課程思政在《超聲診斷學》線上+線下混合式教學中的實踐與探索

陳麗君 顧鵬 岳文勝 蔣冰蕾 余進洪

摘要：為培養社會需要的德才兼備、全面發展的醫學人才，《超聲診斷學》課程組通過提高教師隊伍的政治修養，加強師德建設，充分挖掘課程中的思政元素并與教學內容有效銜接與融合， 并運用基于雨課堂的線上線下混合式教學進行教學，積極實施課程思政，使思想政治的教學貫穿整個教學課程，充分發揮課程思政教書育人的重要作用。

關鍵詞：課程思政、超聲診斷學、雨課堂、混合式教學

【中圖分類號】 R44 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--02

前言

2019年3月18日，習近平總書記主持召開學校思想政治理論課教師座談會時強調，“要堅持顯性教育和隱性教育相統一，挖掘其他課程和教學方式中蘊含的思想政治教育資源，實現全員全程全方位育人”[1]。2020年5月28日，教育部印發《高等學校課程思政建設指導綱要》，強調從國家層面上整體設計和全面部署高校課程思政建設工作，加快推進課程思政融入課堂教學建設全過程。

國際醫學教育委員會（IIME）制定的“全球醫學教育最基本要求”（GMER）[2]，明確提出醫學生的培養應具備職業價值和態度、醫學科學基礎、臨床技能、群體保健、批判性思維、信息管理、溝通技能等7個領域的基本要求，其中將職業價值和態度放在首位，這表示在醫學教育上思想道德建設的重要性。

在醫學高等院校，承擔著為社會培養和輸送醫學人才的重任，那么高等醫學院校的課程思政要達到什么樣的目標，這是首先要明確的問題。早在兩千多年前，孔子就提出“人之生也直”的目標。北宋政治家司馬光在《資治通鑒》中也提出：“夫聰察強毅之謂才，正直中和之謂德。才者，德之資也;德者，才之帥也?！惫湃嗽缇驼J識到，所謂人才就是要兼具才干與品德的人。習近平總書記在第十九屆中央政治局第十次集體學習上明確提出：“德才兼備，方堪重任?！笨梢哉f，無論歷史怎樣變遷，推動社會進步的旗手始終是德才兼備的人才，在建設當今社會主義富強文明國家的新時代依然如此。那么由此可見一名合格的醫學人才不僅需要擁有一定的專業知識，同時也應當具備較高的人文素養，課程思政的教育應當貫穿于整個醫學教育的始末。

一、超聲診斷學實施課程思政的必要性

超聲診斷學是以解剖學、病理學為基礎，利用超聲波在人體中入射、反射、散射原理，利用現現代電子醫學工程學的最新成就，并與臨床醫學緊密結合的一門學科，為臨床提供大量真實可靠的信息，顯著提高了疾病的早期檢出率和診斷準確率。在高等醫學院校，超聲診斷學是臨床的重要課程，是每個學生都要學習的必修課程。

目前有部分老師對于培養學生存在重技能、輕思想政治教育的傾向，認為只要掌握了專業知識理論和臨床實踐操作技能就可以很好地為患者的健康服務，這一認識從主觀上就弱化了對思想政治理論課的教育和學習，而課程思政的開展，在整個醫學教學體系中的道德教育作用，是實現醫學高等教育培養目標的迫切需求，只有提高醫學生的道德修養和專業水平，才能更好地為國家培養“德醫雙馨”醫學人才門[3]。因此將課程思政融入到超聲診斷學的教學非常重要。

超聲診斷學課程的許多知識點緊密貼近生活，教師比較容易從中受到啟發，從而發掘課程思政內容的切入點，實施課程思政具有較強的可行性。為實現本課程的教學目標，不僅要使學生通過學習既能扎實掌握理論知識和實踐技能，又具備高尚的醫德醫風和良好的人文素養，牢固樹立“以患者為中心”服務理念，逐漸成長為“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的合格醫生，教師授課時必須充分挖掘課程中的思政元素，實現理論知識、實踐技能與思政教育的自然銜接和有機融合[4]。

