探析自發性蛛網膜下腔出血的舒適護理

張偉彥

摘要：目的：此次研究重點圍繞患有自發性蛛網膜下腔出血的病患進行探究，在為其進行醫治的過程中，輔以舒適護理，并分析該護理模式的作用價值。方法：在本院抽選100位病患作為實驗對象，并要求實驗對象的就診時間要處于2019年10月至2020年10月之間。在敲定實驗人選后，對病患展開相應的分組，要求將100位病患劃分成人數持平的兩個小組，然后按照組別的差異性為其提供不同的護理服務。此次研究的重點護理模式為舒適護理，將采取該護理方案的組別稱之為實驗組，另外還有設置對照組，并對該組病患提供常規護理服務。護理結束后，借助多種指標衡量兩種護理方案的表現。結果：從病患的心理情緒的角度加以剖析，評估兩組病患的緊張程度，評分結果顯示實驗組病患的心理狀態更為輕松，兩組評分差異顯著，對比具有較高的參考價值（P<0.05）;另外統計病患對護理的滿意情況，實驗組的護理滿意度更高（P<0.05）。結論：舒適護理模式應用于蛛網膜下腔大出血病患的臨床養護過程中，所展現的效果顯著，大幅減輕了患者的緊張焦慮情緒和疼痛程度，并增加了患者對護理的滿意程度。

關鍵詞：舒適護理;護理滿意度;蛛網膜下腔出血

蛛網膜下腔出血是指由于病人腦底及腦表層遭受嚴重破壞，毛細血管斷裂，大量出血滲入蛛網膜下腔所導致的一類臨床綜合征。在臨床診斷上一般以眩暈，嘔吐，腦膜刺激性征和意識功能障礙為具體癥狀，由于病人必須絕對臥床休養，所以在醫學上必須小心護理和小心治療。舒服護理不僅具備了整體性，創造性，而且更具有個人差異性，屬于一個全新護理模式，使病人從生理、心理上均能處于良好的健康狀態。本文重點研究100位蛛網膜下腔大出血病人，對部分病患施以舒服護理，并研究了其臨床應用療效，實驗過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次試驗重點目的為探究舒適護理在蛛網膜下腔出血病患醫治過程中所表現出的效果價值，為此要抽選部分實驗人員配合探究，在本院抽選100位病患作為實驗對象，并要求實驗對象的就診時間要處于2019年10月至2020年10月之間。在敲定實驗人選后，進行分組，然后按照組別的差異性為其提供不同的護理服務。匯總整理兩組病患的基礎資料，從比較結果來看，兩組差異不大，具有可比性。

1.2方法

兩個小組均要接受常規護理服務，其內容中包括測定觀察病患的生理指標水平等，另外實驗組還會用到舒適護理模式，具體護理內容如下：

1.2.1生理舒適護理

使醫院的所有用具都為經過清潔后的潔凈用品，醫療器械的齊全與靈活。并盡可能地把病患治療工作集中在適當的時候完成，以避免干擾病患休息，并定期地對病患做全面的身體指標的檢測（如尿常規，血常規，心電圖，肝腎功用），知道病患的病史并且完全掌控病患的現病癥（確保能及時對癥下藥治療，以免手忙腳亂）。嚴密監視病患的體征水平，意識狀況和瞳孔的改變，一旦病患的血壓值驟然上升，意識障礙，瞳孔變化大時，要及時對癥治療，請醫務人員及時處理。以防止并發癥的出現。

（1）頭痛護理

由于患有該疾病的人可能經常頭痛，惡心，所以醫生要及時的給予適當的護理，而病人也要保證絕對的臥床休息四到六個星期，以便使顱內血液回流，可以將病人的頭升高15-20度。應按照醫師開具的處方及時準時的給藥，必要的情況下，在醫師的幫助下可給病人口服止痛片，抗高血壓藥，利尿藥等。

（2）預防便秘及尿潴留

大便不暢者用開塞露、石蠟油或緩瀉藥，并重視膳食調整，促使病人多吃含有纖維素物質的食品。

1.2.2心理舒適護理

最關鍵的是使患者保持身體舒暢，心情輕松。醫生要多和患者溝通，聽取患者的傾訴，認真地和患者交談，鼓勵患者并給予患者適當的內心撫慰?；颊哂袝r精神狀態緊繃，心情暴躁，胃口不好，入睡質量欠佳甚至失憶，這都是患者精神狀態負擔過重或疾病困擾引起的，此時期我們需要及早為患者做好心理引導?？赊D化病患的注意點，例如讓他們接觸-些平時感興趣的事情。關心病患的心靈世界，制訂正確的護理規劃，有助于他們減少負擔，養成主動上進的心態。

1.2.3用藥指導脫水

減輕顱內壓力，減輕急性腦水腫應用百分之二十甘露醇時，選擇粗直血管較易固定的部位皮膚穿刺點，并注意保護血管。同時注意觀察病患的頭痛癥狀有無緩解，局部皮下有無滲出、皮膚紅腫。一旦滲出，及早進行預防措施，如改變皮下穿刺點部位，用局部硫酸鎂熱敷等，同時，準確記錄二十四小時出入量，以保證正常的血容積，減輕過低血容量、低鈉血癥的發生率。觀察病患的尿量，小心甘露醇所造成的腎損傷，防止腦血管痙攣使用鈣分子通路拮抗藥尼莫地平同時，注意避光和點滴速度，并仔細觀察肌膚上有無紅化、多汗，心動過速和過緩，以及胃腸道不適等不良反應。同時密切監視血壓，并囑患者和親屬切勿隨便調節滴速，以防影響療效和引起不良反應。

1.3統計學處理

實驗過程中產生的重要數據，均通過SPSS22.0軟件數據處理。

2結果

2.1不同組別病患心理緊張情緒對比

從病患的心理情緒的角度加以剖析，評估兩組病患的緊張程度，評分結果顯示實驗組病患的心理狀態更為輕松，兩組評分差異顯著，對比具有較高的參考價值（P<0.05）。

2.2不同組別病患護理滿意度對比

對比情況如下。

3討論

舒適護理是一個嶄新的既有整體與創新，同時也具備了個人差異性的護理方法，使病人的生理、心理方面均能處于良好的環境，有助于為病人減輕疼痛，促使病人康復。本文對醫院100例蛛網膜下腔大出血病人開展護理探究工作，并分析舒適護理的臨床效果，由此也看出舒適護理在臨床治療中能夠有效地減輕病人的緊張心情，使病人保持舒適感，病人在治療時發生不適癥狀的可能性會明顯降低，能夠有效地減輕病人的疼痛，所以病人對該護理模式的也持有高度滿意的態度。

綜上所述，現代的醫學技術水平以及醫護水平都必須有所提升，工作人員必須提升自己的專業知識素養，工作心態和服務意識。更好地為病人服務，在醫護患者關系緊張的今天，身為醫護的我們更應設身在地的為病患著想，了解病患，支持病患，如此可以贏得病患的信任，使病患更加配合我們的診斷與護理，減少醫患沖突，形成良性的醫患關系。

參考文獻：

[1]沈紀芳.護理干預方法對提升重癥動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者圍手術期恢復時間的研究[J].母嬰世界.2020，（29）.200.

[2]彭景芳，田婷，馮珍珍，等.針對性護理干預對動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者預后及并發癥的影響[J].系統醫學.2020，（15）.

[3]汪文靜.觀察循證護理聯合健康教育對動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者認知功能恢復的效果[J].心血管外科雜志（電子版）.2020，（3）.333.