公立醫院黨風廉政建設網格化管理分析

白晶 李吉 曹文杰 周春梅 王曄

摘要：在醫療行業飛速發展過程中，很多醫院出現了重業務輕黨建的問題，尤其是掌握公權力的人員價值觀出現波動，開展醫院反腐敗工作是現階段的重點內容?；诖?，本文從網格化管理理念入手，深入分析如何在公立醫院中建設完善的網格化管理體系，強化監督力量，實現監督工作，確保醫療行業的整體作風。

關鍵詞：公立醫院;黨風廉政;網格化管理;管理

引言：新時期，公立醫院要根據自身的管理發展方向，打造出三級網格監督管理模式，落實黨風廉政建設責任制度，細分網格強化權力監督管理，切實提高監督效能，讓醫院得到可持續發展，為其他醫院提供榜樣。

一、公立醫院黨風廉政建設網格化的發展目標

黨風廉政建設工作全面落實是醫院實現可持續發展必要前提。清正廉潔在醫院發展過程中發揮著至關重要的作用，從工作內容上看，其貫穿了醫院每一個生產經營環節，在激發醫院生產力，提高醫院生產水平上具有極大的現實意義。最為關鍵的是，公立醫院黨風廉政全面落實后能夠將醫院潛在的生產力轉變為真正的生產力。從另一個角度來看，黨風廉政工作的全面落實可以讓醫院更好地融入社會發展潮流中，得到最大化的經濟效益和社會效益。管理工作和技術發展相輔相成，科學技術是醫院發展的第一生產力，管理工作是醫院發展中必不可少的一項工作，二者共同作用下推動醫院實現可持續發展，讓醫院整體工作質量得到最大程度提高，確保醫院獲得強大的市場競爭力。根據不完全統計，隨著科主任/支部書記等黨員干部主體責任意識提高，醫院日常工作效率明顯提升，不合理用藥處方占比大面積下降，醫療衛生行風建設工作得到了全面的落實，科室內廉政文化氛圍濃厚，收受紅包的概率也在逐漸減少，很多醫生只能放棄間接拿回扣的想法。

第一，黨風廉政建設理念相對落后，管理意識薄弱。從目前來看，很多醫院對清正廉潔工作的認識相對片面，管理工作較為局限，導致很多工作沒有能夠得到系統的落實。如：不合理用藥處方作為清正廉潔管理工作中最為常見的廉政問題，也是最為重要管理控制的內容，但很多醫院將重點放在后續的約束上，反而忽略了前期的問題傾向處理。清正廉潔局限于理論、思想等表層，新時期還要從多個角度入手，展開系統的廉政控制約束，科學合理地運用管理工具，完善清正廉潔體系，最終強化清正廉潔效果。

第二，黨風廉政建設編制工作缺失，科學性和整體廉政目標相脫節，不符合當前時代對公立醫院提出的要求。另外，缺少黨風廉政建設評價考核工作，很多黨員干部并不重視日常道德行為規范，無法對醫院整體發展起到促進作用。公立醫院對黨風廉政有著嚴格的要求，需要根據科室工作內容以及其他多方面的內容展開系統的管理，清正廉潔的目標也要更加精確化、細致化。但很多醫院制定的清正廉潔黨風建設工作發展指標并不合理，導致很多黨風廉政工作無法落實，監督控制陷入困境，整體效益下降，綜合能力被削弱。受到監管制度缺失等多方面因素的影響，一些監督人員缺少責任意識、法律意識，直接導致相應的清正廉潔機制無法得到真正實施。

第三，黨風廉政建設的監督機制不健全，在實際調查過程中發現醫院內的很多科室的清正廉潔體系并不達標，監督不夠到位，規章制度沒有落實到個人。嚴格完善的清正廉潔體系，可以讓醫院流程穩定落實，強化醫院服務質量，但目前部分醫院科室的監管機制并不完善，僅存在于文件和公告里，一些細節問題很少被落實。尤其是在醫療器械、藥品的購銷方面中，一些標準和規范并沒有得到良好的發展。還有一些清正廉潔條例同質化問題嚴重，并沒有真正考慮到醫院不同科室的實際需求，導致個別特殊的醫院科室問題沒有得到解決。

第四，缺少高素質、專業化監督人員。近三十年來，醫療行業一直處于穩定發展趨勢，但醫院在黨風廉政方面的管理水平發展速度相對緩慢，甚至存在停滯的情況。造成這一問題的根本原因在于醫院內黨員干部隊伍的整體綜合素質較低，監管人員、黨委人員的綜合素質也有待提高，導致醫院清正廉潔工作流于形式。工作人員的專業能力較差，需要得到系統的思想培訓、意識強化。

