本維莫德乳膏治療尋常型斑塊狀銀屑病的療效觀察

劉志鋼 湯弈 唐世清 歐陽誠軍

摘要：目的：觀察本維莫德乳膏治療尋常型斑塊狀銀屑病的療效。方法：選取岳陽職業技術學院附屬醫院、岳陽市中心醫院醫院、岳陽市婦幼保健院皮膚科2020年12月-2021年11月的80例尋常型斑塊狀銀屑病患者，隨機數字表法分成對照組和觀察組，分別使用常規藥物治療、本維莫德乳膏治療。結果：兩組治療前皮膚屏障功能、免疫功能指標比較差異均不顯著（P>0.05）;觀察組治療后以上指標改善度均高于對照組（P<0.05）。結論：為尋常型斑塊狀銀屑病患者行本維莫德乳膏治療效果顯著。

關鍵詞：本維莫德乳膏;尋常型銀屑病;斑塊狀;療效

【中圖分類號】 R758.63 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

銀屑病誘導因素較多，比如遺傳、感染以及免疫等因素均可能誘發該疾病，使患者發生皮膚損害，具有發病率高、病情時間長、易反復發作的特點，不僅可影響到患者的外在形象美觀，還會嚴重危害到其身心健康，必須及時對癥救治[1]。本次我院隨機選取2020.12-2021.11期間前來就診的80例尋常型斑塊狀銀屑病患者，其中40例在常規阿維A膠囊口服治療基礎上聯合本維莫德乳膏外用涂抹，取得了較好療效。報告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

研究對象為尋常型斑塊狀銀屑病患者（80例），研究時間在2020年12月-2021年11月，隨機數字表法均分成兩組。對照組：男22例，女性患者18例;年齡20-65歲，均值（49.78±7.51）歲。觀察組：21例男性，19例女性;年齡18-64歲，均值（49.93±7.44）歲。兩組患者（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組：常規治療。方法為：給予患者重慶華邦制藥股份有限公司生產的阿維A膠囊（規格：10mg，國藥準字H20010126），口服治療，每次20 mg，每日1次。

觀察組：在常規治療基礎上給予由廣東中昊藥業有限公司生產的本維莫德乳膏治療（規格：10g：0.1g，國藥準字H20190026），外用涂抹，每日2次。兩組均接受連續8周的治療。

1.3觀察指標

（1）皮膚屏障功能：借助皮膚無創檢測系統對兩組治療前后的經表皮失水量、角質層含水量、皮脂含量進行檢測，并計算平均值。

（2）免疫功能指標：以兩組治療前后的CD8+、CD4+、CD4+/CD8+這3項外周血T淋巴細胞亞群為評價指標。

1.4統計學分析

采用SPSS24.0軟件處理實驗數據，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗。P<0.05：差異有統計學意義。

2、結果

2.1皮膚屏障功能

治療前，兩組皮膚屏障功能（P>0.05）;治療后，觀察組經表皮失水量較對照組更低，余指標較對照組更高（P<0.05）。見表1：

2.2免疫功能指標

治療前，兩組免疫功能指標（P>0.05）;治療后，觀察組CD8+指標較對照組更低，余指標較對照組更高（P<0.05）。見表2：

3. 討論

臨床常見的慢性炎性皮膚病之一就是銀屑病，它是一種易復發的頑固性皮膚病。臨床治療該類型患者，常采取光療、局部外用藥物、口服藥物治療等方案。阿維A膠囊是臨床治療銀屑病的常用口服藥物之一，具有可對患者角質形成細胞過度增殖產生明顯抑制的積極作用，具有較好的應用效果，但長期治療可能會使不良反應發生率增加[2]。

本次我院將本維莫德乳膏應用于銀屑病病例中，結果進一步改善了患者免疫功能以及皮膚屏障功能，收獲了較為顯著的臨床療效。分析原因，主要是由于該藥作為一種AhR（芳香烴受體）激動劑，自國家2019年批準上市后，其通過較好的抗炎特性，能夠使患者機體內多種細胞中的AhR得以激活，并對患者離體皮膚以及外周血CD4+T細胞產生刺激，對促炎細胞因子的表達產生有效抑制，從而取得較好的治療效果[3]。此外，該藥防御多種細菌的能力也較強，比如痤瘡丙酸桿菌等，通過為患者局部用藥，可對其機體內的表皮角化細胞分化產生有效抑制，從而使炎性皮疹、非炎性皮疹減少。同時由于該藥對于銀屑病中角質形成細胞的異常角色化增生、炎癥細胞的浸潤、增生以及血管形成等病理變化的治療效果均較高，因此更有利于改善患者皮脂含量、角質層含水量，促進病情恢復。

參考文獻：

[1]陳小英，莫偉英，曾華蓉，等.復方丙酸氯倍他索軟膏與卡泊三醇軟膏序貫療法治療輕、中度尋常型銀屑病的臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2021，15（23）：12-15.

[2]曾芬，饒美榮，張佳音，等.復方甘草酸苷調控miR-155對尋常型銀屑病表皮細胞細胞周期的影響[J].中國免疫學雜志，2021，37（24）：2976-2980.

[3]杭怡寧，黎錦添，查旭山.銀屑Ⅰ號方對銀屑病小鼠模型角質細胞增殖及外周血T淋巴細胞的干預作用[J].中華中醫藥雜志，2021，36（12）：7333-7337.