二、課程思政對教師思想政治和道德素養的要求

高校大學生處在人生“拔節孕穗期”，形成怎樣的理想信念，是胸懷大我、與黨和國家的前進方向相一致，還是沉浸在自己的“小小悲歡”、甚至誤入歧途，這不僅對個人，而且對國家和社會，都至關重要。要如何幫助大學生樹立正確的三觀至關重要。學高為師，身正為范，實施專業課的課程思政，對教師的政治及道德修養等提出了更高要求。

政治品格是師德之魂。毛澤東同志提出，“沒有正確的政治觀點，就等于沒有靈魂“。身為教師應認真學習和研讀馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論等經典著作，牢固樹立中國特色社會主義理想信念，特別要把學習、領會與傳授習近平新時代中國特色社會主義思想作為最重要的任務，自覺筑牢信仰之基。

道德修養是師德之根。教育家陶行知主張教師自身要有較高的道德情操。身為教師要忠于人民的教育事業，要弘揚愛國主義精神、要愛崗敬業，要有奉獻精神，甘為人梯。身為教師，要關心愛護學生，培養學生的良好品行，做學生的良師益友。

三、課程思政內容的挖掘

本研究通過文獻研究法、問卷調查法、訪談法、案例法等對思政教育的內涵進行深入挖掘，為在《超聲診斷學》課程教學中融入思政教育找到切入點，讓思想道德的教育和諧地與專業知識的講授融為一體。其程思政涵蓋的內容主要包括以下幾個方面：遵紀守法、愛國主義情懷的認同感、愛崗敬業樂于奉獻、創新意識培養、醫者仁心和職業道德的培養、人文關懷精神、熱愛公益事業、社會責任感等綜合素質的培養，幫助學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，達到教書育人的目的。

四、超聲課程思政的主要內容

1. 超聲診斷學的緒論章節，融入敢于拼搏、自主創新、熱愛祖國等思政元素?；仡櫝曖t學的發展史：從1942年德國精神科Dussik首次用A型超聲探測顱腦→1949年Howry首次用二維超聲也稱為B型超聲探測疾病→再到1954年Ddler用M型超聲探測心臟→20世紀80年代彩色多普勒超聲用于探測心臟及血管疾病→20世紀90年代之后3D、TDI、腔內超聲、超聲造影、介入超聲等技術相繼出現，并廣泛用于臨床及科研。醫學前進的每一步都飽含著無數醫學工作者和科學家不斷追求，敢于拼搏的精神， 鼓勵青年學子要以前輩們為榜樣，傳承前輩們刻苦鉆研、開拓進取的精神，為實現醫療技術的進步，貢獻自己的力量。

2. 同時在緒論中，我們講到超聲診斷儀的發展，可引入在中國本土開發并發展迅速而被譽為國產之光的邁瑞超聲診斷儀，不論是從成像技術，操作流程，圖像的優化等方面都已經達到較高水平，并且廣泛應用到國內外各級醫院。這只是中國在科技領域自主創新的一個縮影。近年來，中國的科技的所取得的巨大成就：5G領跑世界，首次觀測到三維量子霍爾效應，首次出現原子級石墨烯可控折疊，國產大飛機C919的首飛成功、北衛星斗導航系統的建立，“嫦娥”奔月、“祝融”探火、”羲和“逐日……這是科技強國的道路，鼓舞更多的同學熱愛祖國，敢于拼搏，把自己投入到祖國的建設和發展中去。

3. 超聲心動圖章節，自然地引出我國超聲心動圖之父王新房教授。王新房教授學風嚴謹，知識廣博，勤奮工作，勇于創新，熱心培養中青年醫師，全心全意獻身我國超聲醫學事業，始終站在該學科的前沿，促進了超聲心動圖技術的推廣、普及和提高。王新房教授工作突出，貢獻巨大，被國際心血管超聲協會授予"超聲之父"的獎牌;2012年成為國內首位美國超聲心動圖學會榮譽會員，學會主席詹姆斯·托瑪斯盛贊其為"中國的菲更鮑姆"。另外還有被世人稱為“萬嬰之母”的林巧稚，我國婦產科學的主要奠基人與開拓者，她為醫療事業的發展情愿奉獻了自身畢生的精力，在身患重病以后，依然堅守在工作崗位，就在臨去世的前一日還進行6個嬰兒的接生工作，還有被譽為“肝膽之父”的吳孟超院士，96歲仍然堅持手術，還有還有……他們從事在醫學的不同領域，但相同的是他們對于這份職業的熱愛。愛崗敬業是一種普遍的奉獻精神，只有愛崗敬業的人，才會不斷的專研學習，精益求精，才有可能為社會為國家做出崇高而偉大的奉獻。而作為每一個平凡的我們，都可以在平凡的崗位上做出不平凡的成績。