二、公立醫院黨風廉政建設網格化管理的具體落實措施

（一）黨風廉政建設網格化管理模式分析

黨風廉政建設是現階段公立醫院的重點任務，尤其是在當前背景下，需要實現全員覆蓋、分級負責、責任到人的管理模式。網格化管理旨在實現“定崗、定人、定責”的工作目標，構建形成多層級網格管理模式，不僅如此，還要對不同的層級提出具體的要求，確保黨風廉政建設得到真正的落實。網格化管理要實現動態化、實時化的調整，及時了解黨風廉政動態，有效防范廉政風險，提高行風建設工作水平，由內而外樹立良好的社會形象。通過這種自上而下的扁平式管理網格可以讓組織運行更加順暢，實現監督全覆蓋，打造出上下聯動的管理組織框架。一般情況下，網格化組織框架分為兩級或者三級，一級為醫院黨委，二級為黨支部，三級為各科室，在這種網格化的管理框架中科室是最小的監督單位。根據醫院的具體情況按照區域劃分責任區，確保監督工作能夠有效開展，大部分醫院可按照內科、外科、醫技、行政、后勤這幾個方面展開管理，在每個網格層級中，設立網格監察員，并且對網格監察人員的名單進行公示，堵塞漏洞，不斷強化紀檢隊伍建設，打造出一支政治堅定、紀律嚴明的黨風廉政建設后備軍，為黨風廉政建設提供根本上的保障。以某綜合醫院為例，在一級網格中設計了5個監察專員，二級網格安排了43人，三級網格安排了97人，逐層監管、上報，相互制約。新時期，國家要求各個公立醫院推行黨風廉政主題項目，構建形成基層“黨建+”工作體系，以此真正形成良性黨風廉政建設工作格局，助推公立醫院改革發展。從本質上看，所謂黨風廉政建設就是要公立醫院針對公職人員展開系統的約束和管理，將生產經營和黨建工作結合在一起，以此強化黨風廉政工作的針對性，確保各項生產項目按照固定指標完成任務，強化黨員干部的責任意識。在這個過程中，需要明確相應的權責利劃分，由公立醫院黨委和各個黨支部簽訂目標責任書，逐級逐層落實黨建工作責任，避免黨建工作流于形式，基層黨支部作為第一責任人，不僅要確保生產經營目標達到要求，還要讓黨建工作落實，及時展開督導。以某公立醫院為例，制定了完善的述職匯報制度，要求基層黨支部領導實行一月一匯報，兩季一述職。同時，基層黨支部要深入到項目中，真正參與到關鍵環節、重要環節、核心任務中，充分發揮出黨組織的服務性作用。該公立醫院在基層黨支部內設立了網格化的監督管理制度，以三級網格中的督查人員為媒介，全面了解公立醫院生產經營工作開展情況，真正實現黨領導公立醫院的要求。對于公立醫院而言，生產經營職工的難點也是黨建工作的重點，因而在公立醫院內實現“黨建+重要工作任務”工作體系，可以讓生產經營得到更加高效的落實，充分調動項目內黨員干部的工作積極性，發揮出模范先鋒作用，保證項目按照指標規定完成任務。

（二）黨風廉政建設網格化管理制度分析

根據國家衛健委提出的黨風廉政建設要求，醫院需要從自身實際情況出發，展開多元化的黨風廉政督查，對所有的風險點進行歸納總結，建立相應的檔案報告，形成干預機制，一旦出現傾向性問題，立即采取相應的防控措施，在網格化的監督管理模式下逐層落實工作，最大限度降低廉情問題出現。在開展黨風廉政政策的過程中，還要建立相應的廉政檔案，配合監督督查工作，對每一個工作人員進行系統化管理，打造出良好的廉政文化氛圍，以此明確廉政主體意識。黨風廉政建設的根本目的在于約束黨員干部，讓其少犯錯、不犯錯，在實際建設發展過程中，要強化威懾力、震懾力，建立形成完善的規章制度、堵塞漏洞，強化事后分析和事前預防，堅持抓早抓小，注重意識形態上的問題，加大談話力度，讓紀律和規矩“走在前面”。在事后加強分析處理、認真核查及時發現體制機制中存在的問題，實現以案治本。以某綜合醫院為例，針對醫院自身的問題和發展需求，一共設計了四大類、149條風險干預條例，并且制作成手冊發放給不同網格層次的監察人員，采用定期督查、隨時抽查的方式，確?？剖覙I務和黨風廉政建設工作得到落實。不僅如此，該醫院針對每一個黨員干部都開設了個人檔案，詳細記錄日常行為，并將責任書放入檔案內，由紀檢監察組針對檔案內的數據情況展開廉政約談，一級網格醫院黨委負責聽取報告，確保監督工作到位，強化每一個人員的主體責任意識，在醫院內打造出良好的文化氛圍。

