公共衛生監測對傳染病預防控制的影響評價

黃鉆研 俞仁武 蘇仁星

（1 泉州市洛江區河市衛生院，福建 泉州 362013；2 泉州市洛江區疾病預防控制中心，福建 泉州 362011）

公共衛生監測是公共衛生實踐的重要組成部分，監測內容一般包括疾?。▊魅静?、慢性非傳染性疾?。?、死因、行為危險因素、環境因素、預防接種不良反應及藥物不良反應等[1-3]。公共衛生監測是長期、連續、系統地收集有關健康事件、衛生問題的資料，經過科學分析和解釋后獲得重要的公共衛生信息，并及時反饋給需要這些信息的人或機構，用以指導制定、完善和評價公共衛生干預措施與策略的過程[4-6]。公共衛生監測能夠對相關人員的傳染病情況進行監督，進而通過傳染病診療防治預防各類傳染病的傳播，可見公共衛生監測對傳染病預防控制具有積極意義。衛生院于2019年1月至2020年12月前來洛江區河市衛生院體檢人員中，隨機選取200例作為樣本，觀察公共衛生監測對傳染病預防控制的影響?，F將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年12月前來我衛生院體檢人員200例，按照是否開展公共衛生監測分為觀察組（觀察組衛生院體檢人員開展傳染病預防健康宣教，100例）和對照組（對照組衛生院體檢人員開展常規健康宣教，100例）。衛生院體檢人員一般資料情況如表1所示。

表1 衛生院體檢人員一般資料情況

納入標準：①臨床資料完整者。②回訪正常溝通者。③本試驗通過醫學倫理委員會批準。④患者及家屬知情同意。排除標準：①存在嚴重疾病者。②回訪不配合者。③護理依從性過低者（不足60分）。

1.2 方法 對照組衛生院體檢人員開展常規健康宣教，主要向體檢人員講解相關注意事項，并且告知各項體檢項目的所在位置，做好環境介紹工作，確保體檢順利進行，提前溝通做好回訪準備工作[7-9]。觀察組衛生院體檢人員開展傳染病預防健康宣教。公共衛生監測下健康宣教應該包括傳染病預防方面的內容，除了體檢相關事宜介紹外，還需要向體檢人員發放各類問卷，查看體檢人員的傳染病知識掌握情況、護理滿意度情況、診療依從性情況，并著重對傳染病類型、發病原因、控制方法、預防措施進行講解，提高患者對傳染病預防的重視程度[10-15]。護理人員理應預先告知體檢人員傳染病的診療流程，提前做好心理疏導工作，減少傳染病發作體檢人員的恐慌心理，這樣才能在傳染病發作初期進行有效控制，否則傳染病容易造成更大危害[16-18]。衛生院人員應該按照公共衛生監測規范指定突發性傳染病爆發應急啟動機制，確保在分層級隔離治療措施下將傳染病危害控制在最低[19]。

1.3 觀察指標 觀察隨訪1年，對比兩組衛生院體檢人員的傳染病發生情況、傳染病知識評分、傳染病知識掌程度、負性心理情緒評分、公共衛生監測護理滿意度、診療依從性、健康狀況評分。①統計兩組衛生院體檢人員水痘、乙型肝炎、艾滋病、肺結核、流行性感冒、流行性腮腺炎各項傳染病發生概率[20]。②統計兩組衛生院體檢人員傳染病知識評分（衛生院傳染病知識掌握調查問卷，傳染病類型、發病原因、控制方法、預防措施滿分均為100分）[21]。③統計兩組衛生院體檢人員傳染病知識掌握程度根據傳染病知識評分進行分類，90～100分、60～89分、0～59分分別表示完全掌握、一般掌握、未掌握[22]。④統計兩組衛生院體檢人員健康宣教前和健康宣教后1年（截止2021年12月）的負性心理情緒評分（SCL-90量表，焦慮、抑郁、敵對、恐怖、偏執評分滿分均為5分）[23]。⑤統計兩組衛生院體檢人員公共衛生監測護理滿意度（衛生院滿意度調查問卷），直接得到非常滿意、滿意、不滿意3項指標的最終調查結果。⑥統計兩組衛生院體檢人員診療依從性（衛生院診療依從性調查問卷），根據評分結果進行分類，90～100分、80～89分、61～80分分別表示完全依從、一般依從、不依從[24]。⑦統計兩組衛生院體檢人員健康宣教前和健康宣教后1年（截止2021年12月）健康狀況評分（健康狀況評價量表），滿分100分[25]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組衛生院體檢人員傳染病發生情況對比 觀察組衛生院體檢人員水痘、乙型肝炎、艾滋病、肺結核、流行性感冒、流行性腮腺炎各項傳染病發生率低于對照組，兩組衛生院體檢人員傳染病發生情況對比差異有統計學意義（χ2=27.56，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組衛生院體檢人員傳染病發生情況對比[n（%）]

2.2 兩組衛生院體檢人員傳染病知識評分對比 觀察組衛生院體檢人員傳染病類型、發病原因、控制方法、預防措施各項傳染病知識評分高于對照組，兩組衛生院體檢人員傳染病知識評分對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組衛生院體檢人員傳染病知識評分對比（分，）

