聲帶息肉切除術后延續性護理服務的實施效果

李玉萍 李進

摘要：目的：評估聲帶息肉切除后延續性護理的價值。方法：以92例聲帶息肉切除患者為樣本，抽簽分組，即延續組、一般組，樣本均是46例，前者行延續性護理，后者行一般性護理，研究于2021年5月-2022年5月實施，評估依從性，觀察聲帶恢復情況。結果：統計各組依從性數據，在延續組達到了97.83%，該數值計算后比一般組（82.61%）高，P<0.05。統計各組聲帶恢復優良率，在延續組達到了95.65%，該數值計算后比一般組（78.26%）高，P<0.05。結論：延續護理下依從性高，能改善聲帶恢復情況，減少切除術對聲帶造成的負面影響。

關鍵詞：聲帶息肉切除術;依從性;恢復情況;延續性護理

【中圖分類號】 R767.4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

聲帶息肉高危因素多，作為增生性病變，可造成聲音嘶啞的情況，重癥者會失聲，需經手術完成息肉的切除治療。由于聲帶結構作用較特殊，息肉切除后可能存在恢復慢的情況[1]。一般護理對手術較重視，未能注意息肉切除后的護理，導致聲帶功能欠佳。延續性護理，則在息肉切除后實施，根據聲帶情況予以相關護理，能提高自管能力，加速聲帶的恢復。對此，研究以92例聲帶息肉切除患者為樣本，重點是評估延續性護理的價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

以92例聲帶息肉切除患者為樣本，抽簽分組，即延續組、一般組，樣本均是46例，研究于2021年5月-2022年5月實施。延續組：病程值區間2-16個月，均數值（9.42±1.88）個月;25例女，21例男;年齡值區間25-61歲，均數值（43.46±2.95）歲。一般組：病程值區間3-17個月，均數值（10.29±1.71）個月;26例女，20例男;年齡值區間26-62歲，均數值（44.33±2.21）歲。組間無差異，P>0.05。

1.2方法

延續組：延續護理，（1）制定方案：構建延續護理小組，了解各患者息肉切除后的相關信息，評估其出院時的息肉狀態，經此制定聲帶護理方案，注意方案的簡單性，便于息肉患者在院外能自主實施。（2）情緒護理：出院后可通過電話、微信等途徑實施隨訪，了解患者院外時的情緒，宣教息肉切除后適合的護理方案，列舉聲帶恢復良好案例，減輕院外不良情緒。（3）康復訓練：息肉切除后注意制定康復訓練措施，經微信發放康復訓練鏈接，制作視頻發布到微信，讓各患者根據視頻學習，并在微信群內完成訓練打卡，糾正訓練的錯誤之處，規范訓練操作，加速勝點恢復。（4）定期復診：出院后每天需在微信群內溝通，了解聲帶恢復情況，一周時打電話隨訪，了解患者聲帶恢復期間是否存在其他問題，一月后回院完成聲帶復查，確保聲帶無損傷。

一般組：一般護理，出院時完成息肉切除后的宣教即可，經電話定期了解聲帶恢復情況。

1.3觀察指標

依從性，維度有訓練依從性、復診依從性等，共100分，0-59分對各方案不依從，60-79分對各方案一般依從，80-100分對各方案非常依從。

聲帶恢復情況，（1）發音清晰，未觀察到聲帶水腫情況，日常無嘶啞問題，即優。（2）發音清晰，存在輕微的聲帶水腫情況，偶爾會出現嘶啞問題，即良。（3）發音模糊，存在嚴重聲帶水腫問題，并且伴隨嘶啞，即差。

1.4統計學計算

SPSS25.0中，X2負責檢驗聲帶恢復優良率等計數資料，t負責檢驗病程等計量資料，P<0.05，有差異。

2.結果

2.1依從性

統計各組依從性數據，在延續組達到了97.83%，該數值計算后比一般組（82.61%）高，P<0.05。

2.2聲帶恢復情況

統計各組聲帶恢復優良率，在延續組達到了95.65%，該數值計算后比一般組（78.26%）高，P<0.05。

3.討論

聲帶息肉會損傷到患者聲帶功能，有發音障礙等問題，經切除治療后能消除息肉，可減輕聲帶損傷。但切除術后聲帶恢復需要一定的時間，此期間內患者有發聲障礙，常誘發不良情緒，很難自主完成聲帶的康復訓練，導致聲帶功能欠佳。一般護理僅在出院時予以息肉切除術恢復宣教，未能監督患者，導致其依從性差，無法完成康復訓練，不利于改善聲帶功能[2]。延續性護理會在出院后落實不同的措施，均能滿足聲帶息肉患者的術后需求，可規避手術對聲帶造成的負面影響。出院時了解患者聲帶情況，記錄其個人信息，能保證護理差異性，滿足患者院外不同需求，可加速聲帶功能的恢復。不同途徑隨訪下均重視息肉患者的情感關懷，列舉聲帶恢復良好案例，能增強患者信心，積極配合聲帶康復護理，可縮短聲帶恢復時間。在線上途徑推送聲帶康復訓練視頻、鏈接等，能讓患者主動學習訓練措施，而且能降低學習難度，各患者打卡后方便護士針對訓練視頻做出糾正，可提高院外訓練規范性，能改善聲帶恢復效果。經不同途徑復診，能動態觀察聲帶恢復情況，減輕聲帶損傷。

綜上，延續性護理建議使用，可讓患者高度配合聲帶護理內容，利于提升聲帶恢復優良率。

參考文獻：

[1]蘇愛花，任雪. 延續性護理對聲帶息肉切除術患者聲帶恢復及自我管理能力的影響[J]. 中國保健營養，2019，29（30）：225.

[2]李佳茵，孫麗雨，趙丹. 延續性護理對聲帶息肉切除術患者自我管理能力及聲帶恢復的影響[J]. 中國保健營養，2018，28（31）：227-228.