腹部超聲篇融入醫患溝通等人文主義。比如行肝膽等上腹部聲，需要患者空腹，而幼兒、老人或糖尿病患者不能忍受長時間空腹;在經腹檢查膀胱子宮附件時，需要適當憋尿，有的患者憋好尿后還未到檢查時間;有的臨床懷疑急危重診患者（如外傷后懷疑臟器破裂，宮外孕破裂、心肌梗死、主動脈夾層等）需要立即行超聲檢查，還有超聲行有創的介入操作之前，都需要進行良好的溝通。醫生和患者本應該最好的相互信任的關系，但醫患關系有時因不能很好溝通，而產生誤解，甚至仇恨。醫者一定要站在患者的角度出發，注意工作態度和醫患溝通，理解并安撫患者，這就要求醫生具備良好的共情溝通的能力，培養人文關懷精神。

4.淺表超聲乳腺檢查時融入保護患者的隱私這樣的人文關懷，還有天冷的時候加熱的耦合劑，仔細的詢問病史，迎來送往間對患者輕聲關切的問候，這些舉動點滴入心，讓患者感受到溫暖與愛;在本章節順利的引入乳腺癌的粉紅絲帶的公益活動，呼吁社會關注乳腺，關愛健康。還有我們知道的“嫣然天使基金會”、韓紅愛心基金會， 扶弱助殘，春蕾計劃，希望工程，甚至有許多同學也參加了青年志愿者服務隊。這些都讓我們驚喜地發現，雷鋒精神不但沒有消失，而且以各種各樣的形式在我們周圍蓬勃地發揚光大起來。我們要知道公益事業不是靠一人一時、一朝一夕傳承和發揚的，是一個人人都能為，人人都應為的事業，需要全社會的參與，以此鼓勵學生關注公益事業，并積極參與。

5.在婦產超聲方面，可以引入超聲禁止行非醫學需要的胎兒性別鑒定，《國家計劃生育委員會第八號部長令》第三條明文規定禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。但是在我國許多地區，受到重男輕女及傳宗接代的觀念的影響，孕婦及其家屬采用多種多樣的手段和方法鑒定胎兒性別。鑒定結果為男性才決定生下來。這一狀況在農村和不發達的城鎮邊遠地區表現得更為突出，而這很明顯地是非醫學需要的胎兒性別鑒定。這樣會導致社會男女比例的失衡，給社會帶來巨大的危害。法律是底線，遵紀守法是每個公民的應盡的義務，是建設中國特色社會主義和諧社會的基石。

6.超聲診斷開拓的新領域，如肌肉骨骼超聲以及肺部超聲的應用，引出肺超聲檢查在新型冠狀病毒肺炎疫情中的作用。2020年全球暴發的新型冠狀病毒肺炎疫情中，我國在黨中央和國務院的堅強領導下，廣大的醫務工作人員沖鋒在前、無私奉獻，體現了醫務工作者在國家、社會中的責任、擔當和奉獻精神，講述抗疫中的優秀典型和先進事跡，比如多位院士在這場艱巨的戰役中義無反顧挺身而出，鐘南山、李蘭娟、張伯禮、陳薇……提到疫情，還要提到在這場偉大的抗議中各行各業的逆行者所付出的努力：人民警察、社區工作者、快遞小哥，公交車司機、保潔員、城市建設者……激發同學們的愛國熱情和社會責任感。