表3 兩組衛生院體檢人員傳染病知識評分對比（分，）

2.3 兩組衛生院體檢人員傳染病知識掌握程度對比 觀察組衛生院體檢人員傳染病知識掌握度高于對照組，兩組衛生院體檢人員傳染病知識掌握程度對比差異有統計學意義（χ2=36.38，P＜0.05）。見表4。

表4 兩組衛生院體檢人員傳染病知識掌握程度對比[n（%）]

2.4 兩組衛生院體檢人員負性心理情緒評分對比 觀察組衛生院體檢人員干預后焦慮、抑郁、敵對、恐怖、偏執評分低于對照組，兩組衛生院體檢人員負性心理情緒評分對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表5。

表5 兩組衛生院體檢人員負性心理情緒評分對比（分，）

表5 兩組衛生院體檢人員負性心理情緒評分對比（分，）

2.5 兩組衛生院體檢人員公共衛生監測護理滿意度對比 觀察組衛生院體檢人員公共衛生監測護理滿意度高于對照組，兩組衛生院體檢人員公共衛生監測護理滿意度對比差異有統計學意義（χ2=30.55，P＜0.05）。見表6。

表6 兩組衛生院體檢人員公共衛生監測護理滿意度對比[n（%）]

2.6 兩組衛生院體檢人員診療依從性對比 觀察組衛生院體檢人員診療依從性高于對照組，兩組衛生院體檢人員診療依從性對比差異有統計學意義（χ2=29.54，P＜0.05）。見表7。

表7 兩組衛生院體檢人員診療依從性對比[n（%）]

2.7 兩組衛生院體檢人員健康狀況評分對比 觀察組衛生院體檢人員干預后健康狀況評分高于對照組，兩組衛生院體檢人員健康狀況評分對比差異有統計學意義（t=17.73，P＜0.05）。見表8。

表8 兩組衛生院體檢人員健康狀況評分對比（分，）

表8 兩組衛生院體檢人員健康狀況評分對比（分，）

3 討 論

本研究結果表明：觀察組衛生院體檢人員水痘、乙型肝炎、艾滋病、肺結核、流行性感冒、流行性腮腺炎各項傳染病發生情況分別為1例、1例、0例、0例、1例、0例，傳染病總發生率為3.00%，與對照組衛生院體檢人員水痘、乙型肝炎、艾滋病、肺結核、流行性感冒、流行性腮腺炎各項傳染病總發生率16.00%相比呈下降趨勢，可見公共衛生監測下傳染病預防健康宣教能夠顯著降低衛生院體檢人員傳染病發生概率；觀察組衛生院體檢人員傳染病類型、發病原因、控制方法、預防措施各項傳染病知識評分分別為（89.71±2.26）分、（85.21±1.49）分、（86.32±1.87）分、（87.24±1.70）分，與對照組的（82.34±3.57）分、（80.24±1.89）分、（81.10±2.58）分、（83.41±2.30）分相比呈升高趨勢，可見公共衛生監測下傳染病預防健康宣教能夠顯著提高衛生院體檢人員傳染病知識水平；觀察組衛生院體檢人員傳染病知識掌握度為93.00%，與對照組的74.00%相比呈升高趨勢，可見公共衛生監測下傳染病預防健康宣教能夠顯著提高衛生院體檢人員傳染病知識掌握程度；觀察組衛生院體檢人員干預后焦慮、抑郁、敵對、恐怖、偏執評分分別為（2.34±0.08）分、（2.28±0.07）分、（1.75±0.12）分、（1.53±0.24）分、（1.23±0.20）分，與對照組的（2.88±0.10）分、（2.93±0.09）分、（2.37±0.24）分、（1.89±0.27）分、（1.62±0.25）分相比均呈下降趨勢，可見公共衛生監測下傳染病預防健康宣教能夠顯著減少衛生院體檢人員負性心理情緒；觀察組衛生院體檢人員公共衛生監測護理滿意度為95.00%，與對照組的75.00%相比呈升高趨勢，可見公共衛生監測下傳染病預防健康宣教能夠顯著提高衛生院體檢人員公共衛生監測護理滿意度；觀察組衛生院體檢人員診療依從性為91.00%，與對照組的72.00%相比呈升高趨勢，可見公共衛生監測下傳染病預防健康宣教能夠顯著提高衛生院體檢人員診療依從性。觀察組衛生院體檢人員干預后健康狀況評分為（85.29±2.76）分，與對照組的（78.43±3.48）分相比呈升高趨勢，可見公共衛生監測下傳染病預防健康宣教能夠顯著改善衛生院體檢人員健康狀況。

綜上所述，公共衛生監測對傳染病預防控制具有積極影響，開展公共衛生監測后衛生院體檢人員在傳染病預防健康宣教下傳染病發生情況顯著減少、傳染病知識評分顯著提高、傳染病知識掌握程度顯著提高、負性心理情緒顯著減輕、公共衛生監測護理滿意度顯著提高、診療依從性顯著提高、健康狀況顯著好轉，因此公共衛生監測及傳染病預防健康宣教在衛生院體檢人員中更具推廣價值。