淺談應急狀態下護士醫學護理思維能力的培養

張思麗

摘要：通常，當人類的生命安全遭遇威脅或破壞之后，其身心都會顯得非常脆弱，所以在這些情況下，人們都會給醫療護士提供了更多素質的要求。所以在緊急情況下，護士醫學思維能力的培養貫穿在整個醫護過程中，這將會讓我們的保護技能更為全面化。在。

關鍵詞：應急狀態;醫學護理;護理思維能力

在醫療救護實踐中，對護士的臨床實踐思維能力的培養，是一個醫生多種管理技能完美融合的表現，而太多的知識，應變能力，以及豐富的醫學經驗知識都是護士所應該擁有的基本條件。對醫護工作者的培訓是培養護理人員，推動護士專業成長的關鍵保障。但由于現代經濟社會的發達，人們生活節奏的增加，生存手段的多樣化以及交通運輸方式多樣化的原因，導致了暴病和意外事件的發生率呈上升態勢。而如果不及時，準確的采取了相應的搶救護理措施，則可以造成部分生命喪失搶救的可能性。在急癥救治時通常是在一種開放性的環境中開展，具有業務量大、接觸面寬、醫務人員密集、容易產生沖突、茅盾和病情矛盾的情況。要求護理人員在看護急診病人時要具有優秀的判斷力、管理技能、協調才能、急救技術意識以及過硬的醫護技巧操作能力。從而保證在急癥救治中的快速，優質的順利實施。

一、培養護士在應急狀態的臨床思維能力的必要性

1.應急狀態下的護理工作的實施與存在的問題

在平時的醫護工作中，經常出現突發狀況讓人始料不及，那面對這些情況時，作為醫護人員又需要怎么處理？我們應該首先認識一下常規護工崗位上所面臨的情況：（1）常規的護士就是一味的被動完成醫師的來醫囑，極少重視護士的思維技能;（2）在普通診所的年輕醫生居多，大都是在畢業3-4年內，僅僅了解百分之十的知識，但百分之九十的臨床經驗知識也沒有。最主要的問題是缺少相應的醫學應用思維能力和社交能力，這和在學校中常規的護士培訓，科目設置以及教學方式等密切相關;（3）近年來，護患工作比較難于處理，這也給醫務人員提出了較高的需求，不但要求醫務人員應該有過硬的知識，同時還需具備反應能力和應對護理工作的靈活性。綜上所述，醫務人員在緊急情況下不僅應該掌握一定的理論知識，還應該積累一定的醫學應用護士經驗，應該積極高效的配合醫務人員進行緊急情況下的搶救工作，同時還應該學會運用合理的醫學應用護士思考方式，從多角度的為患者進行高水平的優質服務，以適應含著人們對生命質量的需求。

2.緊急狀態下患者的心理分析。大多數病人在緊急情況下，或者人身安全遭到威脅后，會產生不安，煩躁，依賴，易怒和絕望的心里狀況，但與此同時也對醫護的治療產生了很大的影響期望值。

二、在應急狀況下護士臨床思維能力的訓練

在較新階段的護士崗位中，為了鍛煉醫生的臨床思維能力會采用晨會問題的方式，晨會問題一般涉及護士基礎理論及專業的相關知識，以及衛生教育內容和對危重急疑難病人的護理問題。晨會提問的作用就是培養醫生的知識與實際有機的結合，去與問題和解.決問題的意識，養成臨床醫生的認真求知的科學態度，提高醫生處理突發狀況的臨床思維能力與技術意識。

1.對護士評判性思維能力的培養。評判性思維，是指護士人員具備的對相關問題做出評價性數據分析、評價、診斷、決定的能力，已達到環節緊急狀況下和醫院護士工作者現狀之間的矛盾。據最新調查研究表明，多數護士人員在遭遇突發情況時會產生較高焦慮，甚至無從真正解題的能力。那么，在這些突發情況下，應怎樣訓練護士人員的評判性思維呢？（1）晨會詢問法。醫院護士長.使用每日晨會的時段圍繞在突發性狀況下的醫護工作，使用醫護程序解答有關問題的探討。（2）理論知識學習法。醫護部在業余時段開展理論知識學習，講授判定性思維能力的想干知識，案例分析及應急狀況下的醫護應急預案。（3）形成判定性思考技巧的氛圍。例如護士長，在醫護工作中看到個別醫院護士問題沒法由自己解答時，就應該和醫師們一起進行分析，通過共同探討的交流方法，找出解題的好辦法，從而增加了醫院護士的工作積極性。

2.護患溝通能力的培養。在現階段的我們的醫護操作中，不僅要注意醫生的各種技術動作，還要注意溝通技巧性的掌握。例如醫院可開展護患溝通座談會或病例教育的方式，有助于醫生了解交流技術，護理中會談技術，非語言溝通技術，對于交流溝通技術應重視交流過程與溝通方式。

3.預見性思維能力培養。預見性護士指醫生利用護士過程對病人作出充分全面的研究和評估，及時預見可能的護士危機，以便制定適時可行的治療方法。怎樣訓練可見性思維能力？例如通過業務學習，日常醫護技能，護士查房等綜合技能的訓練來增強病情的意識和急救技能。訓練可見性思考能力的好處就是培養護士的思維能力，激發護士的主動性，實現護士的自身發展。

4.病情觀察能力的培養。根據情況的感測，能夠防止了一些急癥的出現以及能夠提高自身的責任感?；A知識和應急管理常識能夠提高醫生的疾病認識水平。在觀察情況時，注意把握中心，特點，辨別內涵與表象，只有如此才能提高分析辨別情況變化規律的能力。怎樣訓練病情的能力？第一是多思考，然后提高看情況的細心能力和護理單的書寫能力，加深對情況的判斷能力，最后要學習護患的心理學，提高觀察思維能力的敏銳度。

5.急救設施與藥品管理思維能力的培養。在應急狀態下，不僅需要護士人員能夠穩定的進行護理操作，同時也離不開設備的支持，只有確保所有的醫藥設備齊全以及藥品能夠保證正常的數目，才能夠有效的展開相應的急救工作。針對于應急所使用到的藥品以及設備，需要定時的進行檢查，并且由專業的人員進行看管，對于所有的設備需要及時的進行滅菌工作，對藥物進行查看再出現短缺，之后需要及時的補充，能夠有效地構建，起檢查規范，并且做好記錄，能夠方便進行查看。

總之，應急狀態下的特殊性就是應急性強，預知低，重復性高，從而對醫務人員的救護能力有較嚴格的要求。只有熟悉上述五項醫學應用思維方法，并貫徹到整個醫護實務中，才能夠在出現急癥時從容的就對于處理。這不但能夠掌握多方面的專業知識，提高自己面臨問題的應對意識，還能夠使醫護知識越來越全面，同時也使病人得以進行合理的救助。

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