關鍵詞:中藥蠟療;人流術后腹痛;患者滿意度
【中圖分類號】 ?R714.21【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)15--01
0 引言
隨著社會的不斷開放,婚前性行為逐漸增多,意外懷孕概率顯著增加, 只有采取人工流產進行補救,雖然醫療技術水平不斷提高,保護性措施日漸完善,人流術的安全性已明顯提高[1],但術后子宮收縮或個體差異,大多數患者仍會感到疼痛困擾,降低患者滿意度。筆者對中藥蠟療聯合中頻治療在人流術后的臨床研究,其報告如下:
1. 資料和方法
1.1一般資料
選取2022 年01月至2022年04月來我院東院婦門診人流術的70 例病人作為研究對象,將70例患者隨機分為對照組和觀察組。納入標準:①年齡均在18~45 歲,②停經35~70 d,③B 超確診宮內妊娠,且均為非自愿妊娠主動要求進行人流術,無手術禁忌癥。④簽手術知情同意書。排除標準: ①有輸血史,②過敏體質,③年齡<18歲,>45歲。④治療局部皮膚破潰、感染者。⑤有惡性腫瘤病史者。⑥異位妊娠, 稽留流產或流產不全者。兩組病人在基本資料上差異不顯著(P>0.05),可進行比較。
1.2方法
對照組:人流術后給予中頻治療,刺激盆底肌修復,促進血液循環,減輕疼痛程度。給予心理護理及術后健康教育,按醫囑服藥,防止感染和幫助子宮修復; 一周后復查,一個月內禁盆浴、性生活、游泳,囑患者在出院后3h 內需要有人陪護,術后當天不要騎車、駕駛車輛等。如有陰道流血過多、腹痛嚴重、發燒等,隨時就診。
觀察組:在對照組的基礎上,增加中藥蠟療護理措施。中藥蠟療是將中藥敷在患部,利用加熱的蠟塊( 液) 包裹,或者直接將中藥粉加入蠟液中,通過加熱局部組織,起到溫經散寒、活血化瘀等作用的一種中醫外治法[2]。醫務人員將蠟制成厚度2~3cm的蠟袋,檢查蠟袋有無漏蠟。待蠟袋冷卻后會由液體形成固體,因此在進行中藥蠟療前,統一將制好的蠟袋放入電熱恒溫箱中使其加熱液化。取出所需蠟袋數量使其自然冷卻至45~50℃后按照中藥蠟療操作規范進行治療[3],人流術后1次,每次30分鐘,中藥蠟療取穴(雙子宮、氣海、關元、雙水道),進行觀察。
1.3觀察指標
統計兩組的疼痛程度、護理滿意度有關數據,并加以比較分析。
疼痛程度評估采用數字評分法(NRS)[4]:是在VAS基礎上發展而來的,此方法由0~10共11個點組成,數字從低到高表示從無痛到最痛,0分表示不痛,10分表示劇痛,由患者自己選擇不同分值來量化疼痛程度,評分越高則疼痛強度越大,NRS通常用來測試患者過去24h內的疼痛強度或報告平均疼痛強度,其有效性和可靠性均較高。
護理滿意度:出院前由患者填寫我院自制的門診護理滿意度調查問卷進行評估,其中評分項目有20個,滿分為100分,60分以下為不滿意,61 ~89分為滿意,90分以上表示非常滿意。
滿意度=(滿意+ 非常滿意)/ 總人數
1.4統計學方法
以SPSS21.0軟件分析本研究60例門診人流術患者的數據,兩組患者接受護理后的臨床疼痛評分、兩組患者的滿意度評分均以(x±s)描述,采用t檢驗。P<0.05象征差異存在統計學意義。
2. 結果
經不同護理干預后,觀察組患者疼痛評分(3.21±0.65)分,對照組為(4.55±1.05)分,觀察組疼痛評分低于對照組,經比較,P<0.05,表明具有統計學意義,具體數據如表1 所示。
2.2 兩組患者的滿意度比較
經比較,觀察組患者的護理滿意度為97.14% 高于對照組82.86%,且P<0.05,表明本次臨床護理對比分析,符合統計學研究意義,具體數據如表2 所示。
3. 討論
人流術后有不同程度的腹痛,從中醫上講,人流術后腹痛屬于中醫學“墮胎”“產后腹痛”范疇。多由于墮胎后血脈受損,氣血阻滯,治當祛瘀理氣止痛[5]。中藥蠟療是把中藥與蠟療有機地結合在一起, 將醫用石蠟溶解作為溫熱的介體,熱敷于局部,將熱量傳入機體,充分發揮其溫熱止痛疏通經絡作用.。由于石蠟具有良好的可塑性和粘滯性,通過機械作用能與皮膚密切接觸,促使溫熱向深部組織傳遞,具有解痙、鎮痛的作用[6]。中頻治療可以刺激盆底肌神經,激活盆底肌修復,改善盆底血液循環,從而減輕疼痛。
本組研究表明,中藥蠟療聯合中頻治療可以有效針對病因,活血化瘀、疏經通絡,可使經絡氣血運行通暢,使之 “通而不痛”,諸癥得以緩解,能有效減輕患者人流術后腹痛的程度和提高患者滿意度,效果優于單純的中頻治療,值得臨床推廣應用。
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作者:眭一丹(1992.9)女 ,四川宜賓,漢語,本科,研究方向:護理