小兒預防接種的社區護理進展

吳奇

摘要：小兒預防接種在社區衛生服務中心是一項很重要的工作，同時也是屬于公共衛生保健及兒科臨床保健的重要內容，因為小兒年紀尚小，又正處在成長的關鍵，其本身免疫力尚不健全，對抗細菌和病毒的功能相對薄弱，所以形成了部分流行性傳染病的易感群體。在小兒疫苗注射的過程中可能會有嚴重不良反應發生的可能，會降低注射療效。因此，在小兒預防接種過程中，做好小兒預防接種的社區護理干預具有重要意義。小兒預防接種的社區護理包括接種前、接種過程中及接種后護理。同時在為孩子預防性疫苗服務的社區護理流程中，也應當發揮好父母角色，讓其協助臨床護士的工作，以提升孩子接種疫苗服務質量。本文將就幼兒預防接種服務前、預防接種服務中和預防接種后的相關護理進展情況作出總結，以降低患兒接種疫苗的不良反應發生概率，進而提升預防接種服務的安全系數。

關鍵詞：小兒預防接種;社區護理;進展

1何為預防接種

預防接種主要是將免疫抗體或免疫原，通過口服或注射的途徑進入兒童機體中，使其機體產生免疫反應生成抗體的過程，從而可以有效的預防傳染性疾病的發生。部分兒童在預防接種后會發生局部皮下紅腫、高熱、硬結等癥狀，并由此對其預防接種后的身體狀況產生了負面影響，因此通過采取相應的干預措施來減少兒童在預防接種后的不良反應及其發生概率。本篇將重點對社區兒童在預防接種中進行護理干預的對策及其價值展開剖析。

2小兒預防接種的重要性

小兒預防接種的普及在小兒疾病預防以及社會群體的整體健康程度起著重要的作用，預防接種主要是通過注射方法或是藥物方式，在不感染的狀況下在孩子身上形成一定的抗體，達到特異性免疫力，進而防止感染。由于小兒自身器官功能發育不成熟，機體免疫能力比較低下，因此預防接種疫苗可以避免一些疾病的發生。疫苗主要分為免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗，免疫規劃疫苗是免費的，而且是必須要求注射的，非免疫規劃疫苗是自費項目，可以自主選擇;大多數孩子在疫苗注射后都可能產生高熱或者硬結等不良反應，影響臨床療效。因此，做好小兒預防接種的臨床護理干預顯得尤為重要。

3小兒預防接種前的護理

3.1了解小兒接種前的相關資料

設立兒童健康檔案等了解孩子身體健康狀況，內容主要包括兒童預防接種史、過敏史等，由社區工作人員向每一個前來預防接種的兒童建立"預防接種證"，并根據其預防接種史按照計劃免疫流程面對面或者來電等預約方法，及時告知兒童父母或監護人進行相應疫苗的預防接種。向父母咨詢孩子近期的身體狀況，檢查是不是有過敏史和注射疫苗的禁忌證，并進行在注射之前的護理干預，以防止人為因素造成更嚴重的不良反應產生。

3.2健康宣教

在注射之前先進行對家長的安全教育，讓其了解到規劃免疫計劃的重要性和意義，從而增強預防接種依從性，向家人說明接種中的注意事項和可能產生的不良反應，從而消除小兒家長內心的疑惑，減輕家長心理壓力。

3.3環境護理干預

確保登記室、接種室內的環境干凈整潔及空氣流通，接種室內根據兒童的特色布置，張貼兒童壁畫等，為其營造舒適輕松的環境，緩解小兒心中的恐懼感，使其更好地配合預防接種。

3.4小兒心理干預

如果是嬰幼兒，注射時要轉移其注意力，在安撫嬰幼兒后應立即給予注射。要以平和的心態與孩子溝通交流，并運用激勵方法引導孩子，并在父母協助下快速注射。若是學齡前幼兒，疫苗工作人員在注射之前，與其溝通交流，予以鼓勵、引導，降低心理恐懼感，使其順利注射。若是學齡期的孩子，接種工作人員就應該主動地與其溝通交流，并運用孩子能聽到的語言來說明接種的優點，以盡量取得孩子的信任，從而充分調動孩子的主觀積極作用，增強協同性。

4小兒預防接種中的護理

4.1確保疫苗接種質量

疫苗接種前應檢驗受種人的健康與疫情禁忌證，并檢驗預防接種證（簿）和兒童預防接種證，并檢查疫苗、注射器的外觀、批號、效期。核實受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規格、劑量、注射部位、注射途徑。按照三查七對三一致的要求，貫徹無菌原則，嚴格遵循規范程序完成疫苗注射，以保證疫苗接種質量及注射安全。

4.2接種中的小兒護理干預

接種疫苗時，接種人要和兒童相互溝通交流，安慰孩子，給孩子一些玩具，最大限度轉移孩子的注意力，減輕孩子的焦慮心情和恐懼感。同時在接種中，嚴密監視孩子的表現，是否有多汗、眩暈及面色蒼白等表現。若出現以上癥狀，應采取措施及時緩解兒童低血糖癥狀。在接種完成后采用無菌棉簽止血。陳艷嬌選擇了一百零八例學齡前期兒童作為調研對象，將其劃分為對照組與實驗組各54例，對照組給與常規護士干擾，實驗組給與全員護士干預，結果表明實驗組疫苗匹配率、家屬護士滿意程度均勝過對照組，而且實驗組的痛苦程度減緩情況也強于對照組，說明學前兒童通過全員護士干擾，可減輕注射疼痛感，并提升了護士滿意度，說明在兒童預防接種中通過綜合型護理干預，可以減少嚴重的不良反應發病率。

5小兒預防接種后的護理

小兒疫苗注射后，應在留觀室留觀30分鐘，看有無出現不良反應，如無特異反應則留觀時間結束后可自動撤離，并給孩子父母進行相應的護理手段;要求孩子們在注射疫苗后的2～3天內適當休息，不得進行劇烈運動，并維持接種部位的干燥，并防止動物抓撓注射部位。同時給予孩子清淡食物，如在注射后發生了輕度或短暫的局部反應，則大多數情況下不必進行處置，但可對其進行觀察，如果孩子注射后的體溫>38.5℃，或病情并未減輕，應立即和接種醫師取得聯系，及時去往醫院診治，防止不良反應的出現。

6結語

綜上所述，預防接種既是保障公共衛生安全的重要屏障，同時又是防控和管理感染最經濟、最高效的技術手段。在社會兒童預防接種操作中，要進行接種前、接種中和接種后的護理干預工作，以降低兒童預防接種的不良反應發生的風險，并確保在社會兒童預防接種的流程中，為其進行了良好的護理干預，提升孩子父母的滿意度，高效的完成疫苗接種服務，進而降低兒童預防接種后的高燒、惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應風險，進一步保障兒童預防接種的安全性與有效性。

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