（三）黨風廉政建設網格化管理宣教分析

在落實網格化的管理工作中，還要借助信息化技術展開宣教工作。另外，醫院黨委要借助網格化的管理模式構建形成良好暢通的文化宣傳渠道，借助新媒體等多元化的平臺，了解醫院工作人員的思想動態，制定出切實可行的黨風廉政宣教活動方案，有針對性地開展黨風廉政宣教工作。比如，可以在醫院內部樹立典型圍繞著典型代表開展黨風廉政宣教活動，加大宣傳教育力度。對于醫院黨員干部中的優秀成員、先進成員加大報道力度，增強黨員的思想、感情上的共鳴。醫院黨委領導干部要帶頭學習，參與到黨風廉政建設中，比如在十九大召開結束后，展開相應的思想學習活動，讓所有的黨員干部了解黨的十九大精神，并且將自身發展和國家建設發展相結合，讓黨員干部自覺堅守馬克思主義、憲法法律，以此強化能力素質。此外，黨風廉政建設中還應包括中國共產黨黨史、基本綱領和章程、統一戰線理論，提高政治敏感性。此外，醫院還可以借助網絡技術優勢，收集各方面信息，打造出思想性、趣味性、知識性、服務性一體化平臺，讓黨風廉政建設工作深入淺出。在這個過程中，還可以借助微信群、釘釘群，發放典型的警示案例、節日前廉潔提醒。由各級網格檢查員進行傳達，網格內所有行使公權力的公職人員都會接收到這一提醒信息。除此之外，在明顯位置懸掛標語、警示牌，讓宣傳工作得到落實。定期約束公職人員的行為，對公職人員進行檢查，尤其是開單提成、收受回扣等問題，要加大約束力度，確?！叭ㄒ挥小钡墓ぷ鞯玫铰鋵?。網格內的督察人員一旦發現某個公職人員出現問題后要立即對其進行預警提醒，讓其擺正心態，并且逐層上報廉情問題，督促公職人員配合上級調查，打造出良好的宣教監控體系。

（四）黨風廉政建設網格化管理評價分析

對于公立醫院而言，主要面對的黨風廉政問題集中在醫療設備、醫療藥品、耗材的購入，另外收受賄賂也是A級風險管控要點，不僅要形成陽光采購制度還要落實系統的信息管理，另外，相應的公職人員需要簽署廉潔協議，堅守規范化的醫療服務行為，在保證公立醫院獲得收益的同時，樹立起良好的社會形象，得到廣大病患家屬的認可。而量化黨風廉政考核模式就是要將黨風廉政考核引入到日常管理工作內，同時以公立醫院重點運營工作為主，系統設計黨風廉政建設目標體系，突出黨風廉政建設過程性，為后續的黨風廉政考核提供參考。在此基礎上，公立醫院各基層黨組織的整體工作能力、規范化水平都會得到提高，公立醫院內部的工作氛圍、黨風廉政建設氛圍都會得到提高。以某國有公立醫院為例，其公司內部50個黨支部簽訂了藥品購銷廉潔協議后，根據不同支部面對的醫院工作項目，按照組織建設、安全生產、創新創效、民主管理、信訪維穩、明責擔當、干事創業、服務職工、參政議政、綜合能力等內容進行了全面的量化，真正實現了“虛功實做”。以上述10個方面為一級指標，進而以黨風廉政建設為根本設立形成相應的二級指標，包括但不限于員工思想動態、黨員工作效果、部門文化建設、黨風廉政建設工作完成率等內容。在明確指標內容的基礎上，打造出動態考核體系，采用基層黨支部自我評價、部門專業互評、黨委總評三種方式展開評價工作，同時融入了黨員互評、群眾參評等其他評價主體。評價標準按照百分制進行，以指標項目分值累計的方式，實現動態化管理。在分值的基礎上，還要考慮到黨員干部的述職情況，展開綜合性的評價，并且將其和個人發展、獎懲機制掛鉤，最大程度調動工作積極性。網格化管理理念在評價指標建立中也發揮著重要的作用，每一層級的督查人員在行駛督查工作中，能夠圍繞著具體的評價指標落實督查工作，實現公職人員職業道德積分統計。除了上述評價指標之外，針對黨風廉政工作內容設計了調查問卷，設計了多元化的調查監控模式，根據調查所得到的數據以及具體的評價指標數據展開分析，保證黨風廉政工作科學性。

總結：綜上所述，黨風廉政工作的落實，可以讓醫院的管理制度更加完善，相應的工作機制也隨之健全。檢察人員在開展工作過程中，不僅要提高自身的責任意識，強化意識形態，也要認識到自身的責任，加強對下級人員的管理和監督，確保業務教育、培訓工作得到系統落實。

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作者簡介：

白晶，1982年9月，女，漢，內蒙古人遼寧師范大學，人力資源管理，本科，珠海市第五人民醫院，助理工程師，研究方向：公立醫院黨建。

李吉，1991年9月，女，漢，廣東惠來，北京師范大學珠海分校，人力資源管理，本科，珠海市第五人民醫院，職稱：中級經濟師，公立醫院黨建。

曹文杰，1993年2月23日，男，漢，四川武勝，東北師范大學，漢語言文學，本科，珠海市第五人民醫院，助理人力資源管理師，公立醫院黨建。

周春梅，1984.02，女，漢，廣東化州市，深圳大學，化學，學歷：本科，珠海市第五人民醫院，中級經濟師（人力資源管理），研究方向：公立醫院黨建。

王曄，1987年8月，女，漢，湖北洪湖，武漢大學東湖分校，人力資源管理，學歷：本科，珠海市第五人民醫院，研究方向：公立醫院黨建。