥的真偽及品質的優劣。必要時應查閱藥典、中藥圖譜、地方藥品標準、植物分類檢索等資料，結合廣大藥工的傳統經驗進行認真鑒別。有條件時仍應采用現代化的檢測手段，以免發生藥材鑒別錯誤，確保臨床用藥的安全有效。