五、運用新型的教學手段：基于雨課堂的線上+線下混合式教學方法

對于超聲診斷學的課堂授課時間不變，除專業教學目標外又增加了課程思政這一教學目標，這就為總體教學目標的實現提出了新的問題。思政課堂教育又是校保證人才培養質量的基本手段，要將其放在重要的位置，如何有效的提高課堂授課效果，激勵著高校教師不斷地探索教學手段和教學方式的改革。

隨著高校教育改革理念的革新以及國務院印發《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》，并且在信息技術飛速發展和深度運用的新時代，各種新媒體新平臺的網絡教學模式如在線視頻、微信課程、慕課、微課等新型課程形式層出不窮。線上教學主要優點有生學習的時間、空間、地域不再受限制，且學習內容大多為老師經過整合加工而成的，借鑒內容豐富，同時可支持學生回放，重復學習，但缺點也是顯而易見的，比如無人監督，過于依賴自己的自制力，效果不可控、自覺性差、玩手機，缺少互動，而這些明顯的不足則是線下教學的主要優點，線下教學是傳統的，自古以來的教學模式，師生共處一堂，在同一空間進行傳道授業解惑學。

如果說傳統教學的穩固地位在各種網絡教學的沖擊下依然保持巋然，那么2020年初疫情突然爆發后新媒體教學則順應時代地成為全國各高校各門課程教學的不二選擇。目前，以新媒體技術為基礎的微課、QQ群課堂、騰訊課堂、翻轉課堂、雨課堂等在實踐中被廣泛運用，課程思政教育應當充分重視這些新媒體技術下的教學方式，積極探索融入途徑[5]。

雨課堂是由學堂在線與清華大學在線教育辦公室共同研發的一款智慧教學工具，其通過利用Power Point和微信，在課外預習與課堂教學間建立溝通橋梁，讓老師和學生的互動更為深入和多樣化。雨課堂的實施包括課前-課中-課后這三個過程。課前：通過雨課堂平臺分時段向學生推送課程學習視頻及相關課件資料，同時學生需在線學習并完成相關檢測題目。為課程思政留出時間。課中：教師首先利用雨課堂工具對課前學生不懂的知識點進行重點講解，必要時進行拓展，同時將授課PPT實時推送給學生，在課堂的合適切入點找到挖掘思政的內容，讓學生產生共鳴，達到思政課程的目的。通過雨課堂的各種多樣化功能提高學生上課的參與度和教學效果。課后：學生結合自己課堂所掌握情況，有針對性的再次利用在線課程視頻及PPT進行鞏固復習。同時在課后的與同學們的交流中融入思政的內容，讓學習效果得到鞏固，厚植醫者仁心情懷?；谟暾n課堂的混合式教學模式，可以充分發揮線上教學及線下教學優勢，整合資源，達到教學的目的。

結束語

綜上所述， 當課程思政教育在各類高校全面展開之際，所有醫學教育工作者都必須提升自身的政治能力和品德修行，采取“潤物細無聲”的教學方式，利用新型的教學手段，積極引導學生成為“又紅又?！薄暗虏偶鎮洹钡娜瞬?，從而實現醫學最終“以人為本”的教育目的。

參考文獻：

[1]習近平2019年3月18日主持召開學校思想政治理論課教師座談會強調用新時代中國特色社會主義思想鑄魂育人貫徹黨的教育方針落買立德樹人根本任務 ，山東干部函授大學學報（理論學習），2019[EB/OL].（2019-03-18）[2021-08-14].http：//www.gov.cnlxinwen/2019-03/18/content_5374831.htm？tdsourcetag=s_pcqq_aiomsg

[2]殷小平，蘇博，劉鑒汶等.國外醫學人文教育課程計劃的特點及啟動[J].中國醫學倫理學，2002， 15（6）：25-26.

[3]葉芬.課程思政在高職婦產科學教學中的實踐與探索[J].衛生職業教育，2020，38（19）：23-24

[4]萬志鵬.課程思政在刑法教學中的實踐探索[J]忻州師范學院學報. 2022，38（02）

南充市社會科學聯合會 課題，題目：課程思政在《超聲診斷學》線上+線下混合式教學中的實踐與探索，課題編號：NC22B284